האם ראיתם פעם מישהו ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) או מישהו שהגיע לחדר מיון (ETU) עם קשיי נשימה חמורים, והרופאים ממהרים לומר להם "לעשות ABG"? זוהי בדיקת דם חשובה מאוד ובמידה מסוימת מיוחדת. היום נדבר עליה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי בדיקת ABG הזו?
ABG (גז דם עורקי) היא בדיקה שלוקחת כמות קטנה של דם מעורק בגופנו. עכשיו אתם אולי חושבים, "בדיקות דם אחרות לוקחות דם מווריד, מה ההבדל?"
תחשבו על זה ככה. הגוף שלנו הוא כמו עיר.
- עורקים הם כמו כבישים מהירים ראשיים המביאים דברים חיוניים כמו חמצן ותזונה לעיר.
- ורידים הם כמו כבישים ישנים בעיר הנושאים פסולת כמו פחמן דו-חמצני בחזרה לעיר.
אז אם אנחנו רוצים לדעת בדיוק כמה חמצן מגיע לאיברי הגוף שלנו, במיוחד למוח וללב, אנחנו צריכים לבדוק את הדם שנמצא על ה"כביש המהיר" הזה, נכון? זו הסיבה שדם נלקח מעורק עבור בדיקת ABG.
בדיקה זו מודדת בעיקר את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם. היא מודדת גם את מאזן החומצה-בסיס, או ה-pH, של הדם. איזון זה חיוני לכל התהליכים בגופנו.
מה בדיוק מודדת בדיקת ABG?
כשמסתכלים על דוח ABG, תראו כמה אותיות קצת קשות להבנה. אבל המשמעות פשוטה מאוד. בואו נראה מה המשמעות של כל אחד מהערכים האלה.
| מְדִידָה | משמעות פשוטה |
|---|---|
| pH | זה אומר לך עד כמה הדם שלך חומצי. ערך זה צריך להיות בין 7.35 ל-7.45. כל ערך נמוך מזה פירושו שהדם שלך חומצי, וכל ערך גבוה יותר פירושו שהוא בסיסי. |
| PaO2 (לחץ חלקי של חמצן) | כמות החמצן המומסת בדם. זה מראה עד כמה החמצן נכנס לדם מהריאות. |
| PaCO2 (לחץ חלקי של פחמן דו-חמצני) | כמות הפחמן הדו-חמצני בדם. זה מראה עד כמה הגוף שלך מסלק פחמן דו-חמצני. |
| HCO3 (ביקרבונט) | זהו בסיס בדם שלנו. הוא נשלט על ידי הכליות. הוא חשוב מאוד לאיזון רמת החומציות (pH) של הדם. |
| O2Sat (רוויון חמצן) | זה מראה כמה מההמוגלובין בדם נושא חמצן, כאחוז. אוקסימטר דופק ששמים על האצבע מודד את אותו הערך. |
מתי נדרשת בדיקת ABG?
זוהי אינה בדיקה הנעשית לצורך בדיקה שגרתית. היא נעשית לעתים קרובות במקרי חירום ולמעקב אחר מצבם של חולים שכבר מאושפזים . הנה כמה מהסיבות העיקריות שבגללן רופא עשוי להזמין בדיקה זו:
- קשיי נשימה חמורים: במקרים כגון החמרות אסתמה והצטברות נוזלים בריאות (אי ספיקת נשימה חריפה).
- מצבים זיהומיים חמורים: בזיהומים מסכני חיים כגון אלח דם או הלם ספטי.
- סיבוכים הקשורים לסוכרת: במצבים בהם הדם הופך חומצי, כגון קטואצידוזיס סוכרתית (DKA).
- התקף לב או אי ספיקת לב: כאשר הלב מפסיק לפעול בפתאומיות (אי ספיקת לב חריפה) או כאשר הלב מפסיק לפעום (דום לב).
- אי ספיקת כליות: כאשר הכליות אינן מסוגלות להסיר כראוי חומצות מהדם, הדם הופך חומצי. למדו על מצב זה.
- הרעלה: כאשר רעלים מסוימים נבלעים, רמת החומציות (pH) של הדם משתנה.
- לפני ואחרי ניתוח גדול: יש לנטר את מצב הנשימה של המטופל במהלך ההרדמה ואחרי הניתוח.
- מחלות ריאה כרוניות: בדקו אם הטיפול מוצלח עבור אנשים עם מחלות כמו COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית).
איך עושים את הבדיקה הזאת? האם זה כואב?
ביצוע בדיקת ABG שונה במקצת מבדיקת דם רגילה.
לפני המבחן
לעיתים, אם אתם מקבלים חמצן משלים, ניתן להפסיק אותו כ-20 דקות לפני הבדיקה. זאת כדי לבדוק כיצד גופכם מתפקד ללא חמצן. אך אם אינכם יכולים להסתדר לחלוטין ללא חמצן, אסור לעשות זאת. אם נלקחת דם מפרק כף היד, הרופא או קצין מוסמך עשויים לבצע בדיקה פשוטה הנקראת 'מבחן אלן' כדי לבדוק אם יש זרימת דם תקינה בזרועכם.
בזמן ביצוע המבחן
1. רופא או איש מקצוע מוסמך ימצא עורק בחלק הפנימי של פרק כף היד (עורק רדיאלי), ליד המרפק (עורק הזרוע) או במפשעה (עורק הירך).
2. נקו את האזור היטב ומרחו חומר חיטוי.
3. לאחר מכן, מחט קטנה מאוד מוחדרת לעורק וכמות קטנה של דם נשאבת לתוך מזרק.
4. למען האמת , זה יכול להיות קצת יותר כואב מאשר לקיחת דם מווריד. הסיבה לכך היא שהעורק ממוקם קצת יותר עמוק מתחת לעור שלנו ויש סביבו יותר עצבים. אבל הכאב הוא רק ברגע שהמחט מוחדרת.
5. לאחר שאספת את כמות הדם הנדרשת, הוציאו את המחט והפעילו לחץ על האזור בעזרת פיסת צמר גפן או גזה כדי לעצור את הדימום למשך כ-5 עד 10 דקות . אם אתם נוטלים תרופות מדללות דם, ייתכן שתצטרכו להפעיל לחץ למשך זמן ארוך יותר.
לאחר הבדיקה
ייתכן שהאזור בו הוחדרה המחט יהיה חבול קלות או כחול. זה נורמלי. הרופא שלך יורה לך להימנע מהרמת חפצים כבדים בזרוע זו במשך 24 שעות לאחר בדיקת הדם.
תוצאות בדיקת ABG זמינות במהירות רבה, בדרך כלל תוך 10-15 דקות. תוצאות אלו חשובות מאוד לקבלת החלטות מהירות במצבי חירום.
איך הערכים הממוצעים בדוח?
ערכים אלה עשויים להשתנות מעט ממעבדה למעבדה, אך אלו הם הערכים הממוצעים למבוגר בריא בגובה פני הים. מומלץ לבקש מהרופא שלך הסבר מלא על הערכים בדוח שלך.
| מְדִידָה | טווח תקין |
|---|---|
| pH | 7.35 - 7.45 |
| PaO2 | 75 - 100 מ"מ כספית |
| PaCO2 | 35 - 45 מ"מ כספית |
| HCO3 | 22 - 26 מיליאקוון/ליטר |
| O2Sat | 95% - 100% |
אם ערכים אלה חורגים מהטווח הנורמלי, ייתכן שהגוף שלך אינו מקבל מספיק חמצן , או שפחמן דו חמצני אינו יוצא מהמערכת שלך כראוי , או שמאזן החומצה/בסיס בדם שלך אינו מאוזן . הרופא שלך ישתמש בדוח זה, בתסמינים שלך ובבדיקות אחרות כדי לקבוע בדיוק מה לא בסדר איתך.
מסר לקחת הביתה
- בדיקת ABG אינה בדיקת דם רגילה הנעשית מווריד, אלא בדיקה מיוחדת הנעשית מעורק, כלי דם ראשי המספק חמצן לגוף.
- זה מודד בעיקר חמצן, פחמן דו-חמצני וחומציות (pH) בדם.
- זה חיוני לגילוי מוקדם של מצבים רפואיים במצבי חירום ובמצבים חמורים כגון קשיי נשימה, זיהומים חמורים ומחלות לב.
- למרות שזה עשוי להיות קצת יותר כואב מבדיקת דם רגילה, המידע שהיא מספקת יכול לעזור להציל חיים.
- תמיד שוחח עם הרופא המטפל שלך על תוצאות בדיקת ה-ABG שלך ועל משמעותן.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך