האם יש לך דמעות בעיניים כל הזמן? בואו נלמד על חסימה בצינור הדמעות / חסימה בצינור האף!

האם העיניים של הקטן שלכם דומעות כל הזמן? או שיש לכם עין דומעת כל הזמן? לפעמים אתם אפילו רוצים לשפשף את העיניים. זה בעצם קצת מעצבן. הסיבה לכך עשויה להיות סוג של חסימה במערכת צינורות הדמעות שלכם, כלומר, הנתיב שדרכו הדמעות עוברות. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה "(חסימת צינור הנזולקרימלי)". היום, נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.

מהי סתימה בצינורות דמעות?

במילים פשוטות, חסימה בצינור הדמעות היא כאשר משהו חוסם את צינורות הדמעות, ומונע מהם להתנקז כראוי מהעיניים שלנו. חסימה זו יכולה להאט את זרימת הדמעות או לעצור אותן לחלוטין. זה גורם לדמעות להצטבר בתוך מערכת צינורות הדמעות ולחזור אל תוך העין.

האם ידעתם שדמעות חיוניות לתפקוד תקין של העיניים שלנו? דמעות שומרות על לחות פני השטח של העין ועוזרות לקרנית לספוג חמצן. דבר נוסף הוא שדמעות מכילות גם גורמים חיסוניים. אלה מגנים על העיניים מפני זיהומים, או עוזרים להן להחלים מהר יותר אם הן אכן נדבקות.

תחשבו על זה כמו מרזב שמנקז מים מגג של בית. המרזבים אוספים את המים ומורידים אותם במורד הצינור. אבל, אם הצינור הזה נסתם איפשהו, המים מצטברים ומתחילים לרתוח מהמרזבים, נכון? ככה זה עם זה.

מערכת הדמעות שלנו היא אוסף של חורים זעירים ומבנים דמויי צינור. דמעות מתנקזות מהעין בצורה הבאה:

1. פונקטה: בכל עין יש שני חורים קטנים בעפעפיים העליונים והתחתונים. אחד מהם נקרא פונקטום. הוא כמו חור ניקוז בכיור או באמבטיה. דמעות זורמות דרך חורים אלה לתוך צינורות הנקראים תעלות.

2. קנאליקולי: דמעות מתנקזות מכל נקודה לתוך צינור קטן הנקרא קנאליקולוס (ברבים: קנאליקולי). שני צינורות אלה מתחברים יחד ליצירת צינור גדול יותר, המתחבר לצינור הנזולקרימלי.

3. צינורות נזולקרימליים: אלו הם החלקים האחרונים דמויי הצינור שדרכם עוברות הדמעות. לכל צינור דמעות צריך להיות שסתום קטן בקצה התחתון.

4. שסתום האזנר: שסתום זה הוא למעשה פתח קטן המאפשר לדמעות לזרום אל תוך מעברי האף. בדרך כלל הוא נפתח מעצמו לפני הלידה. עם זאת, אצל תינוקות מסוימים, הוא עשוי עדיין לא להיפתח. אם הוא לא נפתח, הוא נקרא קרום האזנר.

כמה שכיחה סתימות בצינורות דמעות?

חסימות בצינורות דמעות שכיחות מאוד אצל ילדים צעירים מאוד . הן משפיעות על בין 6% ל-20% מהילודים. עם זאת, הן אינן שכיחות באותה מידה אצל מבוגרים.

מהם התסמינים של צינורות דמעות חסומים?

אם לך או לילדך יש צינור דמעות חסום, אתם עשויים לחוות תסמינים כמו אלה:

• אפיפורה: תחושה של דמעות הזורמות ללא הרף מהעיניים .
• דברים כמו דמעות נדבקות לעפעפיים או לעפעפיים, מה שמקשה על פתיחת העיניים בבוקר .
• דחף מתמיד לשפשף את העין או את האזור סביב צינור החסימה.
• אדמומיות ונפיחות בעיניים עקב שפשוף תכוף.
• מרגישה שהראייה שלך קצת מטושטשת .

חסימה זו יכולה גם להקל על זיהום צינורות הדמעות. אם מתרחשת זיהום כזה, תסמינים כגון:

• נפיחות או אדמומיות של צינור הדמעות או הרקמה הסובבת אותו.
• מקבל חום .
• בכי תכוף וחוסר שקט (במיוחד אצל תינוקות).
• כאב עיניים או תחושת לחץ באזור הסינוסים .
• אדמומיות או דלקת של גלגל העין, כולל לובן העין (לובן העין).

למה צינורות הדמעות האלה נסתם?

ישנן מספר סיבות אפשריות לחסימת צינורות דמעות. חלקן מולדות , כלומר הן קיימות בלידה. אחרות מתפתחות מאוחר יותר בחיים.

חסימה מולדת של צינור הדמעות

לעיתים קרובות, ילד קטן נולד עם צינור דמעות סתום מכיוון ש"שסתום הסנר" שהוזכר קודם לכן מוחלף בקרום שלם "קרום הסנר". לאחר מכן, נוזל דמעות מצטבר בתוך צינור הדמעות. עם הזמן, דמעות אלו עלולות לגרום להתנפחות של צינור הדמעות. זה יכול גם לגרום לזיהומים בצינור הדמעות או בחלקים אחרים של מערכת הדמעות.

סיבות נוספות לחסימת צינורות דמעות

חסימות בצינורות הדמעות נוטות יותר להתרחש עקב מצבים רפואיים אחרים, או במקרים מסוימים. אלה מתרחשות לעיתים קרובות בחלקים העליונים של מערכת צינורות הדמעות. בואו נבחן כמה דוגמאות:

• זיהומים: זיהומים ארוכי טווח בתוך או סביב העיניים עלולים לגרום להיווצרות רקמת צלקת. לעיתים, רקמת צלקת זו עלולה להצטמצם ולחסום את כלי הדם.
• פציעות: פציעות בפנים, בעיניים או באף עלולות לגרום לנפיחות ולשינויים ברקמות סביב צינורות הדמעות. כל נפיחות, שינוי ברקמות או חסימה המשפיעים על כל חלק במערכת זו עלולים להוביל לחסימה.
• דאקריוסטנוזיס: לפעמים צינורות הדמעות שלך יכולים להיות צרים בלידה, או שהם יכולים להפוך צרים יותר בהמשך החיים. שני אלה יכולים לגרום לחסימה.
• הזדקנות: עם הגיל, צינורות הדמעות והאזורים סביבם יכולים להשתנות ולהיות דקים יותר.
• גידולים או גידולים: אלה כוללים גידולים שפירים וכן גידולים סרטניים (אם כי אלה נדירים מאוד). סוג של גידול הנקרא מוקוצלה יכול גם לחסום את צינורות הדמעות. אלו שקיות קטנות מלאות ריר הנוצרות בסינוסים האתמואידיים, חללי הסינוסים משני צידי האף.
• דקריוליטים: אלה יכולים להיווצר כאשר נוזל דמעות מצטבר ומתעבה. אם הם גדולים, הם יכולים לחסום צינור דמעות.

מהם גורמי הסיכון לחסימת צינורות דמעות?

תינוקות נוטים יותר לפתח חסימה בצינור הדמעות. לרוב, חסימות מתרחשות משום שהקרום בקצה התחתון של צינור הדמעות אינו נפתח ויוצר שסתום הנקרא שסתום הסנר.

מבוגרים נוטים יותר לפתח צינור דמעות חסום אם יש להם היסטוריה של:

• דלקות ארוכות טווח בעיניים, לדוגמה `(דלקת הענביה)` .
• גלאוקומה .
• אם עברת ניתוח עיניים או סינוסים .
• אם קיבלת בעבר טיפול בסרטן , למשל, טיפול בקרינה או כימותרפיה.

מהם הסיבוכים של צינורות דמעות חסומים?

צינור דמעות סתום הוא מקום מצוין לגידול חיידקים. לכן, זיהומים חיידקיים או מורסות הם הסיבוך העיקרי . זיהומים אלה יכולים להשפיע על הסינוסים, העיניים והרקמות הסובבות. לכן חשוב כל כך לטפל בזיהום כדי למנוע את התפשטותו.

כיצד מאבחנים צינור דמעות סתום?

רופא עיניים או ספק שירותי בריאות אחר יכול בדרך כלל לאבחן מצב זה על סמך התסמינים שלך ועל ידי בדיקה ומישוש סביב העין וצינור הדמעות. הם גם ישאלו אותך על התסמינים שלך. אם הם חושבים שלתינוק שלך יש צינור דמעות חסום, הם עשויים לבדוק אותו ולבצע כמה בדיקות כדי לראות אם יש חסימה.

בדיקה פשוטה אחת היא "מבחן היעלמות הצבע". בבדיקה זו, הרופא שם טיפה של צבע מיוחד בשם פלואורסצין לתוך העין. פלואורסצין זוהר בכחול. לכן, הרופא יכול לשים טיפה ממנו בתמיסת מלח ולהכניס את תמיסת המלח לעין. לאחר חמש דקות, הוא יכול להחזיק אור שחור כדי לראות אם הצבע עדיין שם. אם כן, זה מצביע על חסימה מלאה או חלקית של צינור הדמעות.

ייתכן שיבוצעו גם בדיקות נוספות, במיוחד אם הרופא שלך חושד שסתימות בצינורות הדמעות שלך עשויות להיגרם ממצב או בעיה אחרים. הבדיקות שהוא ממליץ עליהן יהיו תלויות בתסמינים שלך, בנסיבות ובחשדות שלך.

מאחר וגורמים רבים משפיעים על כך, עדיף לדבר איתם על אפשרויות הבדיקה שלך. הם יכולים לספק לך מידע רלוונטי וחשוב למצבך הספציפי.

איך מטפלים בצינור דמעות סתום? האם יש תרופה לכך?

חסימות בצינורות דמעות הן מצב שניתן לטפל בו מאוד.עם זאת, אפשרויות הטיפול משתנות בהתאם לגיל המטופל ולגורמים נוספים. מצב זה יכול לעיתים להשתפר ללא טיפול, במיוחד אצל תינוקות. עם זאת, עדיף לנסות לטפל בו כדי למנוע סיבוכים כמו זיהום.

טיפולים מסוימים, כגון אנטיביוטיקה, ניתנים לאנשים בכל הגילאים. אלה ניתנים לעיתים קרובות אם יש זיהום הקשור לחסימת צינור הדמעות. הם יכולים להגיע בצורת משחות או טיפות עיניים. תרופות אחרות עשויות גם הן לעזור. רופא העיניים שלך יכול לספר לך עוד על אפשרויות אלו.

הטיפול העיקרי בצינורות דמעות חסומים אצל תינוקות וילדים צעירים הוא טכניקת עיסוי מיוחדת שניתן לבצע בבית . אם ילדכם או ילד שאתם מטפלים בו סובל ממצב זה, רופא הילדים שלו יראה לכם בדיוק כיצד לעשות זאת. טכניקת עיסוי זו בדרך כלל מספיקה כדי לגרום לקרום להתפוצץ ולהפוך למסתם. דמיינו כמה עיסוי קטן יכול לעשות!

אם החסימה של תינוק לא משתפרת בעזרת עיסוי עד יום הולדתו הראשון, ייתכן שיהיה צורך בטיפול אחר. כמו כן, עיסוי לא עוזר הרבה למבוגרים , ולכן בדרך כלל יש צורך בטיפולים אחרים.

חלק מהטיפולים הללו עשויים לדרוש טשטוש או הרדמה. רופא העיניים או ספק שירותי הבריאות שלך (או של ילדך) יכולים להסביר מדוע הם ממליצים על הרדמה.

הרחבה, בדיקה והשקיה

טכניקה בת שלושה שלבים זו היא דרך פשוטה לטפל בצינור דמעות סתום. היא יכולה לעזור לתינוקות שאינם מגיבים לעיסוי, ולעתים קרובות זהו הטיפול הראשון עבור ילדים גדולים יותר ומבוגרים.

שלבי הטכניקה הזו הם כדלקמן:

1. הרחבה: בשלב הראשון, רופא עיניים מרחיב (מרחיב) את הנקבות הפגועות ומבנים אחרים במערכת הדמעות. זה מפנה מקום למה שיקרה בשלב הבא.

2. בדיקה: בשלב זה, רופא עיניים משתמש במכשיר/כלים מיוחדים כדי לבחון (לבדוק) את החלק החסום של צינור הדמעות. זה יעזור לו למצוא את הגורם לחסימה, ואם אפשר, להסירה.

3. השקיה: שלב אחרון זה כולל שטיפת צינור הדמעות בתמיסת מלח כדי לוודא שהוא נקי ומנוקז היטב.

הרחבת בלון

כאשר הרחבה פשוטה, בדיקה והשקיה אינם מספיקים, ייתכן שיהיה צורך בהליך הרחבה מתקדם יותר. במקרה כזה, רופא העיניים של ילדכם ישתמש במכשיר עם בלון קטן המחובר אליו. הוא ינפח את הבלון באיטיות ובעדינות באזור הצר. דחיפה פנימה זו יכולה לעתים קרובות להרחיב את הצינור ולפתור את הבעיה.

סטנט או אינטובציה

במקרים מסוימים, הרחבת בלון לבדה לא תוכל להרחיב לצמיתות צינור דמעות צר. במקרים כאלה, החדרת צינור או סטנט עשויה להיות האפשרות הטובה ביותר. מכשירים אלה מספקים מסגרת חזקה וחלולה שיכולה לשמור על צינור הדמעות פתוח ולאפשר לדמעות לזרום.

הליכים כירורגיים

במקרים מסוימים, ניתוח הוא האפשרות הטובה ביותר, בין אם לתקן צינור דמעות חסום או לעקוף אותו וליצור נתיב חלופי לניקוז נוזל הדמעות. ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוח:

• דאקריוציסטורינוסטומיה (DCR): בהליך זה, מנתח יוצר נתיב מעקף לזרימת נוזל הדמעות. נתיב חדש זה עוקף לחלוטין את החסימה הקיימת.
• קונקיונקטיבידוקריוציסטורינוסטומיה (CDCR): ניתוח זה משחזר את כל מערכת צינורות הדמעות שלך.

היתרונות, החסרונות והסיבוכים הפוטנציאליים של ניתוחים אלה משתנים מאוד. סוג החסימה שיש לך, מיקומה וגורמים אחרים יכולים להשפיע על כך. המנתח או רופא העיניים שלך הם מקור המידע הטוב ביותר לגבי מה לצפות.

האם ניתן למנוע סתימה בצינורות הדמעות?

חסימות בצינורות דמעות מתרחשות מסיבות בלתי צפויות, מחוץ לשליטתך או בלתי נראות עבורך. משמעות הדבר היא שאין באמת דרך למנוע אותן .

עם זאת, ישנם כמה דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכוי לבעיה שעלולה להוביל לחסימה. אלה נועדו בעיקר למניעת זיהום. אמצעי זהירות אלה כוללים:

• הימנעו משפשוף עיניים לעתים קרובות או נגיעה בהן שלא לצורך.
• אין לשתף מוצרי עיניים, כגון טיפות עיניים או קוסמטיקה, עם אחרים.
• יש לפעול לפי הוראות רופא העיניים בעת ניקוי עדשות מגע.
• החליפו מוצרי קוסמטיקה כמו מסקרה, אייליינר וצללית כל שלושה עד שישה חודשים.
• שטפו את הידיים היטב לעתים קרובות.

למה עליי לצפות אם לי (או לילד שלי) יש צינור דמעות סתום?

בדרך כלל תוצאה חיובית עבור צינורות דמעות חסומיםזה תלוי בסיבה. צינורות דמעות חסומים אינם מסוכנים בפני עצמם. אבל חלק מהגורמים יכולים להיות. כמו כן, חסימות עלולות לגרום לזיהומים מסוכנים, לכן חשוב לזהות חסימה ולקבל טיפול.

לחסימות מולדות יש תוצאה טובה מאוד . כ-70% מהילדים עם חסימות אלו מרגישים טוב יותר עד גיל 6 חודשים, וכ-90% מרגישים טוב יותר עד יום הולדתם הראשון. למרות שהחסימות יכולות להיעלם מעצמן, עיסוי יכול להאיץ את התהליך ולהפחית את הסיכוי לזיהום או בעיות אחרות. חסימות מולדות בדרך כלל אינן גורמות לבעיות בהמשך החיים.

אצל מבוגרים, התוצאה בדרך כלל טובה, תלוי בסיבה. סיבות רבות, במיוחד אלו הקשורות לפציעה, מגיבות היטב לטיפול, וישנן דרכים רבות לעזור. מומחה העיניים שלך יכול לומר לך אילו טיפולים צפויים לעזור, לאילו תוצאות אתה יכול לצפות, ומה אתה יכול לעשות כדי לשפר את התוצאות הללו.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לכם (או לילד שאתם מטפלים בו) חסימה בצינור הדמעות, רופא עיניים ידריך אתכם כיצד לטפל בה ולטפל בה. לעולם אל תנסו לאבחן או לטפל בצינור דמעות חסום בעצמכם . אם אתם חושבים שיש לכם תסמינים של חסימה, עליכם בהחלט לקבוע תור לרופא עיניים ולראות אותו בהקדם האפשרי.

מתי עליי לפנות לרופא או לבקש עזרה?

אם יש לך צינור דמעות סתום, רופא העיניים שלך ייתן לך ייעוץ והדרכה לטיפול. אתה יכול גם לשאול אותו אילו סימנים ותסמינים עליך לשים לב אליהם, האם עליך להתקשר אליו או לפנות מיד לעזרה רפואית.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שתרצה לשאול את מומחה העיניים או את ספק שירותי הבריאות שלך את השאלות הבאות:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר לחסימת צינורות דמעות?
• איזה סוג טיפול אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
• האם צינור הדמעות החסום הזה קשור למצב רפואי אחר?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע מהחסימה הזו לחזור?

לבסוף, מסר לקחת הביתה:

חסימה בצינור הדמעות יכולה להיות לא נוחה וכואבת עבור מבוגרים. ואם יש לכם ילד בטיפולכם הסובל ממנה, זה נורמלי להרגיש חרדה ופחד. למרבה המזל, חסימות בצינורות הדמעות הן מצב שניתן לטפל בו בקלות . רוב הילדים מחלימים במהירות, במיוחד בעזרת טכניקות פשוטות לעיסוי פנים. התוצאה עבור מבוגרים בדרך כלל חיובית גם כן, במיוחד עם סיבות וגורמים תורמים מסוימים.

אם אתם חושבים שלילדכם (או לכם) יש חסימה בצינור הדמעות, הקפידו להתייעץ עם רופא עיניים או ספק שירותי בריאות אחר. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לעשות הבדל גדול בניקוי הדמעות החסומות הללו ובהקלה על החרדה שמגיעה איתן. אל דאגה, יש פתרונות!

חסימה בצינור האף, עיניים דומעות, צינורות דמעות אצל תינוקות, בריאות העיניים, מערכת הדמעות, אפיפורה