טיפול לחור בלב - בואו נלמד על התקן סגירת לב במונחים פשוטים

כשהרופא אמר לך שיש לך חור בלב, בטח הרגשת מאוד מפוחד ומזועזע. בטח חשבת, "אלוהים אדירים, יש לי חור בלב?" אבל אל דאגה. זה לא מסוכן כמו שאנחנו חושבים, וכיום יש טיפולים מתקדמים ומוצלחים מאוד לכך. העייפות שאתה מרגיש, הקושי בנשימה כשאתה מתאמץ מעט, עשויים להיות בגלל המצב הזה. אז היום נדבר על החורים האלה בלב, ועל 'התקן סגירת הלב', מכשיר קטן המשמש לסגירתם.

בואו נראה קודם, מה זה החור הזה בלב?

במילים פשוטות, הלב שלנו הוא כמו בית עם ארבעה חדרים. שני חדרים למעלה ושני חדרים למטה. אנו קוראים לשני החדרים האלה למעלה "פרוזדורים". העלייה הימנית והעלייה השמאלית. יש קיר בין שני החדרים האלה. אנו קוראים לקיר הזה "מחיצה בין-פרוזדורית". לפעמים, יכול להיווצר חור בקיר הזה בלידה. זה מה שאנו מכנים רפואית פגם במחיצה העלוזית (ASD) .

דמיינו, כשבונים בית, בונים קיר בין שני חדרים, ומשאירים חלל קטן ללא טיח. זהו מצב טבעי.

ישנו מצב נוסף הדומה לכך, אך מעט שונה. הוא נקרא פתח פתחי (PFO) . זהו לא באמת חור אמיתי כמו ASD. כשאנחנו ברחם, יש פתח קטן בין שתי העלייה הללו. מכיוון שהריאות שלנו אינן פועלות באותו זמן, פתח זה חיוני לזרימת הדם. לאחר הלידה, כשאנחנו מתחילים לנשום, פתח זה נסגר אוטומטית. אבל אצל אנשים מסוימים, הוא לא נסגר לחלוטין, אלא נשאר כמו מכסה קטן. הוא יכול להיפתח בעת הצורך. זה נקרא PFO.

למה זה בעיה שיש את החורים האלה?

אוקיי, עכשיו אתם בטח שואלים, "אז מה קורה כשיש את החור הזה?" הנה מה שקורה.

הצד השמאלי של הלב שלנו מכיל דם עשיר בחמצן ונקי. דם זה נשאב בכל הגוף. הצד הימני מכיל דם משומש, דל בחמצן וטמא. דם זה נשלח לריאות כדי לקבל חמצון מחדש.

עכשיו דמיינו, מה יקרה אם יהיה חור בקיר בין שני הצדדים האלה? זה כמו חור בין מיכל מים נקיים מסונן היטב למיכל מים משומשים. חלק מהדם המחומצן הטוב מתערבב עם הדם החסר מחומצן. אז כמות הדם המחומצן שצריך להגיע לגוף פוחתת.

כתוצאה מכך, תעשו את הדברים הבאים:

• מרגיש עייף ותשוש .
• מתרחשים קשיי נשימה .
• דפיקות לב מתחילות להרגיש כמו קצב לב לא תקין.

במקרה של חור ב-PFO, זה יכול להיות אפילו יותר מסוכן. קרישי דם קטנים שנוצרים בגופנו, במיוחד ברגליים, לפעמים מגיעים ללב. בדרך כלל, הם מגיעים לריאות ומשם יוצאים. אבל אצל מישהו עם חור ב-PFO, קריש הדם הזה יכול לקפוץ מצד ימין לצד שמאל וללכת ישר לכלי הדם המובילים למוח. אם זה קורה, הסיכון לשבץ מוחי גבוה יותר.

איך סוגרים את החור הזה? - תפקידו של התקן סגירת הלב

בעבר, כדי לסגור חור כזה, היית צריך לבצע ניתוח לב פתוח גדול. אבל עכשיו, בזכות טכנולוגיה מתקדמת, זה נעשה בצורה פשוטה מאוד ביותר מ-80% מהמקרים. זו הסיבה שמשתמשים במכשיר קטן זה שנקרא מכשיר סגירת לב .

זה כמו שתי מטריות קטנות המחוברות יחד, או מכשיר דמוי כפתור. הוא עשוי מרשת תיל מסגסוגת מתכת בשם ניטינול, והוא מכוסה בבד פוליאסטר.

שיטת הטיפול פשוטה מאוד.

זה נעשה על ידי קרדיולוג.

1. ראשית, תקבלו תרופות כדי לאבד את הכרתכם או לגרום לכם להיות שיכורים.

2. לאחר מכן, צינור קטן הנקרא קטטר מוחדר לכלי דם גדול ברגל.

3. קטטר זה מועבר דרך כלי הדם עד ללב. כל זה נעשה בהנחיית טכנולוגיות כגון צילום רנטגן ואולטרסאונד.

4. כאשר הקטטר מתקרב לחור בלב, ראשית מחדירים משהו כמו בלון קטן כדי למדוד את גודלו המדויק של החור.

5. לאחר מכן, מעבירים את התקן הסגירה, בגודל המתאים, דרך הקטטר במצב מקופל למקום החור.

6. כאשר הוא נמצא במקום הנכון, הקטטר מוסר. לאחר מכן, שני החלקים המקופלים דמויי המטריה נפתחים משני צידי החור, וסוגרים את החור לחלוטין. הוא מודבק לקיר משני צידיו, כמו כריך.

7. לאחר אישור שהמכשיר מחובר היטב, הקטטר מוסר.

זהו. אין צורך לכסות את החזה. אין חתכים גדולים.

מהם היתרונות ותופעות הלוואי האפשריות של טיפול זה?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות כמו גם כמה סיכונים נדירים מאוד.

יתרונות עיקריים

• שיעור הצלחה גבוה: מחקרים מצאו כי טיפול זה מצליח ביותר מ-93%.
• החלמה מהירה יותר: בניתוח מבוסס קטטר, יש להישאר בבית החולים רק לילה אחד. ניתן לחזור לחייכם הרגילים תוך כשבועיים. החלמתם מהירה הרבה יותר מאשר בניתוח פתוח.
• פחות כאב: יש מעט מאוד כאב מכיוון שאין חתך גדול.
• הפחתת הסיכון לשבץ: במיוחד עבור אנשים עם PFO, שיטה זו יכולה להפחית את הסיכון לשבץ יותר מנטילת תרופות.

תופעות לוואי אפשריות (אלה נדירות מאוד)

• קרישי דם: קרישי דם עלולים להיווצר סביב המכשיר.
• רעידות המכשיר: לעיתים רחוקות מאוד, המכשיר עשוי לזוז מעט מהמקום בו הותקן.
• קצב לב לא תקין: קצב פעימות הלב עשוי להשתנות לזמן קצר.
• סיכון לאנדוקרדיטיס: זהו זיהום חיידקי של הרירית הפנימית של הלב.
• שחיקת המכשיר: זהו מצב נדיר מאוד (בסביבות 0.04% - 0.3%). המכשיר עלול להידבק לדופן הלב ולפגוע בדופן לאורך זמן.

מה עלינו לעשות כדי להימנע מתופעות לוואי?

לאחר הטיפול, ישנם כמה דברים שעליכם לעשות מצידכם. על ידי ביצוע מדויק של כל אלה, תוכלו למנוע אפילו את תופעות הלוואי הנדירות הללו.

1. למניעת קרישי דם

הרופא שלך יגיד לך ליטול תרופה נוגדת קרישה או תרופה נוגדת טסיות דם, כגון אספירין, מדי יום במשך כ-6 חודשים לאחר הטיפול. חשוב מאוד ליטול תרופה זו בזמן ולא לשכוח ליטול אותה .

2. כדי למנוע זיהום אנדוקרדיטיס (זה מאוד חשוב!)

לאחר החדרת המכשיר, לוקח בערך 6 חודשים עד שרקמות הגוף גדלות ומכסות אותו לחלוטין. במהלך תקופה זו, אם חיידקים ממקומות אחרים בגוף נכנסים לזרם הדם, הם יכולים לנוע למכשיר ולגרום לזיהום. כדי למנוע זאת:

• שמרו על ניקיון שיניים וחניכיים. צחצחו שיניים היטב מדי יום.
• לפני כל טיפול שיניים (כגון עקירת שיניים, ניקוי, סתימה), עליך ליידע את רופא השיניים שיש לך מכשיר כזה בלב.
• לפני כל בדיקה רפואית או ניתוח שעלולים לגרום לדימום , תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה . זאת כדי להגן מפני זיהום.
• אם אתם מפתחים תסמינים של זיהום, כגון חום, כאבי גוף או כאב גרון, התקשרו לרופא מיד.

הרופא ייתן לך כרטיס עם מידע על כך. שמור אותו איתך בכל עת.

חזרה לחיים רגילים לאחר הטיפול...

אם קיבלת את הטיפול באמצעות קטטר, תוכל להישאר בבית החולים למשך הלילה ולחזור הביתה למחרת. למרות שתוכל לחזור לפעילות רגילה תוך יומיים-שלושה, עדיף להימנע מהרמת משאות כבדים או פעילויות מאומצות במשך כשבועיים.

עם הזמן, רקמת הלב שלך תגדל ותכסה לחלוטין את המכשיר הזה. לאחר מכן הוא יהפוך לחלק מהלב שלך. אתה אפילו לא תרגיש שהוא שם. תהיה לך חופש מוחלט לחיות חיים נורמליים, להתאמן ולעשות כל מה שאתה רוצה.

אם אתם צריכים לעבור סריקת MRI, ייתכנו כמה הגבלות. לכן, לפני שאתם עושים משהו, עדיף להתייעץ עם רופא הלב שלכם.