שמעתם על כלי הדם הגדול ביותר בגוף, אבי העורקים? חשבו עליו כעל מערכת צינורות המים הראשית בתוך גופנו. זהו כלי הדם שמביא דם נקי ומחומצן מהלב ומחלק אותו לכל שאר האיברים בגוף. הוא מעוצב כצינור גדול ומעוקל. מצב מסוכן זה, הנקרא מפרצת אבי העורקים, מתרחש באבי העורקים הזה. אז בואו נדבר על זה בפשטות היום.
במילים פשוטות, מהי מפרצת אבי העורקים?
חשבו על צינור מים בגינה שלכם. עם הזמן, נקודה עליו נחלשת ובולטת החוצה כמו בלון תחת לחץ המים. אותו דבר קורה לאבי העורקים שלנו. כאשר נקודה על דופן אבי העורקים נחלשת מסיבה כלשהי, לחץ הדם היוצא מהלב גורם לנקודה החלשה הזו לבלוט החוצה כמו בלון. בליטה זו היא מה שאנו מכנים מפרצת אבי העורקים.
האם אתה יודע למה זה מסוכן? נפיחות דמוית בלון זו גדלה בהדרגה ויכולה להתפוצץ (קרע) פתאום. אם זה קורה, הגוף מתחיל לדמם בשפע. זהו מצב חירום מסכן חיים מאוד.
ישנם שני סוגים עיקריים של מפרצת אבי העורקים:
בהתאם למקום שבו מתרחשת בליטה זו באבי העורקים, אנו מחלקים אותה לשני סוגים עיקריים. קל מאוד להבין זאת.
| סוג של מפרצת | איפה זה ממוקם? |
|---|---|
| מפרצת אבי העורקים הבטני (AAA) | זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא מופיע בחלק התחתון של אבי העורקים, שהוא החלק שעובר דרך הקיבה (בטן). |
| מפרצת אבי העורקים החזי (TAA) | סוג זה מופיע בחלק של אבי העורקים שעובר דרך בית החזה. באופן ספציפי, בחלק שמתכופף לצורת האות 'U' החל מהלב. אנשים עם מחלות תורשתיות מסוימות, כמו תסמונת מרפן, יכולים לפתח סוג זה של מפרצת. |
מבין שני הסוגים הללו, AAA בבטן הוא הנפוץ ביותר. ייתכן שהסיבה לכך היא שדופן העורק בבטן דקה מעט יותר מדופן העורק בחזה.
האם מצב זה נפוץ? מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
מפרצת באבי העורקים היא לעיתים קרובות מצב שקט . גברים נוטים פי 4-6 לפתח מפרצת אבי העורקים בהשוואה לנשים, במיוחד באזור הבטן. הסיכון עולה עם הגיל.
אתם נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לפתח מפרצת באבי העורקים אם יש לכם את הגורמים הבאים:
- עישון: זהו גורם הסיכון העיקרי והניתן לשליטה ביותר.
- מעל גיל 65: עם הגיל, חוזק דפנות העורקים יכול לרדת.
- אם אתה גבר: מצב זה נפוץ יותר בקרב גברים.
- היסטוריה משפחתית: אם בן משפחה קרוב (אם, אב, אח או אחות) סבל ממצב זה, גם אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם): לחץ דם גבוה עלול לפגוע בדפנות העורקים ולהחליש אותם.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
לעיתים קרובות קשה למצוא סיבה ספציפית לכך, אך נמצא כי תנאים מסוימים יכולים לתרום לכך.
- טרשת עורקים: כולסטרול ושומן מצטברים בתוך דפנות העורקים, וגורמים לעורקים להצטמצם ולהתקשות. זה מחליש את דפנות העורקים.
- דלקת בעורקים: מחלות מסוימות עלולות לגרום לדפנות העורקים להתנפח ולהיחלש.
- מחלות תורשתיות: מחלות גנטיות הפוגעות ברקמת חיבור, כגון תסמונת מרפן ותסמונת אהלרס-דנלוס, עלולות לגרום לחולשה מולדת של דפנות העורקים.
- פגיעה באבי העורקים: נזק לאבי העורקים, כגון מתאונה קשה.
- זיהומים מסוימים: זיהומים חיידקיים מסוימים, כמו עגבת, יכולים גם הם לגרום לכך לעיתים רחוקות.
מהם התסמינים של זה? איך אנחנו יודעים?
זהו החלק המסוכן ביותר של המחלה הזו. אנשים רבים אינם חווים תסמינים. הם אפילו לא יודעים שיש להם אותה עד שהמפרצת מתפוצצת. זו הסיבה שהיא נקראת "הרוצח השקט".
עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות תסמינים ככל שהמפרצת גדלה בהדרגה. כמו כן, אם היא נקרעת, התסמינים פתאומיים וחמורים מאוד. בואו נבחן את שני אלה בנפרד.
| תסמיני מפרצת אבי העורקים | |
|---|---|
| תסמינים שעלולים להופיע כאשר המפרצת מתרחבת בהדרגה | |
| |
| תסמינים של מפרצת קרועה פתאומית - זהו מצב חירום! | |
|
חשוב מאוד: אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים אחד מהתסמינים של מפרצת קרועה, זהו מצב חירום רפואי. אל תתמהמהו ופנו מיד למחלקת חירום של בית חולים .
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
הסיבוך החמור והמסוכן ביותר הוא קרע במפרצת, אשר עלול להוביל לדימום בגוף ואולי למוות.
בנוסף, עלול להתרחש מצב מסוכן נוסף. זה נקרא דיסקציה של אבי העורקים . מה שקורה כאן הוא שנוצר קרע קטן בשכבה הפנימית של דופן העורק, ודם הזורם דרכו תחת לחץ גבוה דולף בין שכבות הדופן. זה יכול לחסום את זרימת הדם בתוך העורק, ובסופו של דבר העורק עלול להתפוצץ לחלוטין. גם זהו מצב הדורש טיפול רפואי דחוף.
איך רופא מגלה את זה?
לעיתים קרובות, מצב זה מתגלה במקרה במהלך בדיקות לגילוי מצב אחר. לדוגמה, מפרצת בטנית עשויה להתגלות במקרה במהלך סריקת אולטרסאונד המבוצעת עקב כאבי בטן.
אם יש לך גורמי סיכון או את התסמינים שהוזכרו לעיל, הרופא שלך יזמין כמה בדיקות מיוחדות כדי לבדוק את המצב הזה.
- סריקת CT
- אנגיוגרפיה של CT או MRI - פעולה זו מאפשרת לראות בבירור כיצד הדם זורם בתוך העורקים.
- אולטרסאונד (סריקת אולטרסאונד)
אם זה מתגלה לפני שזה מתפוצץ... מה הטיפול?
אם מתגלה מפרצת לפני שהיא נקרעת, ישנן מספר דרכים לטפל בה. הטיפול תלוי בגודל המפרצת, במיקומה ובמהירות גדילתה.
- עבור מפרצות קטנות (המתנה מעריצה): אם המפרצת קטנה ואינה גדלה במהירות, הרופא שלך עשוי להחליט לעקוב אחריה ללא ניתוח. תבצע סריקות במרווחי זמן קבועים כדי לראות אם היא משתנה בגודלה.
- תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום תרופות מסוימות כדי להפחית את הלחץ על דופן העורק ולשלוט בקצב גדילת המפרצת.
- תרופה לשליטה בלחץ דם.
- תרופות המורידות את רמות הכולסטרול בדם.
מתי צריך ניתוח?
אם המפרצת גדולה מגודל מסוים, גדלה במהירות, או אם הרופא חושב שהיא עומדת להתפוצץ, ייתכן שיומלץ על ניתוח. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח.
| סוג הניתוח | מה שאתה עושה זה פשוט. |
|---|---|
| תיקון מפרצת פתוחה | זהו הליך כירורגי מסורתי. בהליך זה, המנתח פותח את הבטן או החזה, מסיר את החלק הבולט של העורק ומחליף אותו בצינור מלאכותי (שתל). ניתוח זה מבוצע לעתים קרובות גם במקרה חירום של מפרצת קרועה. |
| ניתוח זעיר פולשני (תיקון אנדווסקולרי של מפרצת - EVAR) | זוהי טכניקה חדשה. במקום לבצע חתך גדול, מוחדר קטטר (צינור דק) דרך חור קטן במפשעה, וצינור מלאכותי גמיש מועבר דרכו אל המפרצת, שם הוא נמתח ודופן העורק מתחזקת. שיטה זו נקראת גם (TEVAR) או (FEVAR) . |
האם נוכל למנוע את זה?
למרות שאיננו יכולים לשנות גורמי סיכון מסוימים (כגון גיל וגנטיקה), אנו יכולים להפחית משמעותית את הסיכון לפתח מצב מסוכן זה על ידי שינוי אורח החיים שלנו.
- הפסק לעשן לחלוטין: אם אתה מעשן, הפסקת עישון היום היא ההחלטה הטובה ביותר שאתה יכול לקבל.
- הקפידו על תזונה בריאה ללב: אכלו פחות שמן, מלח וסוכר, ויותר ירקות, פירות וירקות ירוקים.
- התעמלו באופן קבוע: בצעו פעילות גופנית פשוטה כמו הליכה במשך 30 דקות לפחות ביום.
- שמרו על משקל בריא.
- אם יש לך לחץ דם גבוה או כולסטרול, פעל לפי הוראות הרופא.
מסר לקחת הביתה
- מפרצת של אבי העורקים היא כאשר דופן כלי הדם הראשי של גופנו נחלשת ומתנפחת כמו בלון.
- ברוב המקרים, זה לא מראה תסמינים עד שזה מתפוצץ. זו הסיבה שזה כל כך מסוכן.
- עישון, לחץ דם גבוה, גיל מעל 65 והיסטוריה משפחתית של המחלה הם גורמי הסיכון העיקריים.
- אם אתם חווים כאבים פתאומיים וחמורים בחזה, בבטן או בגב, סחרחורת או תסמינים אחרים, זהו מצב חירום. פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
- אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו.
- אם אתם נמצאים בקבוצת סיכון, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלכם ולעבור את הבדיקות הנדרשות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך