האם אי פעם הרגשתם שהלב שלכם פועם מהר מאוד, או לאט מאוד, או אולי מדלג על פעימות בלי פעימה? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחד כשאתם מרגישים משהו כזה. רוב האנשים חוו את זה בשלב כלשהו בחייהם. ברפואה, אנו קוראים להפרעה הזו בקצב הלב 'אריתמיה' (מבוטא 'arrhythmia'). אז אל תפחדו, היום נדבר על הכל בצורה פשוטה שתוכלו להבין.
מהי בעצם הפרעת קצב?
במילים פשוטות, הפרעת קצב לב היא פעימות לב לא סדירות. זה נקרא גם 'דיסריתמיה'.
דמיינו שהלב שלנו הוא כמו מתופף בלהקה. השיר נשמע טוב רק אם הוא מנגן בתופים במנגינה הנכונה ובקצב הנכון. אותו הדבר נכון גם לגבי הלב שלנו. הוא צריך לפעום בקצב נכון ומאורגן. רק אז הוא יוכל לשאוב את הכמות הנכונה של דם עשיר בחמצן לכל הגוף.
בהפרעת קצב, קצב זה משתבש.
- אולי הלב פועם מהר מאוד .
- אולי הלב פועם לאט מאוד .
- או שניתן לנגן אותו באופן לא סדיר , ללא פעימה אחת.
מצבים אלה יכולים להתחיל בחלקים שונים של הלב.
האם זה מצב חמור שצריך לפחד ממנו?
טבעי שהשאלה הזו תעלה בראשכם. למעשה, ישנם סוגים רבים של הפרעות קצב. סוגים מסוימים אינם מזיקים ואינם דורשים טיפול. עם זאת, אחרים חמורים יותר. הם אף עלולים לגרום לדום לב פתאומי. ישנם גם סוגים שונים של הפרעות קצב הנמצאים בין שני הקצוות הללו.
הדבר החשוב ביותר הוא שרק הרופא שלך יכול לומר לך בדיוק איזה סוג של הפרעת קצב יש לך, האם היא דורשת טיפול, ומה לעשות במידת הצורך. לכן, חשוב מאוד לפנות לייעוץ רפואי במקום לאבחן את עצמך.
מהם הסוגים העיקריים של הפרעות קצב?
רופאים מסווגים הפרעות קצב על סמך היכן בלב הן מתחילות. בואו נגיד זאת בפשטות. ללב ארבעה חדרים עיקריים, שניים בחלק העליון ושניים בחלק התחתון.
| סוג הפרעת קצב | במילים פשוטות... |
|---|---|
| הפרעות קצב סופר-חדריות | אלה מתחילים בחדרי הלב העליונים (אטריה) . 'סופרונטריקולרי' פירושו 'מעל החדרים התחתונים'. |
| הפרעות קצב חדריות | אלה מתחילים בחדרים התחתונים (חדרים) של הלב. |
| ברדיאריתמיות | אלה נגרמים עקב בעיות במערכת האיתות החשמלית של הלב, הגורמות ללב לפעום לאט מדי . אלה יכולים להיגרם עקב בעיות בקוצב הלב הטבעי של הלב (צומת ה-SA) או במסלולים הנושאים אותות (כגון צומת ה-AV). |
פרפור פרוזדורים הוא הסוג הנפוץ ביותר של הפרעת קצב הנראית בסרי לנקה וברחבי העולם. הוא שייך לסוג הסופרונטריקולרי.
אילו תסמינים חווה אדם הסובל מהפרעת קצב לב?
יש אנשים שיכולים לסבול מהפרעת קצב ללא כל תסמינים. אנו קוראים לזה הפרעת קצב "שקטה". עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, הם עשויים לכלול:
| סִימפּטוֹם | איך זה מרגיש |
|---|---|
| דפיקות לב | מרגיש את הלב שלך פועם בחוזקה, את החזה שלך דופק, את החזה שלך קופץ. |
| סחרחורת או תחושת סחרחורת | סחרחורת או ורטיגו . |
| אפיזודות עילפון | פתאום מאבד את ההכרה ונופל. |
| קוצר נשימה | תחושת קוצר נשימה, כמו בעת עלייה במדרגות. |
| אי נוחות בחזה | תחושת כאב או אי נוחות, כמו לחץ בחזה. |
| חולשה או עייפות | תחושת עייפות קיצונית וחוסר חיים ללא סיבה. |
למה זה קורה? מהם גורמי הסיכון?
קשה לאתר סיבה ספציפית אחת להפרעות קצב. ישנן סיבות אפשריות רבות. בואו נבחן את הגורמים העיקריים וגורמי הסיכון.
גורמים להפרעות קצב
- מחלת עורקים כליליים ( חסימה של כלי הדם בלב )
- לחץ דם גבוה
- שינויים בשריר הלב ("קרדיומיופתיה")
- הפרעות במסתמי הלב
- פגיעה כתוצאה מהתקף לב קודם
- חוסר איזון אלקטרוליטים בדם
- תהליך ההחלמה לאחר ניתוח לב
- מחלות אחרות (לדוגמה, בעיות בבלוטת התריס)
גורמים המגבירים את הסיכון
- שימוש במוצרי טבק (עישון)
- שתייה מוגזמת
- צריכה מוגזמת של משקאות ומזונות המכילים קפאין (תה, קפה, קולה)
- שימוש בחומרים ממריצים, כגון תרופות מסוימות להצטננות
- לחץ דם גבוה
- עודף משקל (BMI גדול מ-30)
- סוכרת או רמות סוכר גבוהות בדם
- נחירות ודום נשימה בשינה
מהן ההשלכות החמורות האפשריות אם לא מטופל?
אם לא מטופלים כראוי, סוגים מסוימים של הפרעות קצב עלולים לגרום לסיבוכים חמורים.
- היחלשות שריר הלב ("קרדיומיופתיה"): כאשר הלב פועם באופן לא סדיר לאורך תקופה ארוכה, שריר הלב עלול להיחלש ויכולתו לשאוב דם עלולה לרדת.
- דום לב: הפרעות קצב חדריות חמורות עלולות לגרום ללב להפסיק לפעום פתאום.
- שבץ מוחי: בחלק מהפרעות קצב, כמו פרפור פרוזדורים, יכולים להיווצר קרישי דם בלב. אם קריש דם זה מגיע למוח וחוסם כלי דם, הוא עלול לגרום לשיתוק.
איך רופא מזהה את זה?
כשתלכו לרופא, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה לגבי התסמינים שלכם ויבדקו אתכם. הם עשויים לבדוק את הדופק שלכם ולהאזין ללבכם בעזרת סטטוסקופ כדי לבדוק אם יש פעימות לב לא סדירות.
לאחר מכן, ניתן להזמין בדיקות שונות כדי לאשר את האבחון ולמצוא את הגורם.
| מִבְחָן | פָּשׁוּט... |
|---|---|
| א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) | בדיקה אשר רושמת את הפעילות החשמלית של הלב. זוהי הבדיקה הבסיסית ביותר המשמשת לגילוי הפרעות קצב. |
| בדיקות דם | בדקו דברים כמו רמות מלח בגוף והורמוני בלוטת התריס. |
| מוניטורים אמבולטוריים (למשל, מוניטור הולטר) | מכשיר קטן מושתל בגוף שלך כדי להקליט את קצב הלב שלך באופן רציף במשך 24 שעות או יותר. |
| אקו לב (אקו) | סריקת לב. זה יכול לבחון דברים כמו גודל, צורה ותפקוד של המסתמים. |
| מבחן מאמץ | ביצוע אק"ג בזמן פעילות גופנית (הליכה על הליכון). זה עוזר לזהות הפרעות קצב המתרחשות במהלך פעילות גופנית. |
| מחקר אלקטרופיזיולוגיה (EPS) | בדיקה מיוחדת החוקרת את המערכת החשמלית של הלב לעומק רב. |
מהם הטיפולים לכך?
הטיפול תלוי בסוג הפרעת הקצב שיש לך ובחומרתה. לעיתים אין צורך בטיפול. אם יש צורך בטיפול, ישנן מספר אפשרויות.
1. תרופות
ישנם מספר סוגים של תרופות. לא כל התרופות זהות. הרופא שלך יעזור לך למצוא את התרופה והמינון המתאימים לך.
- תרופות אנטי-אריתמיות: תרופות הניתנות להחזרת קצב לב לא סדיר לקדמותו (קצב סינוס) או למניעת הופעת הפרעת קצב.
- תרופות לשליטה בקצב הלב: תרופות הניתנות לשליטה בקצב הלב המהיר.
- תרופות נוגדות קרישה/נוגדות טסיות דם: תרופות הניתנות להפחתת הסיכון לקרישי דם (למשל, וורפרין, אספירין).
2. שינויים באורח החיים
אלה חשובים מאוד.
- שליטה בלחץ דם ובסוכרת.
- הפסקת עישון לחלוטין.
- הגבלת צריכת אלכוהול.
- להפחית או להפסיק את השימוש בקפאין ובחומרים ממריצים.
- שמירה על משקל בריא.
3. טיפולים ספציפיים
- קרדיוברסיה: מתן הלם חשמלי מבוקר ללב כדי להחזיר את קצב הלב למצב תקין.
- אבלציה באמצעות קטטר: צינור דק (קטטר) מועבר דרך וריד ברגל או בזרוע אל הלב וקטע קטן של רקמת לב הגורם להפרעת הקצב מנוטרל באמצעות אנרגיה חשמלית בתדר גבוה.
4. מכשירים הנלבשים על הגוף
- קוצב לב קבוע: מכשיר הניתן לאנשים עם דופק לב איטי מאוד (ברדיקרדיה). הוא שולח אותות חשמליים קטנים כדי לשמור על קצב הלב ברמה תקינה.
- דפיברילטור לב-הופטי מושתל (ICD): זהו מכשיר המנטר באופן רציף את קצב הלב. אם הוא מזהה קצב מהיר מאוד וחריג (טכיקרדיה/פרפור חדרי) שיכול להיות מסכן חיים, הוא מעביר שוק ללב כדי להחזיר את הקצב.
5. ניתוח
במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש ניתוח לטיפול במחלת הלב הבסיסית (מחלת מסתמים, עורקים חסומים) הגורמת להפרעת הקצב. הליך המבוך הוא ניתוח ספציפי לפרפור פרוזדורים.
מתי עליי לפנות לרופא? באיזו שעה עליי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?
אם יש לך הפרעות קצב, חשוב להגיע למרפאה בזמן ולהיבדק כפי שהרופא שלך ממליץ. עם זאת, לפעמים עליך לפנות לייעוץ רפואי מוקדם יותר.
התקשרו לרופא אם התסמינים שלכם (למשל, כאבים בחזה, סחרחורת) מחמירים או מופיעים בתדירות גבוהה יותר, במקום לחכות ליום בו אתם בדרך כלל פונים למרפאה.
מצבים בהם עליך לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU):
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אל תבזבזו זמן ופנו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
- קשיי נשימה חמורים
- כאבים בחזה
- סחרחורת קשה
- הִתעַלְפוּת
מסר לקחת הביתה
- הפרעות קצב הן הפרעות לב לא סדירות. אלה לא תמיד חמורות, אך סוגים מסוימים עלולים להיות מסוכנים.
- אם אתם חווים תסמינים כמו כאבים בחזה, סחרחורת, קשיי נשימה או אובדן הכרה, הקפידו לפנות לרופא.
- שינויים פשוטים באורח החיים (הפסקת עישון, הגבלת אלכוהול ושליטה במשקל) יכולים לסייע רבות בשליטה על הפרעות קצב.
- אם נרשמה לך תרופה, לעולם אל תפסיק ליטול אותה או תשנה את המינון ללא עצה מרופא.
- במקרה חירום (כאבים עזים בחזה, קשיי נשימה, אובדן הכרה), יש לפנות מיד ליחידה לטיפול נמרץ נפגעים.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න