האם ראיתם פעם מישהו שאתם מכירים מאבד את הכרתו פתאום? או שמעתם על אדם בריא שמת בשנתו? הסיבה לדברים כאלה עשויה להיות מחלת לב נסתרת שרבים אפילו לא שמעו עליה. היום אנחנו מדברים על מחלה חמורה וחשובה שכדאי להכיר, תסמונת ברוגדה.
מהי תסמונת ברוגדה?
במילים פשוטות, זוהי בעיה במערכת החשמלית של הלב שלנו. הלב שלנו פועם כמו מערכת אותות חשמלית. במחלה זו, ישנה אי סדירות באותות החשמליים העוברים לחדרי הלב התחתונים (חדרים).
זה גורם ללב לפעום מהר בצורה מסוכנת, כמעט כאילו הוא רועד. זה נקרא "פרפור חדרי" במונחים רפואיים. כאשר זה קורה, הלב אינו מסוגל לשאוב דם כראוי לגוף. במיוחד כאשר זרימת הדם למוח מופרעת, עלולה להתרחש עילפון.
הדבר המסוכן ביותר במצב זה הוא שהוא עלול לגרום למוות לבבי פתאומי. זה קורה לעתים קרובות כאשר המטופל במנוחה, במיוחד במהלך השינה. מחקרים מצאו שתסמונת ברוגדה היא הגורם לכ-4% ממקרי המוות הלבביים הפתאומיים ברחבי העולם.
אבל זהו מצב נדיר מאוד. בממוצע, בין 3 ל-5 מתוך 10,000 אנשים חולים במחלה זו.
מהם התסמינים של מחלה זו?
למרות שתסמינים של תסמונת ברוגדה יכולים להופיע בכל גיל, הם שכיחים ביותר בסביבות גיל 40. באופן מפתיע, יותר מ-70% מהאנשים הסובלים ממצב זה אינם מראים תסמינים כלשהם . אדם שכן מפתח תסמינים עלול לחוות את הדברים הבאים:
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| עילפון/סינקופה | קצב לב לא סדיר עלול לגרום להפרעות באספקת הדם למוח, וכתוצאה מכך לאובדן הכרה פתאומי וקריסה. |
| סְחַרחוֹרֶת | תחושת סחרחורת. |
| דפיקות לב | תחושה של לב פועם, תחושה כאילו הלב מסתובב בתוך החזה. |
| קושי בנשימה | קושי בנשימה, במיוחד בלילה. |
| דום לב | זה עשוי להיות התסמין הראשון . זו הסיבה שחלק מהאנשים מתים בשנתם. |
מה מחריף את המצב הזה?
חשוב להיות מודעים לדברים מסוימים שיכולים לעורר או להחמיר תסמינים אצל מישהו עם תסמונת ברוגדה.
- חום: חום הוא אחד האויבים העיקריים של מחלה זו. אם יש לך תסמונת ברוגדה, חיוני ליטול תרופה כמו פרצטמול ברגע שאתה מפתח חום, בהתאם להוראות הרופא.
- התייבשות: כאשר אין מספיק מים בגוף.
- שתייה מרובה: צריכת כמות גדולה של אלכוהול בבת אחת.
- תרופות מסוימות: תרופות כגון 'חוסמי תעלות נתרן' המשמשות למצבי לב מסוימים, ותרופות למחלות נפש כגון 'ליתיום' ו'תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות'.
- סמים: סמים כמו קוקאין ומריחואנה.
אם רופא מאשר שיש לך מצב זה, הקפד לבקש מהרופא רשימה של תרופות שאסור לך ליטול. בעת נטילת תרופות לכל מצב אחר, הודע לרופא שיש לך תסמונת ברוגדה.
מדוע מתרחשת מחלה זו?
ברוב המקרים, כ-70% מהמקרים, לא ניתן למצוא סיבה ספציפית למחלה זו. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, היא גנטית. במילים פשוטות, היא תורשתית.
- סיבות גנטיות: שינויים ביותר מ-18 גנים בגופנו יכולים לגרום לכך. מבין אלה, הנפוץ ביותר הוא מוטציה בגן `SCN5A`. שינויים בגנים אלה גורמים להפרעות בהעברת אותות חשמליים בלב.
- תורשה: אם לאחד ההורים יש את המוטציה הגנטית הקשורה למחלה זו, יש סיכוי של 50% שילד יירש אותה.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
- לגברים: מחלה זו שכיחה פי 8-10 אצל גברים מאשר אצל נשים.
- היסטוריה משפחתית: אם מישהו במשפחתך סובל מתסמונת ברוגדה, או אם מישהו נפטר פתאום בגיל צעיר, ייתכן שגם אתה נמצא בסיכון.
- מוצא אסייתי: נמצא כי מחלה זו שכיחה מעט יותר בקרב אנשים במדינות אסיה מאשר במדינות המערב.
כיצד לאבחן את המחלה בצורה מדויקת?
לאחר האזנה לתסמינים ולהיסטוריה המשפחתית שלך, הרופא שלך יזמין מספר בדיקות כדי לאשר אם את/ה חולה/ת במחלה זו.
| מִבְחָן | מה אתה עושה עם זה? |
|---|---|
| אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) | בדיקה המציגה את הפעילות החשמלית של הלב בגרף קווים. רופאים מחפשים דפוס ספציפי בתבנית זו הקשור למחלה זו. לפעמים דפוס זה לא תמיד נראה לעין, ולכן ייתכן שיהיה צורך לבצע את ה-EKG מספר פעמים. |
| בדיקת א.ק.ג. עם תרופות (מבחן אתגר תרופות) | אם אק"ג תקין מראה דפוס חשוד, מוזרק תרופה מיוחדת לווריד כדי לנסות לחשוף את דפוס הברוגדה הנסתר. פעולה זו נעשית במקום בטוח, כגון יחידת טיפול נמרץ בבית חולים. |
| בדיקות גנטיות | ניתן להשתמש בדגימת רוק או דם כדי לקבוע אם יש לך מוטציה גנטית הקשורה למחלה זו. אם מישהו במשפחתך חולה במחלה, גם אחרים יכולים לעבור בדיקה זו. |
| אלקטרופיזיולוגיה (בדיקת EP) | בדיקה זו מבוצעת אם האבחנה עדיין אינה ברורה לאחר בדיקות אחרות. היא כוללת החדרת קנולה דקה מאוד (קטטר) דרך וריד ברגל אל תוך הלב ומדידת הפעילות החשמלית בתוך הלב. |
כיצד מטפלים בזה?
לא ניתן לרפא לחלוטין את תסמונת ברוגדה. עם זאת, ניתן לתת טיפול כדי למנוע מוות לבבי פתאומי. המטרה העיקרית של הטיפול היא למנוע הפרעות מסוכנות בקצב הלב (הפרעות קצב חדריות) ולשלוט בהן אם הן מתרחשות.
הטיפול העיקרי והיעיל ביותר הוא השתלת מכשיר ICD .
- ICD (דפיברילטור לב מושתל): זהו מכשיר קטן. הוא כמו קוצב לב. הוא מושתל מתחת לעור, ליד הלב, בחזה, בניתוח קטן. הוא מנטר באופן רציף את קצב הלב. אם קצב הלב משתנה באופן מסוכן, מכשיר זה מזהה זאת ומספק הלם חשמלי קטן כדי להשיב את הקצב. זהו מכשיר מציל חיים.
- תרופות: תרופות מסוימות, כגון 'כינידין', יכולות לשלוט בקצב לב לא סדיר. עם זאת, אלו אינן מתאימות לכולם.
- אבלציה: במקרים מיוחדים, שיטת טיפול המוצאת את מיקום האותות החשמליים הלא סדירים בלב ומשמידה אותם באמצעות גלי רדיו.
רופאים מחליטים האם לטפל בחולים אסימפטומטיים על סמך רישומי א.ק.ג., היסטוריה משפחתית ותוצאות בדיקות אחרות. מכיוון שלפעמים התסמין הראשון הוא מוות פתאומי , חשוב להעריך את הסיכון ולטפל בהתאם.
מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?
אם אתם חווים דום לב פתאומי (הלם לב), תזדקקו לטיפול רפואי מיידי. מכיוון שלא תוכלו להזעיק עזרה באותו זמן, חשוב מאוד שמשפחתכם ואהוביכם יעודכנו על כך.
אם אתם נמצאים בסיכון לדום לב, ספרו למשפחתכם ולחברים הקרובים שלכם ללמוד כיצד לבצע החייאה (CPR). במקרה חירום, התקשרו ל-1990 והזמינו אמבולנס. מודעות זו יכולה להציל את חייכם.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת ברוגדה היא מצב חמור המתרחש במערכת החשמלית של הלב ויכול אף להוביל למוות פתאומי.
- חום הוא גורם עיקרי המחמיר את המחלה. אם אתם מפתחים חום, יש להוריד אותו במהירות.
- אם מישהו במשפחתך נפטר פתאום בגיל צעיר או שאתה מאבד את הכרתך לעתים קרובות, פנה מיד לרופא ועבור בדיקת א.ק.ג.
- השתלת מכשיר ICD היא הטיפול הטוב ביותר להצלת חיים ממחלה זו.
- אם אתם סובלים ממחלה זו, שימו לב תמיד לרשימת התרופות שהרופא נותן לכם שאינן מתאימות לשימוש.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך