בואו נלמד הכל על פגם במחיצה העליזה - סגירת ASD בצורה פשוטה.

זה נורמלי שכל אמא או אבא ידאגו כשרופא אומר "לתינוק יש חור בלב". שמיעת המילים האלה מעלה הרבה מחשבות. אבל אם באמת מבינים את זה, אין מה לפחד. היום אנחנו מדברים על טיפול לסגירת חור בלב שאנשים רבים שמעו עליו אבל לא ממש יודעים עליו, שנקרא סגירת ASD. בואו נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.

ראשית, בואו נראה, מהו החור הזה בלב (ASD)?

אוקיי, במילים פשוטות, זהו חור מולד בדופן (הנקראת 'מחיצה') בין שני חדרי הלב העליונים (אותם אנו מכנים 'פרוזדורים'). מבחינה רפואית, אנו מכנים מצב זה (Atrial Septum Defect) , או בקיצור (ASD) .

עכשיו אולי אתם חושבים שזו מחלה. הדבר המדהים הוא שכולנו נולדים עם חור קטן בלב. זה נורמלי. בדרך כלל, החור הזה נסגר מעצמו תוך מספר שבועות או חודשים לאחר לידת התינוק. אבל לפעמים, אצל ילדים מסוימים יש חור מעט גדול יותר שלא נסגר מעצמו. זה הרגע שבו הבעיות מתחילות לצוץ.

למה צריך לסגור את החור הזה?

אם החור קטן, ייתכן שהוא לא יגרום לבעיה גדולה. ייתכן שאין צורך בטיפול. אבל אם החור (ASD) גדול, הוא יכול לגרום לבעיות רבות.

דמיינו, כאשר יש חור גדול בין שני חדרי הלב העליונים, הדם מחדר אחד דולף לתוך החדר השני. זה כמו חור בין שני מיכלי מים. זה גורם ללב ולריאות לעבוד קשה יותר מהרגיל. כאשר זה קורה לאורך זמן, עלולים להתרחש סיבוכים שונים.

עיין בטבלה שלהלן עבור הבעיות העיקריות שעלולות לנבוע מכך.

בגלל סיכונים אלה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סגירת ASD, ניתוח לסגירת חור זה. ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בילדים צעירים כדי למנוע נזק פוטנציאלי זה בעתיד.

כיצד מתבצע הניתוח הזה? ישנן שתי שיטות!

ישנן שתי שיטות עיקריות לסגירת חור בלב. האחת היא ניתוח לב פתוח , הכולל ביצוע חתך בחזה. השנייה היא הליך זעיר פולשני , הכולל החדרת צינור קטן דרך המפשעה.

הקרדיולוג שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך או לילדך. זה יהיה תלוי במספר גורמים:

• גודל החור והיכן הוא ממוקם בלב.
• בעיות לב אחרות שיש לך.
• הבריאות הכללית שלך.

בואו נבחן כעת את שתי השיטות הללו בנפרד.

1. ניתוח לב פתוח (סגירה כירורגית של אוטיזם)

זוהי השיטה המסורתית. בשיטה זו, אתם מורדמים לחלוטין, כלומר אתם ישנים כל כך עמוק שאתם לא מרגישים כלום.

• במהלך הניתוח:תחובר למכונה מיוחדת (מכונת לב-ריאה) שתעשה באופן זמני את עבודת הלב והריאות שלך. לאחר מכן, המנתח יבצע חתך קטן במרכז או בצד ימין של בית החזה שלך כדי להגיע ללב. לאחר מכן, צינור קטן עם מצלמה (אנדוסקופ) ישמש כדי למצוא את המיקום המדויק של החור.
• כיצד לסגור את החור: ישנן מספר דרכים לסגור את החור.
• הוא מכוסה בכתם עשוי מחומר סינתטי.
• או שתוכלו לכסות אותו בפיסת רקמה שנלקחה מחלק אחר של הלב שלכם.
• ייתכן שזה יהיה סגור באמצעות תפרים .

למרות שמדובר בניתוח גדול, ניתן לבצע אותו בהצלחה ובבטחה רבה בעזרת הטכנולוגיה הקיימת כיום.

2. סגירת ASD דרך קטטר

זוהי השיטה החדשה והמועדפת על ידי אנשים רבים. מכיוון שהיא אינה כרוכה בחתך גדול בחזה. לכן, זמן ההחלמה קצר מאוד. עם זאת, שיטה זו ניתנת לביצוע רק אם החור קטן וממוקם במקום הנכון בלב.

• איך זה נעשה: לא תהיו מורדמים לחלוטין, אבל תקבלו תרופות שיעזרו לכם לישון. לאחר מכן, הרופא מבצע חתך קטן בווריד גדול במפשעה (וריד הירך) ומחדיר דרכו צינור דק הנקרא קטטר .
• התקן ללב: בקצה צינור זה נמצא התקן קטן (התקן סגירה) שסוגר את החור. הרופא מוביל בזהירות את הצינור הזה דרך הווריד ללב תוך כדי שהוא בוחן טכנולוגיות כגון צילום רנטגן ואקו לב.
• סגירת החור: ברגע שהחור נמצא בלב, המכשיר הקטן נפתח כמו מטריה וסוגר את החור. לאחר מכן הרופא מוציא את הקטטר. זהו!

מה קורה אחרי הניתוח? מה זמן ההחלמה?

זמן ההחלמה ישתנה בהתאם להליך שעברת.

• אם עברת ניתוח פתוח , תצטרך להישאר בבית החולים מספר ימים. לאחר שתחזור הביתה, תצטרך להימנע מפעילות מאומצת למשך מספר שבועות.
• אם עברת הליך של קטטר , בדרך כלל תוכלי לחזור הביתה תוך יום-יומיים ולחזור לפעילותך הרגילה תוך שבוע.

במשך ששת החודשים הראשונים לאחר הניתוח, תצטרכו ליטול תרופות כדי למנוע קרישת דם. כמו כן, אם אתם עוברים טיפול שיניים, הרופא שלכם כנראה ימליץ על אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.

הדבר הכי חשוב הוא ללכת למרפאה כל יום שהרופא אומר לבוא (תורים למעקב) . אז נוכל לבדוק אם החור סגור כראוי והאם הלב מתפקד כשורה.

האם ישנם סיכונים? מתי כדאי לפנות לרופא מיד?

כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך. אלה נדירים מאוד, אך כדאי להיות מודעים להם.

• אלרגיות לחומרים המשמשים בניתוח.
• דופק לא סדיר (אריתמיה).
• מְדַמֵם.
• הַדבָּקָה.
• נזק לכליות.
• שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף.

אל תדאג לגבי הדברים האלה. הצוות הרפואי שלך עושה כמיטב יכולתו כדי למנוע את התרחשותם של דברים אלה.

עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים להלן כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, עליכם לפנות לבית החולים או להתקשר לרופא מיד.

איך ייראו החיים אחרי הניתוח?

זה החלק הכי טוב. מחקרים הראו שאם מישהו מתחת לגיל 25 עובר ניתוח כזה, תוחלת החיים שלו זהה לזו של מישהו שמעולם לא סבל מהפרעת אוטיזם. משמעות הדבר היא שאפשר לחיות חיים בריאים ונורמליים לחלוטין .

הדבר החשוב הוא שסגירת החור מאפשרת לך לחיות חיים ארוכים ובריאים יותר מאשר (ASD) ללא טיפול.

לכן, אם הרופא אומר שאתם או ילדכם סובלים מהפרעת אוטיזם (ASD), אל תדאגו בקשר לזה. שוחחו עם הרופא שלכם על כך. הוא או היא יעזרו לכם לבחור את הטיפול המתאים ביותר עבורכם.