אתם יודעים, זה נורמלי לקבל חבורה קטנה או שריטה בזמן שאנחנו עובדים או משחקים כל יום. בין אם זה חבטה על שולחן או משחק עם הילדים, לפעמים יופיע נקודה כחולה או סגולה על העור. אבל היום אנחנו הולכים לדבר על חבורה קצת יותר עמוקה ודורשת קצת יותר תשומת לב. זה נקרא חבורה בעצם .
מהי חבלה בעצם?
במילים פשוטות, חבורה בעצם היא פגיעה בעצם. זה בדיוק כמו חבורה על העור. עם זאת, זה קצת יותר רציני מחבלה על פני העור. רופאים לפעמים מכנים זאת 'חבורה בעצם'. חבורה היא המונח הרפואי לחבלה.
חבורה היא כאשר דם מצטבר מתחת לפני השטח של העצם לאחר מכה חזקה. גם העצמות הן רקמה חיה. בדיוק כמו שהעור יכול להיפגע, גם עצמות יכולות להיפגע. עם זאת, עצם נפצעת כאשר מכים אותה בעוצמה רבה יותר מאשר רק שבירת עור. העצם יכולה לדמם מבפנים מבלי להישבר.
תארו לעצמכם, אם אתם נופלים או עושים תאונת דרכים, ואתם מרגישים כאב חד, חד כאילו הוא מגיע מעצם, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא או לבית חולים.
האם ישנם סוגים כלשהם של חבורות?
כעת בואו נבחן את סוגי שברי העצמות. רופא יכול לסווג שברים אלה על סמך מיקוםם:
- חבלה פריאוסטאלית: הפריאוסטאום הוא קרום דק המקיף את רוב העצמות ומכיל כלי דם ועצבים. זוהי חבורה בקרום זה.
- נגע תת-סחוסי: זה קורה במפרק, כלומר, בעצם מתחת לסחוס במפרקים. תחשבו על זה כמו על הברך.
- חבלה תוך-גרמית: במקרה זה, החבורה נמצאת בתוך העצם.
היכן זה נראה הכי הרבה?
חבלות עצם אלו נפוצות להתרחש לאחר תאונה קשה או פציעה קשה. לדוגמה, על פי מומחים, כ-80% מהאנשים שקרעו את הרצועה הצולבת הקדמית (ACL) בברך סובלים גם מחבלה בעצם במפרק הברך.
למעשה, חבורות אלו יכולות להופיע בכל עצם בגוף. עם זאת, הן שכיחות ביותר בעצמות הארוכות, במיוחד אלו ברגליים:
- עֶצֶם הַיָרֵך
- עצם השוק (טיביה)
- פיבולה (עצם קטנה מאחורי עצם השוקה)
מהם התסמינים? מה אתה מרגיש?
אוקיי, עכשיו בואו נבחן את הסימפטומים של חבורה בעצם. ייתכן שתרגישו דברים כאלה:
- כאב עצמות: כאב חד ועמוק.
- רגישות: כואב מאוד כשנוגעים באזור .
- נפיחות: האזור החבול עלול להתנפח.
- חבורות או שינוי צבע של העור: לעיתים פני העור עשויים גם להפוך לכחולים/סגולים.
איך זה מרגיש?
חבורת עצם מרגישה כמו כאב מעט חמור ועמוק יותר מחבורת עור רגילה. חבורה על העור או פיסת בשר כואבים כשנוגעים בה. חבורת עצם מרגישה בדרך כלל כמו כאב עמום וכואב שמגיע מעומק הגוף. לפעמים, בהתאם לעצם הפגועה, הכאב עלול להחמיר כשזוזים, עומדים או מחזיקים בתנוחות מסוימות.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
מדוע מתרחשות חבורות בעצמות? במילים פשוטות, מצב זה יכול להתרחש אם מכים משהו חזק מספיק כדי לפגוע בעצמות.
זה לעיתים קרובות מוביל לתאונות ופציעות קשות:
- תאונות ספורט: דמיינו שאתם נפגעים חזק מכדור בזמן משחק קריקט, או נופלים בזמן משחק כדורגל.
- נפילות: נפילה מגובה, כמו נפילה במורד גרם מדרגות.
- תאונות דרכים.
פציעות הכרוכות בפיתול המפרקים או הגוף נוטות במיוחד לגרום לשברים בעצמות. לדוגמה, נקע בקרסול או בברך עלול לגרום לשבר בעצם עקב הלחץ שהם מפעילים על העצמות.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר?
כל אחד יכול לקבל שבר בעצם, אך ישנם אנשים הנמצאים בסיכון מעט גבוה יותר:
- שחקנים שמשחקים ספורט מגע: כמו רוגבי ואיגרוף.
- אנשים שיש להם עבודות או תחביבים תובעניים פיזית.
- אנשים עם הפרעות דם מסוימות.
- אנשים עם מחלות מפרקים כמו דלקת פרקים.
מה קורה אם לא ניתן טיפול? (סיבוכים)
אם לא יטופל במהירות, חבורת עצם זו עלולה להחליש את העצמות ואף להוביל לשבר בעצם . לעתים קרובות, אותן תאונות שגורמות לחבלות בעצמות עלולות להוביל גם לשברים בעצמות.
דמיינו לעצמכם, העצם שלכם חבולה, אבל אם תתעלמו ממנה ותמשיכו להשתמש בה, תוך הפעלת לחץ עליה, הנזק יכול לגדול והעצם עלולה להיסדק או להישבר.
איך רופא מזהה את זה?
עכשיו בואו נראה כיצד רופא יכול לאבחן במדויק שבר בעצם. רופא יבדוק אותך ויבצע כמה בדיקות הדמיה כדי לאשר זאת.
הרופא שלך יבדוק בקפידה את העצם הפגועה ואת האזור שמסביב. עליך גם לספר לרופא מתי התחלת לחוות תסמינים כמו כאב ונפיחות, ואם אתה יודע מה גרם להם (כגון נפילה או תאונת ספורט). כמו כן, ספר לו האם תסמינים אלה מתגברים (או פוחתים) עם פעילויות, תנועות או תנוחות מסוימות.
איזה סוג של בדיקות נעשות?
הרופא שלך עשוי להשתמש במגוון בדיקות הדמיה כדי לצלם את העצמות שלך והאזור שמסביב:
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי הדרך הנפוצה ביותר לראות בבירור שבר בעצם.
- בדיקת אולטרסאונד.
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת).
צילום רנטגן לא יכול להראות חבורה בעצם. עם זאת, רופא עשוי לבצע צילום רנטגן כדי לבדוק אם עצם שבורה.
מהם הטיפולים? מה אני יכול לעשות כדי להחלים?
אוקיי, עכשיו בואו נראה מה הטיפול לכך. הרופא ייעץ לך להפחית את הלחץ על העצם הפגועה ולטפל בה באופן שיעזור לה להחלים.
אנשים רבים יכולים להתמודד עם תסמינים אלה בבית באמצעות שיטת RICE :
- מנוחה (R): הימנעו מפעילות גופנית מאומצת. נסו להימנע ככל האפשר משימוש בחלק הפגוע עד להחלמתו.
- קרח (I): יש להניח שקית קרח על האזור הפגוע למשך כ-15 דקות מספר פעמים ביום. יש לזכור לעטוף את שקית הקרח בבד דק כדי שלא תיגע בעור ישירות.
- ג (דחיסה): יש לעטוף תחבושת אלסטית סביב העצם הפגועה כדי להפחית נפיחות. הרופא יראה לך כיצד לעשות זאת כראוי.
- E (גובה): יש לשמור על העצם הפגועה מעל גובה הלב ככל האפשר.
ישנם טיפולים נוספים:
- תרופות: כדי להפחית נפיחות וכאב, הרופא שלך עשוי לתת לך משככי כאבים כגון NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) (למשל איבופרופן) או אצטמינופן (למשל פנדול). הרופא שלך יגיד לך בדיוק כמה זמן עליך ליטול תרופות אלו ובאיזו תדירות. אין ליטול משככי כאבים ברציפות במשך יותר מ-10 ימים ללא התייעצות עם רופא.
- פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילים ומתיחות שיעזרו לחזק את השרירים שלך, להגביר את הגמישות ולהחזיר את טווח התנועה בחלק בגוף שלך. זה מועיל במיוחד אם הנקע נמצא בתוך או ליד מפרק.
- קיבוע: הרופא שלך עשוי להמליץ לך ללבוש סד , סד או גבס (כמו גבס). אלה מחזיקים את העצם במקומה, מפחיתים את הלחץ עליה ועוזרים לה להחלים. הרופא שלך גם יגיד לך כמה זמן עליך להשאיר את הסד במקומו.
כמה מהר זה ירפא?
ככל שתתחילו לנהל את התסמינים שלכם, תתחילו בהדרגה להרגיש טוב יותר. ככל שתתחילו ליטול משככי כאבים ותפחיתו את השימוש בעצם הפגועה, הכאב והנפיחות אמורים לרדת בהדרגה.
עם זאת, אל תחזרו לפעילות גופנית כלשהי עד שהרופא יורה לכם לעשות זאת. לוקח זמן עד שהעצם שלכם תחזור לעצמה לחלוטין ותתאושש לחלוטין.
אם מפעילים לחץ על עצם שבורה לפני שהיא החלימה כראוי (על ידי משחק ספורט, הליכה לעבודה או ביצוע פעילות גופנית מאומצת), הסיכון לשבר בנקודה החלשה ליד החבורה גבוה בהרבה.
למה לצפות?
אפשר לצפות שעצם שבורה תחלים. אבל זה יכול לקחת זמן, ולפעמים זה יכול להיות קצת מתסכל.
חבורה על העור בדרך כלל פחות נוטה להחמיר (אם כי היא עלולה לכאוב אם שוכחים ללטף אותה). אבל חבורה בעצם שונה. מכיוון שמדובר בפגיעה בעצם, חשוב לתת לגוף זמן להחלים. בהתאם למיקום החבורה, ייתכן שתצטרכו להימנע מפעילויות מסוימות לזמן מה. זה יכול להיות אפילו יותר מצוקה אם תצטרכו להפסיק לשחק ספורט, משחק או תחביב שאתם נהנים ממנו לזמן מה.
שוחח עם הרופא שלך על משך הזמן שעליך להימנע מפעילות גופנית מאומצת או פעילות גופנית. כך תהיה לך תמונה ברורה של מה לצפות.
כמה זמן לוקח להחלים?
חבורות בעצם לוקחות זמן להחלים. רוב חבורות העצם מחלימות תוך מספר שבועות. עם זאת, חבורה חמורה יותר יכולה להימשך חודשים (או אפילו יותר) להחלים לחלוטין.
כמה זמן לוקח לחבורה בעצם להחלים תלוי בסוג החבורה, על איזו עצם היא נמצאת, והאם היו פציעות אחרות בו זמנית.
איך נמנעים מזה? (איך נמנעים מזה?)
ייתכן שלא תוכלו למנוע שבר בעצם. ברוב המקרים, פציעות אלו נגרמות מתאונות שאינן בשליטתכם. עם זאת, בדרך כלל תוכלו להפחית את הסיכון לפציעה על ידי ביצוע עצות הבטיחות הבאות:
- יש לחגור חגורת בטיחות תמיד בעת רכיבה ברכב.
- יש ללבוש ציוד בטיחות מתאים לכל ספורט, עבודה או פעילות גופנית.
- שמרו על הבית ומקום העבודה שלכם מסודרים ונקיים מדברים שעלולים לגרום לכם להחליק ולנפילה.
- בעת הרמת משהו מלמעלה, השתמשו תמיד בכלי מתאים או סולם. לעולם אל תטפסו על כיסאות או שולחנות.
- אם אתם מתקשים בהליכה או נמצאים בסיכון גבוה לנפילה, השתמשו במקל הליכה או בהליכון .
האם אתה צריך לפנות לרופא?
כן, בהחלט. אם אתם חושבים שיש לכם חבורה בעצם, עליכם תמיד לפנות לרופא. אמנם אין צורך לפנות לרופא עבור חבורה רגילה, אך בהחלט עליכם לפנות לרופא עבור חבורה בעצם.
אם אתם סובלים מכאבי עצמות במשך יותר מכמה ימים, או אם אתם חווים תסמינים אחרים כגון נפיחות, קושי בהזזת חלק בגוף או כאב בעת השימוש בו, פנו לרופא.
אם אתם חווים תאונה קשה, כגון נפילה גדולה או תאונת דרכים, פנו מיד למחלקת המיון של בית החולים.
מה כדאי לשאול את הרופא?
אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו:
- האם יש לי חבלה בעצם או פגיעה אחרת?
- איזו עצם פגועה בפציעה שלי? איזה סוג של חבורה זו?
- איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
- מתי אוכל לחזור לעסוק בספורט, להתאמן או לעשות פעילויות גופניות מאומצות אחרות?
מהם שלבי ההחלמה?
חבורות מתחת לעור משנות צבע כשהן נרפאות. הן עשויות להיראות אדומות או סגולות בהתחלה. אם יש לך עור כהה יותר, החבורה עשויה להיראות סגולה, חומה כהה או שחורה. ככל שהחבורה נרפאת, היא עשויה להפוך לחומה בהירה, ירוקה או צהובה.
חבורה בעצם עוברת גם היא שלבי ריפוי. עם זאת, מכיוון שהחבורה נמצאת בתוך הגוף, ייתכן שלא תוכלו לראות שינויים גלויים כלפי חוץ. עדיף לשאול את הרופא שלכם מתי בטוח להפעיל שוב לחץ על העצם הפגועה ולחזור לכל הפעילויות הרגילות.
איך יודעים אם עצם שבורה או נקע?
שבר בעצם וחבלה בעצם הן שתיהן פציעות כואבות הנגרמות כתוצאה ממכה חזקה לגוף (לעתים קרובות נפילה, תאונת דרכים או תאונת ספורט). ההבדל הוא באופן שבו העצם ניזוקה.
חבלה בעצם מתרחשת כאשר משהו קשה פוגע בעצם וגורם לדימום, אך העצם אינה נשברת או נשברת.
שבר בעצם מתרחש כאשר עצם נפגעת חזק מספיק כדי לשבור אותה לפחות במקום אחד. שברים הם פציעות חמורות יותר מחבורות. הם יכולים גם לקחת זמן רב יותר להחלים מחבורות.
אם הייתם מעורבים בתאונה קשה וחוויתם כאב ליד או בתוך עצם, פנו מיד לחדר מיון של בית החולים. ללא קשר לסוג הפגיעה, חשוב מאוד לבדוק את העצם שלכם מיד.
תחשבו על זה, בין אם אתם נחבטים את הרגל שלכם בשולחן קפה או שאתם משחקים קצת חזק מדי בזמן שאתם משחקים כדורסל עם חבר לקבוצה, אתם מקבלים חבורה. חבורה בעצם היא כמו נקודה כחולה או שחורה על העור. אבל אלו פציעות עמוקות יותר, קצת יותר חמורות.
לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)
הרופא שלך יסביר לך בדיוק היכן נמצאת העצם השבורה שלך ומה תוכל לעשות כדי לעזור לה להחלים. אל תמהרו בתהליך ההחלמה. זה יכול לקחת זמן, אבל זה שווה את זה. חכו עד שהרופא שלך יורה לך לחדש את הפעילות הגופנית המאומצת. לאחר שהעצם שלך החלימה לחלוטין, תוכל לחדש את פעילויותיך הרגילות. אל תיבהלו, ופעל לפי הוראות הרופא בדיוק. אז תוכל להחלים במהירות!
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 האם חבלה בעצם היא חבורה בעצם?
לא! עצמות לא נשברות או נחבלות. כשנופלים או חטפים מכה חזקה, לא רק השריר שמתחת לעור נפגע, אלא גם "פני השטח של העצם" (כלי דם קטנים מתפוצצים). זה נקרא חבורה/חבלה בעצם, שהיא חבורה קשה שבה העצם מתמלאת בדם ובנוזלים ומתנפחת.
💬 כיצד נבדיל בין עצם שבורה לחבלה רגילה?
חבורת שריר רגילה נרפאת תוך שבוע-שבועיים. עם זאת, אם עצם חבולה, יש נקודה כחולה/שחורה גדולה על פני העור (שינוי צבע העור), ויש כאב עמוק בעצם שהוא בלתי נסבל כאשר לוחצים על העצם החבולה עם האצבע במשך חודשים. זה נפוץ במקומות כמו הברך.
💬 איזה טיפול יש לעשות כדי לרפא את העצם השבורה הזו?
לא ניתן לראות זאת בצילום רנטגן (רק ב-MRI), מכיוון שהעצם אינה שבורה. הטיפול העיקרי לכך הוא שיטת ה-'RICE': מנוחה (מנוחה מלאה, אין להפעיל משקל על העצם), קרח (להניח קרח מספר פעמים ביום), קומפרס (לעטוף בתחבושת) והרמה (לשמור על האזור מורם). ניתן ליטול פרצטמול/איבופרופן נגד הכאב. ריפוי מלא לוקח כ-2-6 חודשים.
חבלה בעצם, כאבי עצמות, נפיחות , פציעות ספורט, שיטת RICE
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך