האם הקטן שלכם סובל מעצירות? האם הוא או היא עוברים ימים ללא יציאה ומרגישים אי נוחות רבה? או שמא יש לו או לה דליפת שתן מבלי להבין זאת? אתם, כילד וכהורה, בוודאי סובלים מאוד מבעיות אלו. היום, נדבר על טיפול מיוחד שיכול לעזור כאשר קשה לשלוט במצבים אלו באמצעות תרופות קבועות.
מהי צקוסטומיה במילים פשוטות?
במילים פשוטות, צקוסטומיה היא ניתוח קל. הוא כרוך בהחדרת צינור דרך עור הבטן ישירות לחלק הראשון של המעי הגס. חלק ראשון זה של המעי הגס נקרא רפואית cecum . צינור זה נקרא צינור צקוסטומיה או צינור C.
עכשיו אתם אולי חושבים, "למה הם הכניסו צינור כזה?" הסיבה היא שהם הולכים לעשות חוקן דרך הצינור הזה. חוקן הוא נוזל שמוזרק למעי הגס כדי לנקות אותו. בדרך כלל, אנחנו עושים חוקן דרך פי הטבעת, שהוא הקצה התחתון של המעי הגס. הנוזל עולה. זה נקרא חוקן רטרוגרדי . אבל השיטה הזו לא באמת מנקה את כל המעי הגס.
אבל כשמבצעים חוקן דרך צינור המעי הגס, הנוזל נכנס לחלק העליון של המעי הגס. לאחר מכן הנוזל עובר לאורך כל המעי, נושא את הצואה, ויוצא דרך פי הטבעת. זה כמו לשפוך מים לתוך צינור. אנחנו קוראים לזה חוקנים אנטיגרדיים . שיטה זו יעילה מאוד משום שהיא יכולה לנקות את כל המעי הגס. טיפול זה זמני עבור אנשים מסוימים, אך עשוי להידרש לטווח ארוך עבור אחרים.
מי באמת צריך את הטיפול הזה?
צקלוסטומיה היא הניתוח הנפוץ ביותר ברפואת ילדים . היא מועילה במיוחד לילדים הסובלים מעצירות קשה ואינם מסוגלים לשלוט ביציאותיהם (בריחת שתן). דמיינו כמה מתסכל זה יהיה עבור ילד לדלוף בטעות צואה בזמן שהוא משחק עם חברים בבית הספר. טיפול זה יכול לעשות הבדל גדול בחייהם של ילדים כאלה.
בנוסף, זה גם מאוד שימושי לילדים שנולדים עם בעיות מעיים מסוימות. לדוגמה:
- מומים אנורקטליים: מומים אנורקטליים הם מומים מולדים של פי הטבעת.
- מחלת הירשפרונג: בעיה בתאי העצב במעי הגורמת לצואה לא לנוע כראוי.
- ספינה ביפידה: מום מולד בעמוד השדרה ובחוט השדרה המשפיע על שליטה במעיים ובשלפוחית השתן.
צקלוסטומיה אינה מומלצת בדרך כלל למבוגרים, אך במקרים מיוחדים, חוקנים יומיים לפני הניתוח יכולים לסייע בשמירה על תנועות מעיים מסודרות ולמנוע תנועות מעיים בלתי צפויות.
אילו סוגי צינורות משמשים?
ישנם מספר סוגים עיקריים של צינורות המשמשים לכך. עיין בטבלה שלהלן להבנה פשוטה של אלה.
| סוג צינור | מראה ותיאור |
|---|---|
| צינור C | זהו הצינור הזמני שמוחדר לראשונה במהלך הניתוח. זהו קטטר ארוך ודק. קצה הצינור החשוף נכרך מעל הבטן. |
| דלת מלכודת צ'ייט™ | זהו צינור המשמש כמעט באופן קבוע . הוא נראה כמו כפתור קטן שמוחדר לקיבה. החלק שבתוך המעי מפותל, כך שהוא נשאר במקומו ללא תפרים. |
| כפתור חוקן MiniACE® | גם זהו צינור שנראה כמו כפתור ומשמש לצמיתות, כמו זה שלמעלה. אבל זה ממוקם בתוך המעי עם בלון קטן מנופח. |
כיצד מתבצע הליך זה?
ניתן לחלק תהליך זה למספר חלקים.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
לפני הניתוח, הרופא שלך כנראה יבקש ממך לבצע הכנה למעיים . משמעות הדבר היא הגבלת מזון ושתייה למשך מספר ימים, ולאחר מכן נטילת חומר משלשל כדי לרוקן לחלוטין את המעיים.
הדבר הכי חשוב הוא שאם ילדכם עומד לעבור את הניתוח הזה, תסבירו לו את כל מה שיקרה בצורה שהוא מבין, ברוגע ובבהירות. כשאתם, כהורים, בטוחים בעצמכם, זהו כוח גדול גם עבור הילד.
מה קורה במהלך הניתוח?
במהלך הניתוח, הרופא יוצר חור קטן דרך עור הבטן לתוך חלק מהמעי הגס הנקרא cecum.
- לפעמים זה נעשה באמצעות מכשיר דמוי מחט. זה נקרא צקוסטומיה מלעורית . זה בדרך כלל כרוך בהרדמת האזור.
- לפעמים זה נעשה דרך חתך קטן. זה נקרא צקוסטומיה כירורגית . לשם כך, אתה או ילדך תורדמו בהרדמה כללית.
לאחר ביצוע החור, הרופא משתמש בטכנולוגיית מצלמה מיוחדת (פלואורוסקופיה או אנדוסקופיה) כמו צילומי רנטגן כדי להכניס צינור C דרך החור אל תוך המעי. לאחר מכן הצינור מחובר למעי, והמעי מחובר לדופן הבטן.
מה קורה לאחר הניתוח?
הניתוח עצמו יימשך כשעה. לאחר מכן תהיו בבית החולים למשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי יטפל בכם היטב. תקבלו אנטיביוטיקה דרך הווריד כדי למנוע זיהום. תקבלו משככי כאבים אם אתם סובלים מכאבים. המעיים שלכם יהיו מעט "עצלנים" לאחר הניתוח, לכן תצטרכו לאכול תזונה נוזלית עד שהם יתחילו לתפקד שוב כראוי.
מהם היתרונות והסיכונים של זה?
כמו כל טיפול רפואי, גם לזה יש יתרונות וגם סיכונים.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
|
|
אבל אל תפחדו מהסיכונים האלה. הצוות הרפואי שלכם ילמד אתכם כיצד לשמור על ניקיון הצינור ולטפל בו. אם תעקבו אחר ההוראות בקפידה, תוכלו להפחית את הסיכונים הללו במידה ניכרת.
כמה זמן לוקח להחלים ואיך משתמשים בצינור?
לוקח כשבועיים לאזור הניתוח להחלים. במהלך תקופה זו, לא מומלץ לעשות דברים כמו שחייה או מקלחת. תצטרכו לחזור לאחר שבועיים כדי להסיר את התפרים. בדרך כלל תוכלו להתחיל להשתמש בצינור לאחר השבוע הראשון.
צינור ה-C המותקן בתחילה הוא זמני. הוא משמש כ -6 עד 8 שבועות . לאחר מכן, עליך לפנות לרופא. הוא או היא יסירו את הצינור ויכניסו צינור קבוע שנראה כמו "כפתור" כפי שהוזכר קודם לכן. זה פשוט מאוד.
צינור דמוי כפתור זה שטוח כנגד הקיבה, כך שהוא אינו נראה לעין מבחוץ. כאשר צריך לעשות חוקן, ישנו חתיכת צינור נפרדת שניתן לחבר לכפתור. נוזל החוקן מוחדר דרכה. ניתן להשתמש בצינור קבוע זה כל עוד יש צורך. עם זאת, רופאים ממליצים להחליף את הצינור כל 6 עד 12 חודשים מסיבות היגיינה.
בכל מקרה אחר בו את/ה צריך/ה לפנות לרופא/ה
אם אתה או ילדך חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא מיד.
- סימני זיהום: חום, ניקוז נוזל דמוי מוגלה מאתר הצינור.
- כאב חריג: כאב בלתי נסבל, נפיחות או דימום סביב הצינור.
- בעיית צינור: אם נראה שהצינור זז ממקומו, או אם הוא התנתק לחלוטין.
אם הצינור יוצא, זהו מצב חירום חמור מאוד. מכיוון שהחור יכול להיסגר במהירות. לכן, אם זה קורה, עליך לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
מסר לקחת הביתה
- צקוסטומיה היא טיפול מוצלח לעצירות קשה ודליפת שתן, במיוחד אצל ילדים.
- זה נעשה על ידי שטיפת המעי הגס מלמעלה למטה (חוקן אנטה-גרדי) כדי לסייע בפינוי צואה.
- למרות שישנם סיכונים מסוימים לשיטה זו, ניתן למזער אותם על ידי טיפול נכון בצינור ובאזור שמסביב. היתרונות עולים עליהם בהרבה.
- שאל את הרופא שלך כיצד לנקות את הצינור, כיצד לתת חוקן, ומה לעשות במקרה חירום. פעל לפי הוראותיו בקפידה.
- טיפול זה נותן לילד או לך הזדמנות מצוינת לחיות שוב חיים מבוקרים וחופשיים.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න