האם אי פעם עשית בדיקת שתן ("בדיקת שתן" או "תרבית חיידקים") ורופא אמר לך שיש חיידקים בשתן שלך? אבל הדבר המוזר הוא שאתה לא מרגיש כאב, חום או תחושת צריבה כשאתה מתן שתן. זה מה שאנחנו פשוט קוראים לו "בקטריאוריה אסימפטומטית". למרות שהשם קצת ארוך, עבור רוב האנשים זו לא בעיה גדולה כפי שהיא נראית. האם נדבר על זה יותר?
מהי בעצם 'בקטריאוריה אסימפטומטית'?
במילים פשוטות, "בקטריאוריה אסימפטומטית" פירושה שחיידקים חיים בדרכי השתן שלך (כלומר, המערכת הכוללת את הכליות, שלפוחית השתן והשופכה), אך אין לך תסמינים . אתה מתנהג כרגיל. זה כאילו מישהו נמצא בבית שלך, אבל הוא בכלל לא מפריע לך.
עכשיו אתם בטח חושבים, "אז זו לא דלקת בדרכי השתן?" יש כאן הבדל קטן. דלקת בדרכי השתן כוללת גם חיידקים בדרכי השתן. אבל עם דלקת בדרכי השתן, יש תסמינים ברורים . לדוגמה:
- ייתכן שתעלה חום.
- ייתכן שתרגישו צריבה וכאב בעת מתן שתן.
- אני צריכה להשתין לעתים קרובות, אבל רק קצת בכל פעם.
- ייתכן שתחוו כאבים בבטן התחתונה.
- שתן עשוי להיות בצבע כהה ובעל ריח חזק.
עם זאת, ב"בקטריאוריה אסימפטומטית " אין אף אחד מהתסמינים הללו. החיידקים שם, אך הם "שקטים".
כמה נפוץ מצב זה? מי נוטה יותר לפתח אותו?
למעשה, מצב זה, הנקרא "בקטריאוריה אסימפטומטית", נפוץ הרבה יותר ממה שאתם עשויים לחשוב, ולפעמים יכול להופיע ולחלוף באופן זמני. כפי שהראו כמה מחקרים:
- כ-45% מהנשים יימצאו חיידקים בבדיקת שתן בשלב כלשהו בחייהן (לנשים יש שופכה קצרה יותר, מה שמגדיל את הסיכוי שחיידקים יחדורו).
- מצב זה ניתן לראות אצל כ-50% מהאנשים מעל גיל 70 המתגוררים בבתי אבות.
- כל מי שמחובר למערכת השתן עם מכשיר (כגון קטטר פולי או סטנט לשופכן) במשך זמן רב, עלול להופיע חיידקים בשתן.
רק תחשבו, החיידקים האלה יכולים לפעמים להיעלם תוך יום או יומיים בלבד.
אז איך החיידקים האלה חודרים למערכת השתן? מהם הגורמים לכך?
חיידקים חיים באופן טבעי במעיים שלנו ועל העור שלנו, וזה המקום שבו חיידקים חודרים לעתים קרובות לדרכי השתן.
- אם מנקים בצורה לא נכונה לאחר שימוש בשירותים: במיוחד עבור נשים, אם מנקים מהצד השני (מפי הטבעת לנרתיק) במקום מהנרתיק לפי הטבעת לאחר שימוש בשירותים, חיידקים בצואה עלולים לחדור לדרכי השתן.
- עקב מכשירים רפואיים במערכת השתן: לדוגמה, כאשר מוחדרים דברים כמו צנתרים.
- בעת רחצה: לפעמים חיידקים יכולים לחדור דרך מי האמבטיה.
- במהלך קיום יחסי מין: חיידקים עדיין יכולים לחדור לדרכי השתן לאחר קיום יחסי מין.
הסיבה העיקרית לכך היא החיידק `E. coli`. זהו סוג של חיידק שנמצא בדרך כלל בצואה שלנו. בנוסף, חיידקים כמו `Klebsiella pneumoniae` יכולים גם הם להיפגע.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?
יש אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח 'בקטריאוריה אסימפטומטית'. אלו הם:
- אנשים שנשארים בבתי אבות זמן רב.
- אנשים שיש להם קטטר פולי או סטנט שופכן שנמצאים לאורך זמן.
- אנשים עם פגיעות בחוט השדרה.
- אנשים עם אנמיה חרמשית.
- אנשים עם סוכרת.
איך רופאים מזהים את זה?
ברוב המקרים, רופא יאבחן בקטריאוריה אסימפטומטית על ידי לקיחת דגימת שתן וביצוע תרבית שתן. עם זאת, אם אין לך תסמינים, בדרך כלל הוא לא יבדוק רק את השתן שלך כדי לראות אם יש חיידקים. אם רופא הורה לך לבצע תרבית חיידקים, יש לכך סיבה. ייתכן שאתה נמצא באחת מקבוצות הסיכון שהוזכרו לעיל, וייתכן שיהיה צורך למצוא ולטפל בזיהום לפני שהוא הופך לסימפטומטי.
האם כולם צריכים טיפול בגלל זה?
הנה הדבר החשוב. ברוב המקרים, "בקטריאוריה אסימפטומטית" אינה מטופלת . מכיוון שאם אין תסמינים, הסיכון לפתח "זיהום בדרכי השתן" (UTI) עקב חיידקים אלה נמוך. מצד שני, הטיפול בזיהומים חיידקיים הוא אנטיביוטיקה . הנזקים של שימוש באנטיביוטיקה שלא לצורך עשויים לעלות על התועלת.
כאשר נוטלים אנטיביוטיקה לעתים קרובות מדי ובצורה שלא לצורך, חיידקים מתרגלים אליה. אנו קוראים לזה 'עמידות לאנטיביוטיקה ' . לאחר מכן, כאשר יש לך זיהום ואתה זקוק לתרופה, התרופה עלולה לא לעבוד. כמו כן, חלק מהאנטיביוטיקה עלולה לגרום למחלות שלשול חמורות כמו 'C. diff', ולתופעות לוואי אחרות.
לכן, רופאים לא רק נותנים תרופות לכך.
אז מתי יש לטפל ב'בקטריוריה אסימפטומטית' הזו?
עם זאת, במקרים מיוחדים, 'בקטריאוריה אסימפטומטית' בהחלט מטופלת. בואו נראה מהן:
- במהלך ההריון: אם את בהריון, גם אם יש לך חיידקים בשתן ללא תסמינים, אם זה לא מטופל, זה יכול לפעמים להוביל ללידה מוקדמת ("לידה מוקדמת") , אומשקל הלידה של התינוק יכול להיות נמוך. לכן, השתן של נשים בהריון נבדק ומטופל אם קיימים חיידקים, גם אם אין תסמינים.
- אם עברת השתלת כליה: אם עברת השתלת כליה, נוכחות חיידקים בשתן מגדילה את הסיכון לפתח דלקת בדרכי השתן סימפטומטית ודחייה של הכליה המושתלת.
- לפני ניתוחים מסוימים בדרכי השתן: לדוגמה, אם קיימים חיידקים בשתן במהלך ניתוח ערמונית (כריתה טרנסורטרלית של הערמונית - TURP), הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח גבוה יותר. לכן, ניתן טיפול גם במקרים כאלה.
אם ניתן טיפול, איזה סוג של תרופה ניתנת?
אם רופא מחליט לטפל בך ב"בקטריאוריה אסימפטומטית", ישנם מספר סוגים של אנטיביוטיקה שהוא יכול להשתמש בהם. דוגמאות:
- אמוקסיצילין
- אמפיצילין
- סוגי צפלוספורין
- ניטרופורנטואין
- טרימתופרים-סולפמתוקסאזול (TMP/SMX)
הרופא שלך יחליט איזו תרופה מתאימה לך ביותר וכמה זמן עליך ליטול אותה. תקופת הטיפול היא בדרך כלל כ-5 עד 7 ימים.
אם יש לי את המצב הזה, למה עליי לצפות?
אם הרופא שלך אומר לך שיש לך "בקטריאוריה אסימפטומטית", אל תדאג. סביר להניח שלא תזדקק לטיפול כלשהו, אלא אם כן אתה נופל לאחת מקבוצות הסיכון המיוחדות שהוזכרו קודם לכן. אם הרופא שלך יחליט שאתה זקוק לטיפול, הוא או היא יסבירו מדוע. חשוב ליטול את התרופות שלך בזמן.
אם את אם בהריון, נמצא כי טיפול במחלה זו יכול להפחית סיבוכים מסוימים במהלך ההריון בכ-35%.
האם לא ניתן למנוע את ה"בקטריוריה האסימפטומטית" הזו?
זה נורמלי שיהיו חיידקים בדרכי השתן, וקשה למנוע זאת לחלוטין. עם זאת, אותם דברים שאנו עושים כדי למנוע זיהומים בדרכי השתן (UTI) יכולים לעזור עם זה.
- הקפידו להטיל שתן לאחר קיום יחסי מין. זה יעזור לשטוף כל חיידקים שעשויים חדרו לדרכי השתן.
- כאשר נשים מנקות את עצמן לאחר שימוש בשירותים, יש לנגב תמיד מלפנים לאחור (מאזור הנרתיק ועד לפי הטבעת).
- הימנעו משימוש בסבונים קשים, שטיפת רחצים, אבקות או תרסיסים באזור הנרתיק. אלה עלולים להרוג את החיידקים הטובים שם ולאפשר לחיידקים רעים לגדול.
- השתמשו במקלחת במקום להתקלח באמבטיה ככל האפשר.
- שתו הרבה מים. זה יעזור לשטוף חיידקים על ידי גרימת מתן שתן תכוף.
- אם אתה משתמש במשהו כמו קטטר,יש להקפיד על הוראות הרופא כדי לשמור על ניקיונו.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם רופא אומר לך שיש לך "בקטריאוריה אסימפטומטית", פנה לרופא מיד אם אתה מתחיל לפתח תסמינים של דלקת בדרכי השתן (כגון חום, תחושת צריבה בשופכה, כאבי בטן תחתונה, מתן שתן תכוף), בין אם אתה מטופל ובין אם לא. הרופא שלך יגיד לך לאילו תסמינים עליך לשים לב.
אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?
אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, מומלץ לשאול את הרופא שלך את הנושאים הבאים:
- האם אני צריך/ה לקבל טיפול נגד חיידקים בשתן ללא תסמינים?
- אילו תסמינים עליי לשים לב אליהם?
- אם קיבלתי מרשם לתרופה, איך בדיוק עליי ליטול אותה?
- מתי כדאי לי לעקוב אחריך שוב?
לפעמים אנחנו נבהלים כשאנחנו שומעים את תוצאות הבדיקות שלנו. אבל זה נורמלי שיהיו חיידקים בשתן, וזה לא תמיד גורם לזיהום בדרכי השתן. אבל אם את בהריון, עברת השתלת כליה, או עומדת לעבור ניתוח בדרכי השתן, חשוב ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע סיבוכים.
סוף סוף, משהו לזכור!
`בקטריאוריה אסימפטומטית` היא מצב שבו יש חיידקים בדרכי השתן, אך אין תסמינים כלשהם. עבור רוב האנשים, מצב זה אינו מסוכן ואינו דורש טיפול. עם זאת, עבור נשים בהריון, מושתלי כליה ואלו שעוברות ניתוחים מסוימים בדרכי השתן, חיוני לטפל בו. כמו כן, אם אתם מפתחים תסמינים, פנו לרופא מיד. חשוב להיות מודעים לדברים אלה תוך כדי שמירה על אורח חיים בריא.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 בקטריאוריה אסימפטומטית פירושה שיש חיידקים/חיידקים בשתן אך אין מחלה?
כן! זה דבר מפתיע. תרבית השתן שלך מראה שיש לך "הרבה חיידקים" ו"מוגלה". אבל, אין לך חום, אין תחושת צריבה בעת מתן שתן, אין כאבי בטן תחתונה, כלומר, אין "תסמינים". זה מה שנקרא בקטריאוריה אסימפטומטית.
💬 אם יש חיידקים בדוח השתן, האם עליי ליטול אנטיביוטיקה?
אם אתם מבוגרים או קשישים בריאים רגילים ואין לכם תסמינים, אין צורך ליטול אנטיביוטיקה! מכיוון שלא מדובר בחיידק שגורם למחלה. אם תקחו תרופות נגדה, מערכת החיסון של הגוף תיפגע ותתפתח "עמידות לאנטיביוטיקה".
💬 אז איזה סוג של אנשים בהחלט צריכים לקחת תרופות בשביל זה?
ישנם 3 מקרים מיוחדים בהם ניתנת תרופה בהחלט גם אם אין תסמינים. 1. נשים בהריון (מכיוון שהדבר עלול להיות מסוכן לתינוק). 2. אלו שעומדות לעבור ניתוח כלשהו בשלפוחית השתן או בכליות (ניתוח אורולוגי). 3. אלו שעברו לאחרונה השתלת כליה. אנשים אלה מקבלים בהחלט אנטיביוטיקה בהמלצת רופא.
בקטריאוריה אסימפטומטית , חיידקים בשתן, דלקות בדרכי השתן, UTI, בריאות הריון, אנטיביוטיקה , מחלת כליות
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך