בואו נלמד על דלקת ריאות קשה הפוגעת בשתי הריאות (דלקת ריאות אינטרסטיציאלית דו-צדדית).

האם אי פעם סבלתם מחום עם קוצר נשימה חמור, שיעול יבש שאינו מייצר ריר? לפעמים אנחנו חושבים שמדובר רק בהצטננות או שפעת רגילה, אבל זה יכול להיות משהו חמור יותר. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא ' דלקת ריאות אינטרסטיציאלית דו-צדדית', שמשפיעה על שתי הריאות שלנו בו זמנית, במיוחד עם מגפת הקורונה . אל דאגה, בואו נסביר את זה בפשטות.

במילים פשוטות, מהו התנאי הזה?

דמיינו את הריאות שלכם כאיבר מלא במיליוני שקי אוויר זעירים, בגודל של ענבים זעירים. כשאנחנו נושמים, אוויר ממלא את שקי האוויר הללו. רשת הרקמות העדינה המקיפה את שקי האוויר הללו נקראת רקמה אינטרסטיציאלית .

כעת, כאשר רקמה אינטרסטיציאלית זו הופכת נפוחה, נדבקת ומתמלאת בנוזלים דמויי מוגלה עקב זיהום חיידקי או ויראלי, אנו קוראים לזה 'דלקת ריאות אינטרסטיציאלית'. פירוש המילה 'דו-צדדי' הוא 'בשני הצדדים'. משמעות הדבר היא שמצב זה משפיע על שתי הריאות בו זמנית .

הסיבה שזה קצת חמור היא שכאשר הרקמה נדבקת באופן זה באופן מתמשך, לאורך זמן, יכולה להיווצר ברקמה זו צלקות קבועות . בדיוק כמו כאשר פצע על העור שלנו נרפא, נוצרת צלקת. צלקות אלו גורמות לריאות לאבד את גמישותן, להתעבות ולהקשות מאוד על הנשימה כראוי. לפעמים מצב זה יכול להפוך במהירות לחמור ואף להוביל לאי ספיקת נשימה.

הקשר בין COVID-19 למחלה זו

נגיף הקורונה מתפשט גם דרך טיפות הנכנסות לאוויר כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש. בעוד שרוב האנשים שנדבקים בקורונה חווים תסמינים קלים הדומים להצטננות רגילה, חלק מהאנשים עלולים לפתח סיבוך חמור יותר, שעלול להיות קטלני, הנקרא דלקת ריאות אינטרסטיציאלית דו-צדדית.

מהם התסמינים העיקריים של זה?

התסמינים של מחלה זו דומים מאוד לתסמינים של מקרה חמור של COVID-19. בדקו אם גם לכם יש תסמינים אלה.

איך בדיוק הרופא מגלה את זה?

כשתלכו לרופא, הוא או היא יבדקו אתכם, ישאלו על התסמינים שלכם, וייתכן שיורו לכם מספר בדיקות כדי לשלול מצב זה.

• סריקת CT: זהו סוג עוצמתי של צילום רנטגן. הוא יכול לצלם תמונות ברורות מאוד של הריאות. בסריקות CT של אנשים עם מחלה זו, רופאים יכולים לראות נקודות לבנות בריאות הנקראות "זכוכית טחונה", שנראות כמו זכוכית מאובקת. אלה מצביעים על נזק לרקמת הריאה.

• בדיקת תפקודי ריאות: בדיקה זו מודדת את יעילות הריאות וכמה אוויר ניתן להכניס ולהוציא. ייתכן שתתבקשו לעשות דברים כמו לנשוף אוויר במהירות לתוך צינור.

• ברונכוסקופיה: בבדיקה זו, צינור דק וגמיש עם מצלמה מחוברת מועבר דרך האף או הפה אל הריאות, דרכי הנשימה נשטפות בכמות קטנה של תמיסת מלח, ולאחר מכן הנוזל נשאב ונבדק. הנוזל נבדק לספירת תאי דם לבנים מוגברת.

• ביופסיה: זה לא הכרחי עבור כולם. עם זאת, במקרים מסוימים, במהלך הליך הברונכוסקופיה שהוזכר לעיל, נלקחת חתיכה קטנה מאוד של רקמת ריאה ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לאשר עוד יותר את היקף הנזק לרקמות.

מהם הטיפולים לכך?

אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם לגורם ולחומרת המצב. כל הטיפולים הללו נקבעים על ידי הרופא שלך.

• תרופות אנטי-ויראליות: אם המצב נגרם על ידי זיהום ויראלי כמו COVID-19, ניתן לתת תרופות אנטי-ויראליות כדי למנוע החמרה של המחלה. לדוגמה, משתמשים בתרופות כמו ' פקסלוביד' או 'רמדסיביר' הניתנות דרך הווריד.

• טיפול בחמצן: אם הנשימה קשה, ניתן חמצן דרך צינור לאף או מסכה. אם המצב חמור, ייתכן שתאושפז ביחידה לטיפול דחוף (ETU) ותחובר למכונת הנשמה .

• קורטיקוסטרואידים: תרופות סטרואידים , כגון פרדניזון, יכולות לסייע בשליטה בדלקת וזיהום בריאות. עם זאת, הן אינן יעילות עבור כולם, והן עלולות לגרום לתופעות לוואי.

• תרופות מדכאות חיסון: לעיתים משתמשים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון, כגון ` אזתיופרין` ו`מיקופנולאט מופטיל`.

• תרופות אנטי-פיברוטיות: זוכרים שאמרנו שצלקות קבועות מתרחשות בריאות? צלקות אלו אינן ניתנות לביטול. עם זאת, תרופות כמו נינטדניב (אופב) ופירפנידון (אסברייט) יכולות להאט את קצב הופעת הצלקות ולעזור לשלוט בהתקדמות המחלה.

• טיפולים נוספים: בנוסף לכך, שיקום ריאתי, הכולל תרגילי נשימה לחיזוק הריאות, ואם לא יצליחו טיפולים אחרים, השתלת ריאה עשויה להיחשב כמוצא אחרון.

כיצד נוכל להגן על עצמנו מפני מצבים כאלה?

כולנו יודעים ש"עדיף למנוע מחלה מאשר לטפל בה לאחר שהתפתחה." לכן, הקפידו לפעול לפי הדברים הבאים כדי לשמור על בריאות הריאות שלכם.

• הימנעו לחלוטין מעישון. אם אתם מעשנים, הפסיקו עוד היום. זה הדבר הכי טוב שאתם יכולים לעשות למען הריאות שלכם.
• כדי למנוע זיהומים, יש לשטוף ידיים היטב במים וסבון למשך 20 שניות לפחות.
• התחסנו בזמן נגד COVID-19 ומחלות אחרות שניתן למנוע באמצעות חיסון.
• הימנעו מלגעת בעיניים, באף ובפה מבלי לשטוף ידיים.
• כאשר שטיפת ידיים אינה זמינה, יש להשתמש בחומר חיטוי ידיים המכיל לפחות 60% אלכוהול.
• התרחק מאנשים שחולים.
• אם אתם חולים, הישארו בבית ככל האפשר והגנו על אחרים, למעט כדי לפנות לרופא.