האם אי פעם חוויתם כאב פתאומי בברך בזמן משחק, ריצה או ירידה במדרגות? האם שמעתם צליל "קליק" מבפנים והרגשתם כאילו הברך עומדת להתמוטט? כשאתם פונים לרופא בזמן כזה, אחת השיטות שהוא משתמש בהן לבדיקת הברך נקראת "מבחן המגירה הקדמית". בואו נראה מה זה, איך זה מבוצע, והאם יש ממה לפחד.
מהו מבחן המגירה הקדמית?
במילים פשוטות, בדיקת המגירה הקדמית היא הליך מיוחד שבו רופא בודק ידנית את הברך. זה בעיקר בודק אם הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) בברך פגומה, כלומר היא קרועה.
דמיינו, בתוך הברך שלנו, יש רצועות חזקות המחברות את עצם הירך (Femur) ואת עצם השוק (Tibia). אנו קוראים לרצועות האלה "ליגמנטים". אלו הן מה ששומר על יציבות הברך ומניעת קפיצה מיותרת. ה-ACL היא אחת מהרצועות האלה. ליתר דיוק, ה-ACL הזה מונע מעצם השוק שלכם לקפוץ קדימה שלא לצורך ביחס לעצם הירך.
במבחן המגירה הקדמית, הרופא ימשוך את הברך קדימה מספר פעמים. אם ה-ACL קרוע, הברך תבלוט יותר מהרגיל. זה דומה לאופן שבו דלת נפתחת בקלות כאשר המנעול שבור. זוהי בדיקה פשוטה שניתן לבצע במרפאה ואינה דורשת ציוד מיוחד.
באיזו שעה הרופא עושה את הבדיקה הזו?
אם יש לך פגיעה בברך וסובל מהתסמינים הבאים, הרופא שלך עשוי לחשוד בנזק ל-ACL. בדיקה זו עשויה להתבצע.
| תסמינים נפוצים של פגיעה ב-ACL | תֵאוּר |
|---|---|
| כאבי ברכיים | כאב חמור המופיע מיד לאחר הפציעה או זמן קצר לאחר מכן. |
| תחושה כאילו הברך "יוצאת משליטה" | בזמן עמידה או הליכה, הברך מתכופפת לפתע ומרגישה כאילו היא מאבדת שליטה. |
| נְפִיחוּת | הברך עשויה להתנפח תוך דקות או 4-6 שעות לאחר הפציעה. |
| הגבלת תנועה | חוסר יכולת למתוח או לכופף את הברך במלואו. |
| קושי בהליכה | תחושת כאב או חוסר יציבות בעת הליכה. |
כיצד לבצע את מבחן המגירה הקדמית בצורה נכונה?
זהו הליך פשוט מאוד שלא תרגישו בו כאב רב. דמיינו שאתם שוכבים כשפניכם כלפי מעלה על מיטת בדיקה.
| צעדים | מה קורה? |
|---|---|
| 1. התאמת היציבה | לאחר שתשכבו על הגב, הרופא ירים את הירך שלכם בזווית של כ-45 מעלות. |
| 2. כיפוף ברך | לאחר מכן, כופפו את הברך ב-90 מעלות, כלומר בזווית ישרה, והניחו את כף הרגל על המיטה. |
| 3. ייצוב כף הרגל | הרופא יישב על רגלך עם מעט ממשקלו וייצב אותה למיטה. |
| 4. משיכה קדימה | כעת הרופא יאחז בחלק העליון של הברך שלך, ממש מתחת לברך, בשתי ידיו, ובעדינות רבה.לצידם, כלומר, מושכים קדימה. |
ברוב המקרים, הרופא יבצע תחילה בדיקה זו על הברך הבריאה שלך, שאינה מושפעת . זאת כדי לקבל מושג על טווח התנועה הרגיל של הברך. לאחר מכן, הברך הפגועה תיבדק. אז תוכל לראות בבירור את ההבדל בין השניים.
מה קורה במהלך הבדיקה ואחריה?
חשוב שתישארו בשקט ככל האפשר במהלך בדיקה זו. הרופא שלכם יורה לכם לשמור על שרירי הרגליים, במיוחד שרירי הירך האחורית, רגועים. אם אתם חשים כאב כלשהו במהלך תנועה כלשהי, ספרו לרופא שלכם.
הדבר החשוב ביותר הוא שבדיקה זו לא תגרום נזק נוסף לברך. גם אם ה-ACL קרוע, זה לא יגרום לכאב רב. אז אל תפחדו.
לאחר בדיקת המגירה הקדמית, אם יש חשד לקרע ב-ACL, הרופא עשוי להמליץ על מספר בדיקות נוספות כדי לאשר זאת.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): ניתן לראות בבירור נזק לרקמות רכות כמו רצועות ומניסקוס (חלקים דמויי כרית).
- צילום רנטגן: משמש לבדיקת נזק לעצמות, כגון שבר.
- סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו משמשת גם במקרים מסוימים.
ייתכן שתצטרכו לעבור גם ניתוח קל הנקרא ארתרוסקופיה של הברך כדי לבחון או לתקן נזק בתוך הברך. ניתוח זה כרוך בהחדרת מצלמה קטנה לתוך הברך. בדרך כלל זהו הליך המבוצע באותו היום.
איך לקרוא את תוצאות הבדיקה?
התוצאה של זה אינה מספר כמו התשובה לבעיה במתמטיקה. זה יותר כמו לומר 'כן' או 'לא'.
- תוצאה חיובית: אם כאשר הרופא מושך את הברך קדימה, היא יוצאת קדימה יותר מברך בריאה, משמעות הדבר היא שייתכן ש-ACL קרוע.
- תוצאה שלילית: אם אין תנועה חריגה של הברך, התוצאה שלילית.
אבל זכרו, גם אם התוצאה שלילית, זה לא אומר שה-ACL נקי מנזק ב-100%. ייתכן שרצועה אחרת או חלק אחר של הברך ניזוק. זו הסיבה שבדיקת המגירה הקדמית היא רק חלק אחד מתהליך הבדיקה המלא.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם יש לך פגיעה וכאב בברך, פנה מיד לרופא. עם זאת, אם יש לך אחת מהתופעות הבאות:פנה מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
| דגלים אדומים כאשר עליך ללכת לבית חולים מיד | |
|---|---|
| כאב חמור | הכאב בלתי נסבל. |
| החמרת הנפיחות | אם הנפיחות בברך עולה בהדרגה. |
| שינוי צבע | אם העור סביב הברך הופך לכחול או סגול. |
| חוסר יכולת לזוז | אם אינך יכול להזיז את הברך כלל. |
האם ישנן בדיקות כאלה גם למפרקים אחרים?
כן, אותן שיטות כמו מבחן המגירה הקדמית משמשות גם לבדיקת פגיעות ברצועות הקרסול והכתף. מיקום הבדיקה משתנה מעט בהתאם למיקום של כל מפרק.
מה ההבדל בין מבחן המגירה הקדמית למבחן לכמן?
מבחן לחמן הוא שיטה פופולרית נוספת לבדיקת קרעים ב-ACL. ההבדל העיקרי בין השניים הוא כמות כיפוף הברך במהלך הבדיקה.
- מבחן מגירה קדמי: הברך כפופה ב-90 מעלות ונבדקת.
- מבחן לחמן: בדיקת הברך נבדקת על ידי כיפוף קל שלה, כ-20-30 מעלות.
רופאים עשויים להשתמש באחת מהבדיקות הללו או בשתיהן כאשר הם חושדים בפגיעה ב-ACL.
מסר לקחת הביתה
- 'מבחן המגירה הקדמית' הוא בדיקה ידנית פשוטה, מהירה ורופא מבצע כדי לבדוק אם יש נזק לרצועת ה-'ACL' בברך.
- אין צורך לפחד מהבדיקה הזו. היא לא תגרום לך כאב משמעותי או נזק נוסף לברך.
- זהו רק שלב אחד בתהליך האבחון כולו. לעתים קרובות, ההפרעה מאושרת על ידי ביצוע משהו כמו סריקת MRI.
- אם יש לך פגיעה חמורה בברך, כאב חמור, נפיחות או חוסר יכולת להזיז את הרגל, פנה מיד לרופא או פנה למחלקת מיון של בית חולים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך