בלסטוציסט בקצרה: הצעד הראשון בהריון בריא (בלסטוציסט)

אם אתם מקווים להביא ילדים לעולם, במיוחד אם אתם עוברים טיפולי פוריות, בוודאי שמעתם את המילה "בלסטוציסט" מהרופא שלכם. מילה זו נשמעת לעתים קרובות, במיוחד כשמדברים על טיפולים כמו הפריה חוץ גופית. כשאתם שומעים את זה, זה אולי נראה לכם קצת מדעי ומסובך. אבל אל תפחדו. במילים פשוטות, זוהי ההתחלה הקטנה ביותר, אך חשובה מאוד, של התקווה שלכם. היום, נדבר בפשטות ובידידותיות על מהו הבלסטוציסט הזה, מה הוא עושה וכמה הוא חשוב להריון.

במילים פשוטות, מהו בלסטוציסט?

דמיינו לעצמכם, לאחר שביצית של אישה בריאה מופרית על ידי זרע של גבר בריא, התא הראשון שנוצר נקרא זיגוטה. תא זה מתחיל להתחלק במהירות. תא אחד הופך לשניים, שניים הופכים לארבעה, וכן הלאה, ויוצר מבנה קטן דמוי כדור הנקרא בלסטוציסט .

במילים פשוטות, בלסטוציסט הוא השלב המוקדם ביותר של עובר . הוא מתרחש כחמישה עד שישה ימים לאחר שזרע מפרה ביצית. זהו אבן דרך חשובה מאוד בתהליך ההריון. זהו הזמן שבו תאים אלה מתמזגים ונצמדים לדופן הרחם. אנו קוראים לזה השרשה.

שלב זה של הבלסטוציסט חשוב במיוחד בהפריה חוץ גופית (IVF) משום שרופאים יכולים לבחור את הבלסטוציסט הבריא והמפותח ביותר ולהשתיל אותו ברחם האם. זה מגביר את הסבירות להריון מוצלח.

כיצד מתרחש תהליך הריון של ילד?

כדי להבין באופן מלא את חשיבותו של הבלסטוציסט, כדאי לקבל מושג קטן על כל תהליך הריון. בואו נבחן כיצד מסע מדהים זה מתפתח שלב אחר שלב.

1. ביוץ: בדרך כלל, כ-14 יום לאחר תחילת המחזור החודשי של האישה, משתחררת ביצית בוגרת (ביצית) מאחת השחלות שלה. ביצית זו עוברת דרך החצוצרה וממתינה להפריה על ידי תא זרע.

2. הפריה: אם מתרחש יחסי מין במהלך תקופה זו, תא זרע יכול לפגוש את הביצית בחצוצרה ולהתאחד איתה. זה מה שאנו מכנים הפריה.

3. היווצרות הזיגוטה: אנו קוראים לביצית המופרית 'זיגוטה'. זהו התא הראשון המשלב את הגנים של האם והאב.

4. מסע לשלב הבלסטוציסט:זיגוטה זו עוברת דרך החצוצרה אל הרחם במשך כשלושה עד חמישה ימים. היא לא סתם יושבת שם, היא ממשיכה להתחלק. שניים, ארבעה, שמונה תאים... היא מתחלקת במהירות והופכת לכדור קטן עם מאות תאים וחלל בפנים. זה מה שאנחנו קוראים בלסטוציסט .

5. השרשה: לאחר הגעתו לרחם, הבלסטוציסט נשאר שם מספר ימים ונצמד לדופן הפנימית של הרחם (אנדומטריום). זה מה שאנו מכנים 'השרשה'.

6. עובר ועובר: לאחר ההשרשה ברחם, תאים אלה ממשיכים להתחלק ולגדול ולהפוך לעובר. לאחר כ-9 שבועות, עובר זה מתפתח עוד יותר והופך לעובר, שהוא צורתו המלאה של תינוק כפי שאנו מכירים אותו.

מה תפקידו של בלסטוציסט? מדוע זה כל כך חשוב?

שלב הבלסטוציסט הוא שלב חשוב ביותר ובלתי נמנע בהתפתחות העובר והעובר. הסיבה הפשוטה היא שאם הבלסטוציסט לא משתרש כראוי בדופן הרחם, הריון לא יתרחש.

השתרשות זו מתרחשת באמצעות תהליך מופלא. תחת השפעת הורמונים בגופנו, הבלסטוציסט עובר תהליך הנקרא "בקיעה". בדיוק כמו אפרוח שבוקע מביצה, הבלסטוציסט פורץ את הקרום החיצוני הדק שלו (zona pellucida). זה קורה תוך יום או שלושה מכניסתו לרחם.

ואז מתרחשת העבודה האמיתית. ישנן שתי שכבות של תאים בבלסטוציסט.

• טרופובלסט: תאים אלה הם הראשונים שנצמדים לדופן הרחם. הם עושים זאת על ידי ייצור חלבון דביק (L-selectin), שהוא כמו דבק. תאים אלה יוצרים מאוחר יותר את השליה . השליה היא איבר חשוב מאוד המספק חמצן וחומרי הזנה לתינוק ומפנה ממנו פסולת.
• מסת תאים פנימית: מסת תאים זו תתפתח מאוחר יותר לעובר .

חלק מהתאים בשליה מתאחדים ויוצרים את שק השפיר, שק הנוזלים המגן המקיף את התינוק.

מהם הסימנים להשתרשות הבלסטוציסט?

רוב האנשים אינם חווים תסמינים בשלב זה. אך חלק מהאנשים, כשליש מהם, עשויים לחוות תסמינים מסוימים. אלה עשויים להיות הסימן הראשון לכך שאת בהריון. אך לא כולם חווים תסמינים אלה, ותסמינים אלה אינם אומרים שאת בהריון. לכן תמיד עדיף להתייעץ עם רופא.

האם בלסטוציסט יכול לגרום להפלה?

זהו נושא רגיש לדבר עליו, אך חשוב לדעת. כן, בלסטוציסט יכול להפיל או להיכשל בהשתרשות מוצלחת. למעשה, כ-75% מההפלות המוקדמות מאוד נובעות מכך שהבלסטוציסט לא השתרש בהצלחה.

למה זה קורה?

הסיבה העיקרית לכך היא אנומליות כרומוזומליות.כאשר התאים בבלסטוציסט מתחלקים, לעיתים עלולות להיווצר בעיות בכרומוזומים. לדוגמה, ייתכן כרומוזום נוסף, כרומוזום חסר, או שחלק מכרומוזום עלול להישבר.

כאשר ההשרשה נכשלת בדרך זו, הריון יכול להתחיל אך להיפסק מוקדם מאוד (בסביבות 5 שבועות). זה מה שאנו מכנים "הריון כימי". אלא אם כן המחזור שלך מאחר או שעשית בדיקת הריון, ייתכן שאת אפילו לא יודעת שזה קרה.

לעיתים רחוקות מאוד, בלסטוציסט עם הפרעה כרומוזומלית יכול להשתרש ולהריון יכול להתקדם. במקרים כאלה, קיים סיכון שהתינוק יפתח מחלות כמו תסמונת דאון, תסמונת קליינפלטר או תסמונת טרנר.

האם יש דרך לזהות את הבעיות הכרומוזומליות הללו מראש במהלך הפריה חוץ גופית?

כן, עם התקדמות הרפואה המודרנית, יש פתרון לכך. במהלך טיפול הפריה חוץ גופית, לפני השתלת הבלסטוציסט ברחם, ניתן לקחת ממנו כמה תאים ולבדוק אותם לאיתור בעיות כרומוזומליות.

בדיקה זו נקראת בדיקה גנטית טרום-השרשה (PGT) .

בעזרת בדיקה זו, רופאים יכולים לבחור את הבלסטוציסט הבריא מבחינה כרומוזומלית להשתלה ברחם. לכן,

• הסיכוי להריון מוצלח עולה.
• הסיכון להפלה מוקדמת מצטמצם.
• זה יכול להפחית את הסיכון ללידת ילד עם הפרעות כרומוזומליות.

עבור מישהי שנכנסת להריון באופן טבעי, בדיקות מסוג זה ניתנות לביצוע רק לאחר 9 או 10 שבועות הריון.

האם ניתן להפחית את הסיכון להתפתחות מומים כרומוזומליים?

למרבה הצער, ישנם גורמי סיכון שאינם בשליטתנו.

• להיות מעל גיל 35.
• בעל היסטוריה משפחתית של הפרעות כרומוזומליות.
• הפלות קודמות או לידה של תינוק עם בעיה כרומוזומלית.

אם יש לך גורמי סיכון אלה, חשוב מאוד להתייעץ עם הרופא שלך ועם יועץ גנטי כשאתה מתכנן להביא ילד לעולם.

עם זאת, ישנם דברים שאנחנו יכולים לשלוט בהם. על ידי שמירה על אורח חיים בריא לפני ואחרי ההריון, נוכל להפחית את הסיכון לפגיעה בעובר.

• הימנעו מחשיפה לחומרים רעילים.
• הימנעו לחלוטין משימוש בסמים ואלכוהול.
• אכלו תזונה מאוזנת.
• קח את הוויטמינים הדרושים לפי הוראות הרופא.

הבלסטוציסט הוא התחלה קריטית להריון בריא. אם הוא לא מתפתח בהצלחה ומשתרש ברחם, הריון לא יתרחש. אם את חווה כתמים קלים או כאבים בשלבים המוקדמים של ההריון, אל תיבהלי או תתעלמי מהם, אלא פני מיד לרופא לקבלת ייעוץ. הוא או היא יוכלו לבדוק אותך ולוודא שהכל מתנהל כשורה.