האם שמתם לב פעם שלקטן שלכם יש משהו בראש שהוא רוצה לומר, אבל הוא מתקשה להוציא אותו מהפה? אולי הוא מנסה לומר את אותה מילה מספר פעמים, אומר אותה בצורה כזו או אחרת, או מתבלבל במילים. בזמנים כאלה, אנחנו חושבים שהילד פשוט משועמם או סתם עקשן. אבל זה לא תמיד המצב. זה לא רק משהו שונה, יכולה להיות לכך סיבה רפואית. על זה נדבר היום.
מהי בעצם אפרקסיה של דיבור בילדות (CAS)?
במילים פשוטות, אפרקסיה של דיבור בילדות (CAS) היא הפרעת דיבור מוטורית שמקשה על ילדים לדבר. דמיינו את זה: אתם נוהגים במכונית. אתם יודעים שאתם רוצים לנסוע ישר. אתם יודעים שאתם צריכים לשמור על ההגה ישר. אבל הידיים שלכם לא ממש יכולות לבצע את הפקודה הזו. זה מה שקורה כאן.
מוחו של הילד יודע איזו מילה עליו לומר. הילד יודע שעליו לומר "אמא". עם זאת, הפקודה להזיז את הפה, השפתיים והלשון כדי לבטא את המילה "אמא" אינה מגיעה מהמוח. ישנה הפרעה קלה במסלולי העצבים הנושאים מסרים מהמוח לשרירי הפה. בגלל זה, הילד מתקשה לבצע את התנועות הדרושות כדי לומר את המילים בצורה ברורה ונכונה.
הדבר החשוב הוא שזו לא בעיה קוגניטיבית אצל ילדכם. הוא יודע בדיוק מה הוא רוצה לומר. הבעיה היא שהמוח אומר לשרירים בפה שלו לזוז ככה.
מצב זה נקרא בכמה שמות נוספים.
- אפרקסיה התפתחותית של דיבור
- דיספרקסיה מילולית התפתחותית
אין תרופה למצב זה, אך אבחון מוקדם וטיפול בדיבור מיוחד יכולים לשפר משמעותית את יכולות הדיבור של ילדים רבים.
מהם התסמינים המוקדמים של מצב זה?
תסמינים מוקדמים אלה נראים בדרך כלל אצל ילדים מתחת לגיל 3. ייתכן שלא תחוו את כולם, אך אם יש לכם כמה מהם, עליכם לדאוג.
| מְאַפיֵן | הסבר פשוט |
|---|---|
| היעדר או ירידה בגמגום/גרגור | לא להשמיע צלילים כמו "גו-גו" או "בא-בא" כמתאים לגילם, או אם הם כן, להשמיע רק כמה מאותם צלילים. |
| קושי לחבר צלילים יחד | קושי בהגיית "ma" על ידי שילוב של צלילים כמו "m" ו-"ah". |
| עיכוב בדיבור המילים הראשונות | מתחיל לדבר מילים מאוחר יותר מילדים אחרים באותו גיל. |
| אמירת מילים אחת אחת | הגיית המילה "ball" פעם אחת כ"ball", פעם אחרת כ"boba", ופעם אחרת כ"ole". אין עקביות. |
| השארת פערים גדולים בין צלילים | הפסקה ארוכה בין אותיות בעת הגיית מילה. לדוגמה: "אממ.....מא". |
| שימוש מוגבל בצלילים | דיבורו של הילד משתמש רק בכמה עיצורים ותנועות. |
| קושי באכילה | בעיות בתיאום שרירי הפה עלולות לגרום לחלק מהילדים לקושי בלעיסה ובליעה. |
תסמינים שניתן לראות אצל ילדים מעל גיל 3
כאשר הילד מתבגר מעט ומתחיל לדבר משפטים, ניתן לראות מאפיינים אלה בצורה ברורה יותר.
- קושי בהבנת אחרים: זה יכול להיות קשה מאוד להבין מה ילד אומר, במיוחד עבור מישהו שלא רואה את הילד לעתים קרובות.
- תנועת הפה כאילו מחפשים מילים: לפני אמירת מילה, הפה נע בדרכים שונות מספר פעמים, כאילו מתכונן אליה.
- שינויים בדפוסי הדיבור: הדיבור עשוי להישמע מונוטוני, שטוח או קטוע.
- קשה לומר מילים ארוכות:הילד מתקשה לבטא מילה ארוכה כמו "בננה" בצורה ברורה.
- דיבור הופך להיות קשה יותר כשאתה חרד: כאשר ילד מפוחד או חרד, קשה עוד יותר לדבר.
- קושי בחיקוי: כאשר מתבקשים ממנו לחזור (לחקות) משהו שאחרים אומרים, הילד מתקשה לעשות זאת.
- ניסיון לומר מילה מספר פעמים: ניסיון לומר את אותה מילה מספר פעמים עד שתוכל לומר אותה נכון.
למה לילדים יש את המצב הזה?
הסיבה המדויקת למצב זה אינה ידועה עדיין . חוקרים מאמינים שהוא נגרם עקב שיבוש במסלולי עצבים מסוימים במוח. מסלולי עצבים אלה אחראים על תכנון התנועות הדרושות לדיבור. אצל ילדים עם CAS, המסרים שצריכים לעבור מהמוח לחלקי הפה אינם מועברים בצורה נכונה.
במקרים מסוימים, מסלולי עצבים אלה עלולים להיפגע עקב פגיעה מוחית נרכשת, כגון שבץ מוחי. ישנן גם עדויות לכך שגורמים גנטיים עשויים למלא תפקיד. מדענים זיהו כעת יותר מ-20 גנים הקשורים למצב.
איך לזהות את זה?
האדם היחיד שיכול לאבחן במדויק מצב זה הוא אדם שקיבל הכשרה מיוחדת. אנו קוראים לו קלינאי תקשורת ושפה (SLP) . הרופא שלך יפנה אותך לאדם כזה במידת הצורך.
רופא תקשורת עושה דברים כאלה כדי לזהות את המצב הזה:
1. נבחן את ההיסטוריה הרפואית של ילדכם: נשאל אתכם לגבי הרשומות הרפואיות של ילדכם מלידה, כיצד ילדכם עבר אבני דרך התפתחותיות חשובות ועוד.
2. בדיקת מיומנויות אוראליות-מוטוריות: נבדקות תנועות פה לא מילוליות. לדוגמה, נבדקת היכולת לנשוף, לחייך, למצוץ שפתיים ולהניע את הלשון קדימה ואחורה.
3. בדיקת צלילי דיבור: בודקת כיצד צלילי תנועה ועיצורים מבוטאים.
4. בדיקת המנגינה והקצב של הדיבור: שימו לב לעוצמת קולו של הילד ולאופן שבו הוא משנה את הטון בזמן שהוא מדבר.
5. יכולת להבין אחרים: נלקחת בחשבון גם המידה שבה אחרים יכולים להבין את מה שהילד אומר.
6. בדיקות גנטיות: במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ גם על דגימת דם ובדיקות גנטיות כדי לברר אם הסיבה היא בעיה גנטית.
מהם הטיפולים לכך?
טיפול ב-CAS דורש מעט יותר תשומת לב וטיפול אינטנסיבי מאשר הפרעות דיבור אחרות.טיפול בדיבור הוא החלק העיקרי בטיפול.
- צורך בטיפול תכוף: חלק מהילדים עשויים להזדקק לפגישה עם קלינאי תקשורת שלוש עד חמש פעמים בשבוע כדי לשפר את כישורי הדיבור שלהם.
- גוזל זמן: אם התסמינים חמורים, הטיפול עשוי להימשך שנים, במיוחד עבור ילדים שהחמיצו אבני דרך בהתפתחות השפה בילדות.
- תרגילים חוזרים: המטפל גורם לילד לתרגל אותיות, מילים ומשפטים שוב ושוב. מותר לתרגל תרגילים אלה גם בבית עם ההורים.
- שיטות תקשורת חלופיות: אם הילד מתקשה לדבר, ניתן לאמן אותו באופן זמני להשתמש בשפת סימנים או במכשירי תקשורת אלקטרוניים כדי לבטא את עצמו.
זכרו, זה לא משהו שישתנה בן לילה. זהו מסע ארוך. אבל עם הטיפול הנכון והתמיכה שלכם, ילדכם בהחלט יכול להשתפר.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם חושבים שלילדכם יש אחד מהמצבים המפורטים להלן, הקפידו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.
- אם ילדכם מראה את תסמיני CAS עליהם דיברנו.
- אם אבני דרך בהתפתחות השפה כמו אמירת מילים ראשונות וניקוד על חפצים נפוצים מפספסות .
- אם ילד מתוסכל מאוד כאשר אחרים לא מבינים מה הוא אומר.
בפרט, אם לילדכם יש קושי באכילה או בתיאום תנועות פה, בנוסף לדיבור, פנו מיד לרופא.
מה אני יכול לעשות כהורה?
הדבר הכי גדול שתוכלו לתת לילדכם במסע הזה הוא האהבה, התמיכה והעידוד שלכם.
1. עבדו בשיתוף פעולה הדוק עם המטפל: שמרו על קשר קבוע עם קלינאי התקשורת של ילדכם. שוחחו על התקדמותו של ילדכם. ודאו שאתם מבינים את שיעורי הבית.
2. תרגלו בבית: בצעו את התרגילים שהמטפל נותן לכם עם ילדכם בדיוק. זה חשוב בדיוק כמו שיעורי בית במתמטיקה בבית הספר. הקצאת 10-15 דקות ביום לביצוע הדברים האלה היא עזרה גדולה.
3. היו סבלניים: כאשר ילדכם מנסה לומר מילה, תנו לו זמן. אל תמהרו, אל תצחקו או אל תנסו להשלים את המילים עבורו.
4. עודדו את הילד:שבחו את ילדכם אפילו על שיפורים קטנים. עודדו אותו באמירת דברים כמו, "עכשיו אתה אומר את המילה הזאת ממש טוב".
דמיינו את המבוכה שאתם חשים כשאתם פתאום לא מצליחים לזכור את שמו של מישהו שאתם מכירים היטב. ילד מרגיש אותו הדבר. יש לו בראש את המילה שהוא רוצה לומר, אבל הוא מתקשה להוציא אותה מהפה. התמיכה שלכם תהיה הכוח הגדול ביותר שלו בניצחון בקרב הזה.
מסר לקחת הביתה
- אפרקסיה של דיבור בילדות (CAS) אינה בעיה באינטליגנציה של הילד. זוהי בעיית קואורדינציה באופן שבו מסרים מועברים מהמוח לפה.
- היו מודאגים אם ילדכם מבטא מילים אחת בכל פעם, מאחר בדיבור ונראה שהוא מחפש מילים תוך כדי דיבור.
- למרות שאין תרופה מוחלטת לבעיה זו, גילוי מוקדם וטיפול אינטנסיבי בדיבור בהנחיית קלינאי תקשורת ושפה יכולים להניב תוצאות טובות מאוד.
- תמיכה, סבלנות ועידוד הוריים חיוניים להתפתחות הילד.
- אם יש לך ספקות לגבי זה, אל תתמהמה ופנה לרופא לקבלת ייעוץ.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך