האם שמעתם פעם על מצב שבו הלחץ בכלי הדם הזעירים בתוך הריאות עולה פתאום? זה כמו משהו שנתקע בצינור מים והלחץ עולה. זה מה שנקרא CTEPH. אמנם השם אולי נשמע קצת ארוך, אבל קל להבין אותו. זהו מצב נדיר, אך זהו מצב חשוב שכולנו צריכים להיות מודעים אליו.
במילים פשוטות, מה זה CTEPH?
CTEPH הוא לחץ דם גבוה בריאות. מבחינה רפואית, אנו קוראים לזה "(יתר לחץ דם ריאתי)". אבל זה שונה מלחץ דם גבוה רגיל. יש סיבה ספציפית להופעת CTEPH. כלומר, קרישי דם שנתקעו בעבר בכלי הדם של הריאות "(תסחיף ריאתי)" אינם מתמוססים כראוי .
דמיינו לעצמכם שלאדם יש קריש דם בריאות. בדרך כלל, המנגנונים של הגוף שלנו ממיסים את קרישי הדם הללו לאורך זמן. אבל אצל אנשים מסוימים, קרישי הדם הללו אינם מתמוססים לחלוטין. במקום זאת, הם הופכים לרקמה ישנה, דמוית צלקת, שנמצאת בכלי הדם. עם הזמן, רקמת צלקת זו גורמת להצטמצמות כלי הדם.
כאשר כלי הדם מצטמצמים, הלב צריך לעבוד קשה יותר כדי לשאוב דם דרך כלי הדם הצרים הללו. זה גורם ללחץ בתוך כלי הדם בריאות לעלות גבוה מדי. זה מה שאנחנו מכנים CTEPH (יתר לחץ דם ריאתי תרומבואמבולי כרוני) .
חשוב לציין שמחלה זו מופיעה רק אצל אנשים עם היסטוריה של תסחיף ריאתי. אם הלחץ בריאות גבוה ללא היסטוריה כזו, זה יכול להיות מצב רפואי נוסף.
כיצד CTEPH משפיע על הגוף שלך?
הצד הימני של הלב שלנו מזרים דם דל בחמצן וטמא לריאות לצורך טיהור. כעת, כאשר כלי הדם בריאות מצטמצמים עקב CTEPH והלחץ עולה, הצד הימני של הלב צריך להתמודד עם מכשול עיקרי בדחיפת הדם לריאות.
זה גורם לשתי בעיות עיקריות:
1. עומס יתר על הלב: כשעובדים קשה ככה כל הזמן, הצד הימני של הלב מתחיל להיחלש. זה כמו משאבת מים שעובדת קשה כדי למלא חלל סתום. עם הזמן, המשאבה נחלשת.
2. ירידה ברמות החמצן בגוף: הדם אינו מסוגל לעבור כראוי דרך הריאות ולקלוט חמצן. זה גורם לירידה ברמות החמצן בגוף. זה מה שאנו חווים כתסמינים כמו עייפות וקוצר נשימה.
אילו גורמים מגבירים את הסיכון לפתח CTEPH?
כפי שצוין קודם לכן, הסיבה העיקרית היא שקרישי הדם בריאות אינם מתמוססים לחלוטין. עם זאת, ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח מצב זה. בואו נבחן מהם גורמי הסיכון הללו.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| סוג דם | בעל סוג דם שונה מ-'O'. |
| מחלות קרישת דם | אם לך באופן אישי או למישהו במשפחתך יש הפרעת קרישת דם (למשל, תסמונת אנטי פוספוליפידים ). |
| הסרת טחול | כריתת טחול (ניתוח להסרה של הטחול) . |
| זיהומים ארוכי טווח | זיהומים ארוכי טווח כגון זיהומי עצמות (אוסטאומיאליטיס) . |
| מצבים רפואיים אחרים | סוגים מסוימים של סרטן ומחלות כמו מחלת מעי דלקתית . |
| גורמים אחרים | היותך אישה, קוצב לב בלב וטיפול בהורמוני בלוטת התריס הם גורמי סיכון לזיהומים. |
מה יכולים להיות התסמינים של מחלה זו?
ייתכן שהתסמינים של CTEPH לא יהיו ברורים בהתחלה. הם מתפתחים בהדרגה. ייתכן שתחשבו שמדובר בעייפות רגילה. אך חשוב מאוד לשים לב לתסמינים אלה.
| סִימפּטוֹם | מידע נוסף |
|---|---|
| קושי בנשימה | זה קורה במיוחד כשאתם מתאמצים, כמו הליכה או עלייה במדרגות. ככל שהמחלה מתקדמת, אי נוחות זו יכולה להתרחש גם כשאתם פשוט עומדים במקום. |
| עייפות ותשישות קיצוניות | מרגיש עייף כל הזמן גם בלי לעשות שום עבודה. |
| כאבים בחזה או לחץ | כאב זה יכול להתרחש מכיוון שהלב צריך לעבוד קשה יותר. |
| נפיחות ברגליים ובקרסוליים (בצקת) | עקב תפקוד לקוי של הלב, מצטברים נוזלים בגוף, מה שגורם לנפיחות ברגליים. |
| סחרחורת ועילפון (סינקופה) | זה יכול לקרות כאשר המוח לא מקבל מספיק חמצן. |
| דפיקות לב | מרגיש כאילו אתה יכול לשמוע את פעימות הלב של עצמך. |
| שינוי צבע כחול (ציאנוזה) | השפתיים וקצות האצבעות הופכות לכחולות עקב רמת חמצן נמוכה בדם. |
אם אתם חווים תסמינים אלה, במיוחד אם יש לכם היסטוריה של קרישי דם בריאות בעבר, אנא פנו לרופא מיד.
כיצד מאבחנים CTEPH?
כשתפגשו עם רופא, הוא או היא ישאלו אתכם לגבי התסמינים שלכם ויבדקו אתכם. אם יש חשד כלשהו שאתם סובלים מ-CTEPH, הם ימליצו על מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- סריקת V/Q: בדיקה זו בוחנת כיצד הדם זורם לריאות וכיצד האוויר זורם דרכן. סריקה זו יכולה לזהות אזורים בהם קיימים קרישי דם, מכיוון שזרימת הדם מופחתת.
- אקו לב טרנס-תורקי (TTE): זה יכול לבדוק את הלחץ בצד ימין של הלב ואת מידת חלשות הלב.
- אנגיוגרפיה ריאתית של CT: זוהי סריקת CT מיוחדת שיכולה לראות בבירור קרישי דם ישנים והיצרות של כלי הדם בריאות.
בדיקות נוספות לאישור
לאחר אימות המחלה, ניתן לבצע מספר בדיקות נוספות כדי לקבוע את חומרתה ולתכנן טיפול.
- צנתור לב ימין: זוהי הדרך המדויקת ביותר למדוד לחץ ריאתי. צינור קטן (צנתר) מוחדר דרך כלי דם בגוף לצד ימין של הלב ולכלי הדם הראשי המוביל לריאות, ונמדד הלחץ.
- מבחן מאמץ במאמץ גופני: בדיקה זו נעשית כדי לבדוק כיצד הלב והריאות פועלים בזמן פעילות גופנית.
מהם הטיפולים לכך?
החדשות הטובות לגבי CTEPH הן שמדובר במחלה הניתנת לריפוי. רוב החולים יכולים לקבל הקלה באמצעות ניתוח או טיפולים אחרים. ישנן שתי אפשרויות טיפול עיקריות.
1. ניתוח כריתת אנדוטרקטומה ריאתית (PTE):
זהו ניתוח לב פתוח. בהליך זה, המנתחים פותחים את כלי הדם העיקריים בריאות ומגרדים החוצה כל קריש דם ישן ורקמת צלקת שעשויה להצטבר בתוכן. למרות שמדובר בניתוח מורכב מאוד, אם יצליח, יש לו סיכוי גבוה לרפא לחלוטין את המחלה.
2. אנגיופלסטיה ריאתית באמצעות בלון (BPA):
טיפול זה משמש לאנשים הסובלים מקרישי דם בוורידים קטנים מדי לניתוח. בטיפול זה, צינור קטן (קטטר) מוחדר לווריד ברגל ובקצהו בלון קטן משמש לניפוח והרחבת הווריד הצר. זהו טיפול שאינו גדול כמו ניתוח.
כל אחד מהטיפולים הללו יכול לרפא כמעט לחלוטין את CTEPH. לאחר הטיפול, רוב האנשים יכולים לחיות חיים נורמליים.
לעיתים, עבור אלו שאינם יכולים לעבור ניתוח או שעדיין יש להם לחץ גבוה במקצת בריאות לאחר הניתוח, ניתנות תרופות מיוחדות (למשל, ריוסיגוואט) כדי לשלוט בלחץ זה.
דברים שכדאי לדעת כשחיים עם CTEPH
חייך ישתפרו מאוד לאחר הטיפול, אך ישנם כמה דברים שעליך להיות מודע אליהם.
- מדללי דם לכל החיים: תצטרכו ליטול מדללי דם למשך שארית חייכם כדי למנוע קרישי דם נוספים. חשוב לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
- דיאטה: אם אתם נוטלים תרופה כמו וורפרין, עליכם להיזהר ממזונות עשירים בוויטמין K (כגון כרוב, תרד, ברוקולי). שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
- הימנעו מעישון: עישון מזיק מאוד לריאות. אם אתם מעשנים, חשוב להפסיק לחלוטין.
- פעילות גופנית קלה: פעילות גופנית קלה, כמו הליכה, יכולה לעזור להגביר את הכוח שלך. עם זאת, הקפד להתייעץ עם רופא לפני תחילת כל תוכנית אימונים. ייתכן שתופנה לתוכנית שיקום בפיקוח רפואי הנקראת "שיקום ריאתי".
- בריאות הנפש: חיים עם מחלה ארוכת טווח כמו זו עלולים להוביל לתחושות של לחץ, חרדה או דיכאון. אם אתם מרגישים כך, אל תתביישו לדבר עם הרופא שלכם או עם מישהו קרוב אליכם.
מסר לקחת הביתה
- CTEPH הוא מצב של לחץ דם גבוה הנגרם כתוצאה מקרישי דם ישנים שנתקעים בכלי הדם של הריאות.
- אין לבלבל את זה עם לחץ דם גבוה תקין.
- אם אתם חווים תסמינים כגון קוצר נשימה, עייפות קיצונית או נפיחות ברגליים, במיוחד אם יש לכם היסטוריה של קרישי דם, פנו מיד לרופא.
- לעיתים קרובות ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין באמצעות ניתוח או שיטות אחרות.
- גם לאחר הטיפול, יש להקפיד על הוראות הרופא, במיוחד בנוגע לנטילת תרופות מדללות דם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך