האם הדם זורם אחורה דרך המסתם הטריקוספידלי של הלב? (רגורגיטציה של המסתם הטריקוספידלי) בואו נלמד על זה.

חשבו על הלב שלכם כמשאבת מים. בתוך המשאבה הזו, יש דלתות קטנות שעוזרות לשלוח דם בכיוון אחד בלבד. אנו קוראים להם "שסתומים". לפעמים אחת מהדלתות הללו עלולה לא להיסגר כראוי ועשויה להיות פתוחה מעט. לאחר מכן, חלק מהדם שהיה אמור לזרום קדימה דולף חזרה. באופן דומה, הדלת בין החדר העליון לתחתון בצד ימין של הלב שלנו, "המסתם הטריקוספידלי", לא נסגרת כראוי ודם דולף חזרה, וזה מה שאנו מכנים רגורגיטציה של המסתם הטריקוספידלי .

במילים פשוטות, איך זה קורה?

כדי להבין טוב יותר את המצב הזה, בואו נבחן כיצד פועל המסתם הטריקוספידלי בלב שלנו.

המסתם הטריקוספידלי שולט בזרימת הדם מהחדר העליון (עלייה ימנית) בצד ימין של הלב לחדר התחתון (חדר ימין). למסתם זה שלושה מתלים. כאשר הלב מתכווץ (סיסטולה), מתלים אלה נסגרים בחוזקה, ומונעים מהדם לזרום חזרה לחדר העליון. כאשר הלב נרגע שוב (דיאסטולה), מתלים אלה נפתחים, ומאפשרים לדם לזרום לחדר התחתון.

עם זאת, אצל אדם עם דליפה במסתם הטריקוספידי, כאשר הלב מתכווץ, המתלים הללו אינם נסגרים לחלוטין. נותר מעט מקום. לכן, חלק מהדם שאמור להגיע לריאות דולף חזרה לחדר העליון.

מהם הסוגים העיקריים של מצב זה?

ניתן לחלק את רגורגיטציה של המסתם הטריקוספידי לשלושה סוגים עיקריים.

מהם התסמינים של מצב זה?

כפי שצוין קודם לכן, אם אתם סובלים מגירוי קל, ייתכן שלא תחוו תסמינים כלשהם. עם זאת, אם המצב הופך לבינוני או חמור, ייתכן שתחוו כמה תסמינים.

תסמינים שאתה עשוי לחוות

• תחושת קוצר נשימה בזמן פעילות גופנית, הליכה או עבודה.
• תחושת עייפות או חולשה רבה במשך מספר ימים.
• נפיחות בבטן, בקרסוליים או ברגליים (בצקת) . זה קורה כאשר הלב לא יכול לשאוב דם כראוי, מה שגורם להצטברות מים בגוף.

תסמינים שהרופא יכול להבין

• אוושה בלב היא צליל חריג הנשמע בעת האזנה לקצב הלב באמצעות סטטוסקופ.
• תחושת שינוי באופן שבו הדופק פועם באזור הצוואר או הכבד.

למה זה קורה? מהן הסיבות העיקריות?

ברוב המקרים, הסיבה העיקרית למצב זה היא שינויים מבניים המתרחשים בצד ימין של הלב. במילים פשוטות, אם יש לחץ גבוה מתמשך או יותר מדי דם זורם לצד ימין של הלב, החדרים בצד זה (העלייה והחדר) מתחילים להתרחב.

דמיינו שאם פתח של דלת יגדל, הדלת לא תוכל להיסגר כראוי. באופן דומה, ככל שחדרי הלב גדלים, טבעת המסתם המחזיקה את עללי המסתם במקומם גם היא נמתחת וגדלה. אז שלושת העלליים לא יוכלו להיסגר יחד כראוי. זה מה שאנו מכנים רגורגיטציה משנית .

גורמים להגדלת הצד הימני של הלב:

• פרפור פרוזדורים
• קרדיומיופתיה - חולשה של שריר הלב
• מחלת עורקים כליליים
• היחלשות תפקוד הצד השמאלי של הלב (אי ספיקת חדר שמאל)
• יתר לחץ דם ריאתי
• בעיות חמורות במסתם המיטרלי או אבי העורקים של הלב

לעיתים רחוקות מאוד, דליפה זו יכולה להיגרם גם מנזק לגזע השסתום עצמו. זה מה שאנחנו מכניםדליפה ראשונית .

גורמים אפשריים לנזק לגזע השסתום:

• מחלת לב ראומטית
• דלקת לב (אנדוקרדיטיס זיהומית)
• פגמים מולדים (למשל, אנומליה של אבשטיין)
• סיבוכים של השתלת מכשירים כמו קוצבי לב
• טיפול בקרינה לחזה
• פגיעות חזה קשות כתוצאה מתאונה קשה
• תרופות מסוימות

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

אם מצב זה אינו מטופל ומחמיר, הוא עלול להשפיע על איברים אחרים.

• אי ספיקת כליות
• אי ספיקת כבד
• אי ספיקת לב בצד ימין

כיצד הרופא מאבחן את המחלה הזו בדיוק?

הרופא שלך יבדוק אותך תחילה. הוא או היא יקשיב ללבך באמצעות סטטוסקופ ויבדוק את הדופק שלך בצוואר ובבטן.

לאחר מכן, הבדיקה העיקרית לאישור המחלה היא בדיקת אקו לב . זוהי בדיקה הדומה לסריקת הלב. בדיקה זו יכולה לקבוע במדויק דברים רבים, כגון מידת הדליפה מהמסתם, האם יש שינוי בצורת המסתם, והאם חדרי הלב מוגדלים.

בנוסף, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לאתר את הגורם:

• בדיקות דם
• צילום רנטגן של חזה
• בדיקת א.ק.ג.
• MRI לבבי

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי בחומרת המצב שלך ובסיבה. הרופא שלך יספק לך תוכנית טיפול המתאימה ביותר עבורך.

1. שליטה בתסמינים באמצעות תרופות: לדוגמה, ניתן לתת תרופות משתנות כדי להפחית את אצירת הנוזלים בגוף.

2. טיפול בסיבה הבסיסית: אם הגורם לדליפה הוא לחץ דם גבוה, יש לטפל בו וכו'. אם הגורם הוא התקף לב, יש לטפל בו.

3. תיקון כירורגי או החלפה של המסתם: אם המצב חמור, ייתכן שיידרש ניתוח לתיקון המסתם או להחלפתו במסתם מלאכותי חדש.

4. טיפולים טרנסקטטרליים: אלו הן שיטות מודרניות לתיקון המסתם ללא ניתוח, על ידי החדרת הלב דרך צינור המוחדר דרך הרגל או הזרוע.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון?

למרות שלא תמיד ניתן למנוע מצב זה, שמירה על בריאות הלב יכולה להפחית משמעותית את הסיכון.

• תזונה בריאה ללבעקוב. (דוגמה: דיאטה ים תיכונית)
• הקפידו על פעילות גופנית מתונה לפחות 150 דקות בשבוע.
• הפסק לחלוטין להשתמש במוצרי טבק.
• להפסיק או להגביל את צריכת האלכוהול .
• פנה לרופא לפחות פעם בשנה לצורך בדיקה רפואית .

מתי כדאי לפנות לרופא?

יש להקפיד על הוראות הרופא וללכת למרפאות בזמן. כמו כן, יש לשים לב לדברים הבאים:

לסיכום, רגורגיטציה של המסתם הטריקוספידלי יכולה להיות בעיה קלה עבור אנשים מסוימים, ומסכנת חיים עבור אחרים. הדבר החשוב ביותר הוא לקבל ייעוץ רפואי מתאים. הרופא שלך יעקוב מקרוב אחר בריאות הלב שלך. לכן, אם יש בעיה, ניתן לאתר אותה ולטפל בה לפני שהיא הופכת לחמורה.