מצב מסוכן מאוד שיכול להתרחש במהלך הלידה! - בואו נדבר על תסחיף מי שפיר

זהו זמן מיוחד מאוד עבורך, אמא לעתיד. בזמן שאת מחכה להגעת התינוק שלך, זה לא בלי מעט חשש. ברוב הפעמים, הכל הולך כשורה, אך לפעמים עלולים להיווצר סיבוכים בלתי צפויים. היום, נדבר על מצב נדיר אך עלול לסכן חיים הנקרא "תסחיף מי שפיר" (AFE). חשוב שתהיי מודעת לכך.

מהו בעצם תסחיף מי שפיר (AFE)?

במילים פשוטות, תסחיף מי שפיר (AFE) הוא מצב חירום נדיר מאוד ועלול לסכן חיים. הוא מתרחש כאשר מי השפיר בגוף האם חודרים לזרם הדם שלה במהלך ההריון, במהלך הלידה או זמן קצר מאוד לאחר הלידה. כעת ייתכן שאתם תוהים מהו מי שפיר. זהו הנוזל המקיף את התינוק שלכם בתוך הרחם. זהו כמו סביבה בטוחה עבור התינוק שלכם לצוף בה. למרות שנוזל זה מורכב בעיקר ממים, הוא מכיל גם דברים כמו תאים ורקמות של התינוק שלכם. לפעמים, כאשר מי השפיר מתערבבים עם דם האם, לגופן של חלק מהאימהות יש תגובה אלרגית חמורה מאוד אליו. רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע זה קורה. תסחיף מי שפיר (AFE) יכול לגרום לכשל בלב ובריאות של האם. זה יכול להוביל לסיבוכים כמו דום לב , שבו הלב מפסיק לפעול פתאום. אימהות עם AFE יכולות גם לדמם באופן בלתי נשלט מהרחם או מפצע ניתוח קיסרי. AFE הוא מצב פתאומי ובלתי צפוי מאוד . לכן, הטיפול בו מאתגר מאוד. זהו גם מצב חירום רפואי. למעשה, זה נורמלי שכמות קטנה של מי שפיר נכנסת לזרם הדם של האם במהלך הלידה. לרוב האנשים אין תגובות אלרגיות לכך. אבל הסיבה שרק לחלק מהאנשים יש תגובה כה חמורה היא עדיין בגדר תעלומה. תסמונת אנפילקטית של הריון ידועה גם בשם "תסמונת אנפילקטית של הריון".

עד כמה נפוץ מצב זה?

AFE הוא למעשה מצב נדיר מאוד. בארצות הברית, הוא מופיע בכ-1 ל-40,000 לידות. באירופה, הוא מופיע בכ-1 ל-53,800 לידות. משמעות הדבר היא שהוא נדיר מאוד. אבל יש כאן בעיה נוספת. התסמינים של AFE דומים מאוד לתסמינים של סיבוכים אחרים שיכולים להתרחש במהלך הלידה, למשל, קרע ברחם, היפרדות שליה או רעלת הריון. לכן, קצת קשה לזהות את הסיבה המדויקת לסיבוך זה כ-AFE.

מהם גורמי הסיכון ל-AFE?

מכיוון ש-AFE היא כה נדירה וקשה לחקור אותה, קשה לחזות בדיוק אילו גורמי סיכון עשויים לתרום לה. עם זאת, בהתבסס על מחקרים עדכניים, ישנם כמה דברים שנחשבים כבעלי פוטנציאל לתרום למצב:

• גיל האם עולה: סיכון זה עשוי להיות מוגבר מעט עבור אמהות שנכנסות להריון בגיל מעל 35.
• לידה של תאומים או יותר: לאמהות המצפות ליותר מילד אחד, כגון תאומים או שלישיות.
• מצוקה עוברית: דברים כמו שינויים בקצב הלב של התינוק.
• בעיות בשליה : לדוגמה, מצבים כמו היפרדות שליה.
• רעלת הריון או רעלת הריון: אלו סיבוכים הקשורים ללחץ דם גבוה במהלך ההריון.
• פוליהידרמניוס: משמעות הדבר היא כמות מוגזמת של מי שפיר ברחם.
• קרעים בצוואר הרחם .
• זירוז לידה: זהו מצב שבו לידה מושרשת באופן מלאכותי כדי לגרום ללידה.
• לידת תינוק בניתוח קיסרי (לידה בניתוח קיסרי ).
• לידות בסיוע כירורגי: אלו מקרים בהם התינוק נולד באמצעות מלקחיים או שאיבת ואקום.

זכרו, לא כל מי שיש לו גורמי סיכון אלה יפתח AFE. אלו רק דברים שיכולים להגביר מעט את הסבירות לפתח את המצב .

מהם התסמינים של תסחיף מי שפיר?

התסמינים של AFE מופיעים פתאום ובמהירות רבה.כפי שצוין קודם לכן, אבחון מדויק יכול להיות מאתגר מכיוון שתסמינים אלה דומים לאלה של סיבוכים אחרים במהלך ההריון והלידה. להלן התסמינים האפשריים:

• קשיי נשימה : פתאום קשה לנשום, יש תחושה של חנק.
• ירידה פתאומית בלחץ הדם : לחץ הדם יורד באופן משמעותי באופן פתאומי.
• בצקת ריאות: תפקוד הריאות נפגע, כאילו שקוע במים.
• דופק לא תקין: קצב הלב משתנה פתאום, לפעמים מתחיל לפעום מהר מאוד, או לאט מאוד.
• דימום מוגזם מהרחם, פצע ניתוח קיסרי או אתר הזרקה תוך ורידי: דימום שלא ניתן לעצור.
• מצוקה עוברית: קצב הלב של התינוק משתנה.
• חוסר שקט פתאומי, בלבול או חרדה עזה: פתאום אתם מתחילים להרגיש חרדה רבה, חוסר שקט, חוסר מסוגלות להבין מה קורה, וייתכן שתרגישו מפוחדים מאוד.
• תחושת קור ורעידה (צמרמורות).

אם אחד או יותר מהתסמינים הללו מופיעים פתאום, ייתכן שמדובר במקרה חירום.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב AFE?

AFE הוא מצב חמור מאוד. הוא עלול לגרום לסיבוכים חמורים הן עבור האם והן עבור התינוק.

סיבוכים אפשריים עבור האם:

• אי ספיקת לב וריאה.
• אובדן הכרה.
• התקפים.
• דימום מוגזם.
• בעיות קרישת דם (קרישה תוך-וסקולרית מפושטת - DIC): מצב זה מתרחש כאשר בעיה במערכת קרישת הדם גורמת לקרישת דם בצד אחד ולדימום מוגזם בצד השני.
• שָׁבָץ.
• דום לב: משמעות הדבר היא שהלב מפסיק לפעום לחלוטין.
• נזק מוחי.
• אפילו מוות יכול לקרות. זה הדבר הכי עצוב.

סיכונים אפשריים לתינוק ברחם:

הסיכון לתינוק תלוי במועד התרחשות תסחיף מי השפיר. אם האם מפתחת תסמינים אלה לפני לידת התינוק, ייתכן שתצטרך ללדת בדחיפות . אם תסחיף מי השפיר כבר התחיל, התינוק נמצא בסיכון לא לקבל מספיק חמצן. אם אין מספיק חמצן, הדבר עלול לפגוע במערכת העצבים או במוח של התינוק.

מה גורם לתסחיף מי שפיר?

הסיבה המדויקת ל-AFE עדיין אינה ידועה. נהוג לחשוב שהיא עשויה להיגרם כתוצאה מתגובה חיסונית אצל חלק מהאימהות להתפרקות השליה במהלך הלידה. עם זאת, לא ברור מדוע זה קורה רק לחלק מהאנשים ולא לאחרים.

האם AFE יכול להתרחש במהלך ניתוח קיסרי?

כן, זה אפשרי. תסחיף מי שפיר יכול להתרחש הן במהלך לידה רגילה והן בניתוח קיסרי.

כיצד רופאים מאבחנים תסחיף מי שפיר?

תסחיף מי שפיר יכול להיות קשה לאבחון. כפי שצוין קודם לכן, התסמינים דומים לאלה של מצבים רפואיים חמורים רבים אחרים. לכן, כאשר רופאים חושדים ב-AFE, הם שוללים תחילה סיבות אפשריות אחרות. תסחיף מי שפיר מתרחש בדרך כלל במהלך הלידה או תוך 30 דקות מהלידה. אם יש לך AFE, עליך לקבל טיפול מיידי כדי למנוע סיבוכים מסכני חיים. הרופא שלך עשוי לחשוד ב-AFE אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים:

• ירידה פתאומית בלחץ הדם.
• קושי בנשימה.
• דופק לא סדיר או דום לב מוחלט.
• דימום מוגזם ללא סיבה.

שני שלבים של גילוי AFE

רופאים מסווגים תסחיף מי שפיר לשני שלבים:

• שלב ראשון: שלב זה מאופיין באי ספיקת נשימה מהירה (חוסר חמצן וחוסר יכולת לנשום) ודום לב. מספר מקרי המוות הגבוה ביותר מדווח בשלב זה.
• שלב שני: זהו שלב הדימום. בשלב זה, ייתכן דימום מוגזם בלתי נשלט, בין אם מפצע הניתוח הקיסרי ובין אם מהרחם (שם הייתה מחוברת השליה).

בדיקות שיש לבצע אם תשרוד

מכיוון ש-AFE הוא מצב חירום רפואי, לרופאים אין זמן להסתמך על בדיקות הדמיה או בדיקות דם כדי לבצע אבחנה. במקום זאת, הם יכולים לספק טיפול מציל חיים במהירות. עם זאת, אם שרדת תסחיף מי שפיר, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות כמו אלה:

• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בודקת את תפקוד הלב וקצב הלב.
• אוקסימטר דופק: בדיקת רמת החמצן בדם.
• צילום רנטגן של החזה: כדי לראות אם יש נוזלים סביב הלב.
• אקו לב: בדיקת פעולת הלב.

כיצד מטפלים בתסחיף מי שפיר?

תסחיף מי שפיר הוא מצב חירום. יש לטפל בו במהירות רבה.כך תוכלו להגן עליכם ועל תינוקכם. הנה כמה שיטות בהן רופאים יכולים להשתמש כדי לעשות זאת:

• לידת התינוק באופן מיידי.
• עירויי דם, פלזמה וטסיות דם מרובים.
• כריתת רחם לעצירת הדימום (זה נעשה רק אם אין דרך אחרת לעצור את הדימום).
• מתן סטרואידים או תרופות אחרות לשליטה בלחץ הדם או בתפקוד הלב.
• מתן החייאה (CPR).
• חמצן ניתן דרך צינור קנה הנשימה או דרך מכונה (אוורור מכני).
• ניטור לחץ דם על ידי החדרת קטטר לעורק הריאה או קטטר ורידי מרכזי.

כל זה נעשה כדי להציל את חיי האם והתינוק. לכן, הצוות הרפואי מקבל החלטות על סמך המצב באותו רגע.

האם יש דרך שבה נוכל למנוע זאת?

למרבה הצער, כיום אין דרך למנוע תסחיף מי שפיר. רופאים עדיין לא מבינים לחלוטין מדוע מתרחשת תסחיף מי שפיר או מה גורם לה. עם זאת, דרך אחת להתכונן לכל חירום רפואי היא לעבוד עם המשפחה והרופאים כדי לפתח תוכנית. שאלו את הרופא שלכם לגבי מצבי חירום וכיצד הצוות הרפואי שלכם יגיב אליהם. זה עשוי להיות חלק מ"תוכנית הלידה" שלכם, תוכנית שערכתם לפני לידת תינוקכם. אבל זכרו, תוכנית הלידה שלכם מייצגת את התרחיש הטוב ביותר. אם מתרחש מקרה חירום, הצוות הרפואי שלכם יצטרך לפעול בהתאם כדי להגן עליכם ועל תינוקכם.

מה הסיכויים לשרוד AFE?

מכיוון שקשה לאבחן AFE ותלוי בגורמים רבים, קשה לתת אחוז מדויק של מספר האנשים המתים ממצב זה. למרות שמחקרים משתנים בהתאם לאופן איסוף הנתונים, דיווחים מסוימים מצביעים על כך ששיעור התמותה יכול להגיע עד 60%. זה מראה עד כמה מצב זה חמור.

מהן ההשפעות ארוכות הטווח האפשריות על הניצולים?

זה תלוי בחומרת התגובה שלך ל-AFE, כמו גם בהיסטוריה הבריאותית הכללית שלך. תסחיף מי שפיר יכול לגרום לתופעות לוואי פיזיות ופסיכולוגיות כאחד. חלק מההשפעות ארוכות הטווח שעלולות להתרחש כוללות:

• נזק נוירולוגי המשפיע על הזיכרון או על היכולת לזכור מילים.
• נזק קבוע ללב.
• אם מתרחש שבץ מוחי, הסיבוכים שעלולים להיווצר.
• בעיות בכליות.
• חרדה, דיכאון ותחושות אשמה.
• הפרעת דחק פוסט-טראומטית (PTSD). מכיוון שמדובר בחוויה טראומטית מאוד, ייתכן שייקח זמן מה להתאושש נפשית.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

תסחיף מי שפיר (AFE) הוא סיבוך מסכן חיים שיכול להתרחש במהלך הלידה וסביבתה. זהו מצב נדיר מאוד, והוא יכול להתרחש פתאום ובמהירות. מכיוון שהמצב אינו מובן במלואו, אין דבר שניתן לעשות כדי למנוע אותו. חוקרים רפואיים עדיין אינם בטוחים מדוע זה קורה רק לחלק מהאנשים.

אם את בהריון, הסיכוי שתפתחי AFE נמוך מאוד . לכן אל תיבהלי שלא לצורך. עם זאת, שוחחי עם הרופא/ה שלך בתחום הלידות על כל דאגה או שאלה שיש לך בנוגע למצב נדיר זה. הם/ן יוכלו לעזור לך להפיג את החששות שלך.

אם אתם שורדי AFE, ייתכן שאתם סובלים מבעיות בריאותיות פיזיות או נפשיות ארוכות טווח. שוחחו על כך עם הרופא, בן/בת הזוג או חברים. הם יכולים לתת לכם את התמיכה הדרושה לכם כדי להחלים ממצב זה. זכרו, אתם לא לבד.