זה נורמלי להרגיש מפוחד ובהלם כאשר רופא אומר לקטנטן שלכם שיש לו מום לב מולד. אבל אל דאגה. אם אתם מודעים לחלוטין למצב שעליו נדבר היום, הנקרא קוארקטציה של אבי העורקים, אתם יכולים להתמודד איתו בהצלחה. בואו נעיף מבט פשוט על מה זה, למה זה קורה ומה ניתן לעשות.
מהי קוארקטציה של אבי העורקים (CoA)?
במילים פשוטות, היצרות של אבי העורקים (CoA) היא מחלת לב מולדת . היא מתרחשת כאשר חלק מאבי העורקים, כלי הדם העיקרי הנושא דם מחומצן מהלב לשאר הגוף, נהיה צר. פירוש המילה "היצרות" הוא פשוטו כמשמעו "היצרות".
תארו לעצמכם מה יקרה אם נתיב אחד בכביש ייסגר פתאום במהלך פקק תנועה כבד בכביש קולומבו-גאלה? כל כלי הרכב יתחילו לנוע, והיה פקק תנועה ענק. זה מה שקורה כאשר אחד מכלי הדם הגדולים ביותר בגוף שלנו נחסם. הדם לא יוכל לזרום כראוי.
חסימה זו מתרחשת בדרך כלל לפני שהוורידים הנושאים דם לחלקים התחתונים של הגוף מתפצלים. זה גורם לעלייה בלחץ הדם מהלב לחלקים העליונים (זרועות, ראש), ולירידה בלחץ מהדם לחלקים התחתונים של הגוף (רגליים). למעשה, ההבדל הגדול הזה שרופא יראה בעת בדיקת לחץ הדם בזרועות וברגליים של תינוקך הוא אחד הרמזים העיקריים לזיהוי מחלה זו.
מהם התסמינים? האם יש הבדל בין תינוקות לילדים גדולים יותר?
התסמינים משתנים בהתאם לחומרת החסימה. אם החסימה חמורה, התינוק עשוי להתחיל להראות תסמינים תוך שבוע או שבועיים מהלידה. עם זאת, אם החסימה קטנה מאוד, התסמינים עשויים לא להופיע עד גיל הילדות המאוחר, או בכלל.
| קבוצת גיל | תסמינים נפוצים |
|---|---|
| תינוקות שזה עתה נולדו (תינוקות) |
|
| ילדים ומבוגרים |
|
חלק מהילדים עשויים שלא להבחין בתסמינים כלשהם. לפעמים, הפעם הראשונה שהם מגלים בעיה זו היא כאשר הרופא בודק את לחץ הדם שלהם במרפאה רגילה ורואה שהוא גבוה.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
למרות שהסיבה המדויקת לכך אינה ידועה, רופאים מאמינים שיש לה מרכיב גנטי . משמעות הדבר היא ששינויים גנטיים מסוימים המתרחשים בזמן שהתינוק מתפתח ברחם עלולים למנוע מהאבי העורקים להיווצר כראוי.
אחת הסיבות העיקריות לכך היא שינוי באופן שבו כלי דם קטן הנקרא צינור העורקים (ductus arteriosus) נסגר.
תחשבו על זה, כשהתינוק ברחם האם, הריאות לא פועלות. אז יש כלי דם מיוחד שעוזר לתינוק לקבל חמצן. כשהתינוק נולד ומתחיל לנשום, כלי דם זה כבר אינו נחוץ, ולכן הוא נסגר אוטומטית תוך מספר ימים. אבל לפעמים כשהוא נסגר, חלק מהרקמה שבו יכולה גם להימשך לתוך אבי העורקים, והאבי העורקים יכול להיתקע יחד.
בנוסף, תינוקות עם מחלות גנטיות מסוימות, כמו תסמונת טרנר, נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מצב זה של CoA.
מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש אם לא מטפלים?
אם מצב זה לא מאובחן ומטופל מוקדם, סיבוכים שונים עלולים להתרחש עם הזמן.
- לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) בכל הגוף.
- עיבוי מוגזם של שריר הלב (היפרטרופיה של חדר שמאל) .
- משקעי שומן בעורקים המספקים דם ללב (מחלת עורקים כליליים) מוקדם מהרגיל.
- בליטה דמוית בלון (אנוריזמה) באבי העורקים או בכלי דם במוח.
- מצב בו הלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם(אי ספיקת לב) מתרחשת.
חשוב לציין שרבים מהסיבוכים הללו מתרחשים רק אם המחלה לא מאובחנת ומטופלת מוקדם. לכן, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
כיצד רופאים מאבחנים מחלה זו במדויק?
קרדיולוגים ילדים הם בדרך כלל אלה שמאבחנים את המחלה הזו. זה נעשה בעיקר באמצעות בדיקה גופנית של התינוק.
- בדיקת הפרש לחץ הדם בזרועות וברגליים .
- בדיקת דופק בצוואר ובמפשעה.
- אוושת לב היא צליל ייחודי הנשמע כאשר מניחים סטטוסקופ על החזה והגב.
בנוסף, מבוצעת אקוקרדיוגרמה (אקו) , סריקת לב, כדי לאשר את האבחנה ולקבוע את היקף החסימה. לעיתים ייתכן שיהיה צורך גם בסריקות CT או MRI.
מחלות לב אחרות שעלולות להופיע עם זה
כ-45% עד 75% מהתינוקות עם פגם במחיצת אבי העורקים סובלים גם ממצב הנקרא מסתם אבי העורקים דו-צדדי . משמעות הדבר היא שלמסתם הנושא דם מהלב לאבי העורקים יש רק שני מסתמים במקום שלושה. בנוסף, ניתן לראות גם מצבים כמו חורים בלב (פגם במחיצה העליונה או פגם במחיצה החדרית) במצב זה.
מהן אפשרויות הטיפול?
הטיפול נקבע על סמך גיל הילד, היקף היצרות אבי העורקים, והאם ישנן מחלות לב אחרות.
כִּירוּרגִיָה
הטיפול הטוב ביותר לתינוקות וילדים צעירים הוא ניתוח.
- כריתה עם אנסטומוזה מקצה לקצה: זה כרוך בחיתוך פיסת החסימה הקטנה וחיבור מחדש של שני החלקים הבריאים.
- כריתה עם אנסטומוזה מורחבת מקצה לקצה: אם יש חסימה לאורך עיקול אבי העורקים, מבוצע ניתוח מורכב יותר זה.
תינוקות הסובלים מתסמינים חמורים בלידה עשויים להזדקק לתרופות כגון פרוסטגלנדין (PGE-1) כדי לייצב את מצבו של התינוק לפני הניתוח.
צנתור לב
זוהי שיטה פשוטה יותר מניתוח. שיטה זו משמשת אם החסימה קלה, או אם החסימה חוזרת לאחר הניתוח.
- אנגיופלסטיה של בלון: מכשיר קטן דמוי בלון מוחדר לכלי דם ומנופח כדי להרחיב את האזור החסום.
- אנגיופלסטיה באמצעות בלון עם החדרת סטנט: האזור החסום מורחב באמצעות בלון, וצינור קטן דמוי רשת (סטנט) מונח בתוכו כדי למנוע חסימה נוספת של האזור.
איך ייראה עתידו של ילדי?
בעזרת שיטות האבחון והטיפולים המתקדמים של ימינו, ילד עם תסמונת אטמוספירה כרונית (CoA) יכול לחיות חיים נורמליים ובריאים. בעוד שבעבר תוחלת החיים הממוצעת עבור חולים אלו הייתה כ-35 שנים, כיום הם יכולים לחיות חיים בריאים במשך 60 שנה או יותר.
הדבר החשוב ביותר הוא שגם לאחר הטיפול, עליך ללכת למרפאת קרדיולוג למשך שארית חייך.
אז, דוקטור,
- לחץ הדם של הילד מנוטר באופן קבוע.
- בדיקות כמו סריקות נעשות כדי לבדוק את תפקוד הלב.
- מספק ייעוץ בנוגע לדפוסי אכילה בריאים ללב ופעילות גופנית.
- רושם תרופות במידת הצורך.
כאשר תגלו שילדכם סובל ממצב זה, ייתכן שיהיו לכם שאלות רבות. ייתכן שתתהו מדוע זה קרה. זכרו תמיד, זו לא אשמתכם. הרופא והצוות הרפואי שלכם יעשו כל שביכולתם כדי לעזור לכם ולילדכם. אל תהססו לשאול אותם שאלות ולדבר על הפחדים שלכם.
מסר לקחת הביתה
- היצרות של אבי העורקים (CoA) היא מחלת לב מולדת המתרחשת כאשר חלק מכלי הדם הראשי של הגוף נחסם.
- תינוקות שזה עתה נולדו עשויים להראות תסמינים כגון קושי באכילה, ישנוניות מוגזמת וקשיי נשימה.
- תסמין עיקרי של מחלה זו הוא הבדל גדול בלחץ הדם בין הזרועות לרגליים.
- זו לא אשמתך. אל תדאג, פני לרופא.
- ניתן לטפל במצב זה בהצלחה רבה באמצעות ניתוח וטיפולים מודרניים אחרים.
- למרות שהילד יכול לחיות חיים נורמליים ובריאים לאחר הטיפול, ביקורים במרפאות רפואיות לכל החיים הם חובה.
היצרות של אבי העורקים בסינהלה, היצרות של אבי העורקים, מחלת לב מולדת, מחלת לב אצל תינוקות, מחלת לב אצל ילדים, לחץ דם גבוה, מום לב מולד בסינהלה
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך