האם איברי הבטן של התינוק שלך יצאו החוצה? בואו נלמד על מה שנקרא אקסטרופיה קלואקלית!

כמה יפחדו אם או אב אם יראו שבטן של תינוק שזה עתה נולד לא התגבשה כראוי וחלק מהאיברים שהיו אמורים להיות בפנים יצאו החוצה? זה באמת קשה לדמיין. אבל אל דאגה. למרות שזהו מצב נדיר מאוד, יש לו טיפול. בואו נדבר על המצב הזה שנקרא אקסטרופיה קלואקלית בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי אקסטרופיה קלואקלית זו?

במילים פשוטות, אקסטרופיה קלואקלית היא מום מולד המתרחש כאשר דופן הבטן של התינוק אינה נוצרת כראוי בזמן שהוא גדל ברחם. דמיינו, מכיוון שהחלק התחתון של הבטן אינו נסגר כראוי, שלפוחית ​​השתן של התינוק וחלק מהמעי הגס, או איברים אחרים, מכוסים בקרום קטן ובולטים מהגוף. קשה מאוד לראות זאת. מצב זה משפיע גם על איברי המין של התינוק.

מצב זה ידוע גם כאנומליה מולדת של מערכת השתן . משמעות הדבר היא שזו בעיה המתרחשת בזמן שהתינוק עדיין ברחם. אך אל דאגה, לאחר מספר ניתוחים מתקנים , המתחילים בלידה ונמשכים זמן מה, רוב הילדים הסובלים ממצב זה ממשיכים לחיות חיים נורמליים ומאושרים.

כיצד זה משפיע על התינוק? מהו קומפלקס OEIS?

אקסטרופיה קלואלית ידועה גם בשם קומפלקס OEIS או תסמונת OEIS מכיוון שהיא מלווה במספר בעיות נוספות. בואו נראה מהן:

מהו אומפלוצלה?

זה קורה כאשר שרירי הבטן של התינוק, ליד הטבור, אינם מחוברים כראוי, ויוצרים פתח. דרך פתח זה בולטים שלפוחית ​​השתן, המעי הגס, ולפעמים איברים אחרים, כמו הכבד. אבל איברים אלה לא סתם קופצים החוצה, הם מכוסים בקרום מגן.

מהי אקססטרופיה?

זהו מצב בו דופן שלפוחית ​​השתן של התינוק פונה החוצה במקום פנימה. מצב זה נקרא אקסטרופיה של שלפוחית ​​השתן . שלפוחית ​​השתן שטוחה במקום עגולה, ואף עשויה להיות מחולקת לשניים. כמו כן, שרירי הבטן ועצמות האגן, או העצמות סביב המותניים, אינם מתחברים כראוי. כתוצאה מכך, האגן פרוש משני הצדדים, כמו ספר שנפתח לרווחה.

מהו פי הטבעת הלא מנוקבת?

במקרה זה, פי הטבעת של התינוק, הפתח שדרכו אנו מוציאים צואה, לא נוצר כראוי. ייתכן שהוא חסום, או שאין פתח כזה כלל. המעי הגס קצר מאוד, והוא אף עשוי להיות מחובר לשלפוחית ​​השתן.

מהם פגמים בעמוד השדרה?

כשלושה מתוך ארבעה תינוקות עם אקסטרופיה קלואקליתייתכן גם מצב הנקרא ספינה ביפידה, שבו עצמות עמוד השדרה אינן נסגרות כראוי, מה שגורם לשק המלא בנוזל סביב חוט השדרה (אולי עם עצבים) לבלוט דרך הפער.

חשוב: תינוק יכול לסבול מכל אלה, או רק מחלקם. הרופאים יבדקו בקפידה את כולם.

האם יש לכך השפעה כלשהי על איברי המין?

כן, אקסטרופיה קלואקלית משפיעה גם על איברי המין של התינוק.

• אם זה בן: הפין עשוי להיות שטוח, קצר, או מחולק לצד ימין ושמאל.
• אם מדובר בבת: ​​הדגדגן עשוי להיות מחולק לשני חלקים, אחד מימין ואחד משמאל. ייתכנו גם שני פתחי נרתיק.

עד כמה נפוץ מצב זה?

זהו מצב נדיר מאוד . באופן כללי, הוא משפיע על תינוק אחד מכל 250,000 עד תינוק אחד מכל 400,000 שנולדו. כמו כן, בנים נוטים פי שניים עד שלושה לחלות במצב זה מאשר בנות.

מהם סוגי קומפלקס אקססטרופיה-אפיספדיוס (EEC)?

אקססטרופיה קלואקלית היא אחת מקבוצת מומים מולדים הנקראת קומפלקס אקססטרופיה-אפיספדיאס (EEC) . למעשה, זהו הסוג החמור ביותר בקבוצה. תינוק יכול לסבול ממצב אחד בלבד בקבוצה זו, או שיהיו לו כמה מומים יחד.

תנאים נוספים בקטגוריית EEC הם:

• אפיספדיאס: במצב זה, השופכה של התינוק, הצינור הנושא שתן אל מחוץ לגוף, אינה נוצרת כראוי.
• אקסטרופיה של שלפוחית ​​השתן: במצב זה, שלפוחית ​​השתן של התינוק הופכת החוצה.

מה גורם לאקסטרופיה קלואקלית?

רופאים אינם יודעים בדיוק מדוע חלק מהתינוקות מפתחים מצב זה, אך הם מאמינים שזה קורה כאשר רקמה הנקראת קרום הסליל נקרעת או נקרעת במהלך השליש הראשון של ההריון.

הקלאוקה היא האזור שבו מערכת הרבייה, מערכת העיכול ומערכת השתן של התינוק נפגשות. בדרך כלל, איברי המערכות הללו מופרדים זה מזה על ידי קרום קלואקה זה. לכן, כאשר קרום זה נקרע, דופן הבטן אינה נוצרת במלואה. האיברים אינם מתפתחים כראוי, ואף עשויים להיות מחוברים זה לזה בצורה שגויה. בסופו של דבר, חלק מהאיברים בולטים דרך חור בבטן.

מהם התסמינים של מצב זה?

ניתן לראות תסמינים של אקסטרופיה קלואלית מיד לאחר הלידה. תינוקך עשוי לחוות את הדברים הבאים:

• איברים יצאו מחור בקיבה, בתוך מבנה דמוי שק.
• מבנה דמוי שק בולט מתוך פער בחלק האחורי של עמוד השדרה (זהו ספינה ביפידה).
• הפין או הנרתיק נראים כאילו הם חצויים לשניים.

איך רופאים מזהים את זה?

לעיתים קרובות ניתן לאבחן אקסטרופיה של קלואקה במהלך סריקת אולטרסאונד טרום לידתי במהלך ההריון. הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על סריקת MRI עוברית . זה יכול לספק תמונות ברורות יותר של איברי התינוק. סריקות אלו יכולות להראות דברים כמו:

• השתן לא זורם כראוי משלפוחית ​​השתן.
• עצמות הערווה מופרדות זו מזו.
• גודל קטן מהרגיל של איברי המין.
• אומפלוצלה פירושה שחבל הטבור מחובר נמוך מדי בבטן התינוק.

לאחר לידת תינוקך, הרופא שלך עשוי להזמין סריקת MRI , אולטרסאונד בטן או סריקות הדמיה אחרות. אלה יכולות להעריך את תפקוד האיברים ואת חומרת המחלה. באמצעות כל המידע הזה, הרופא שלך יפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבור תינוקך.

כיצד מטפלים באקססטרופיה קלואלית?

כל יילוד עם אקסטרופיה קלואקלית יזדקק לניתוח . ניתוח זה כרוך בהחזרת האיברים הבולטים לתוך הגוף וסגירת הפערים בבטן ובגב. סביר להניח שתינוקך יעבור מספר ניתוחים במהלך מספר שנים. זה נקרא שחזור בשלבים .

טיפול בנסיעות לידה

טיפולים כאלה מתחילים מיד עם לידת התינוק:

• שחזור שלפוחית ​​השתן, החזרת האיברים לתוך הבטן וסגירת הפער בבטן.
• יצירת סטומה . זהו חור בבטן המאפשר לצואה לעבור דרכו מהמעי הגס. צואה זו נאספת בשקית חיצונית (שקית קולוסטומיה). שקית קולוסטומיה זו עשויה להיות זמנית, עד לביצוע ניתוחים אחרים.
• סגירת הפער בעמוד השדרה.

טיפול בגיל הרך

כאשר התינוק קצת יותר מבוגר, כלומר, בילדות המוקדמת, הטיפול נעשה כך:

• ניתוח עצם (אוסטאוטומיה) מבוצע כדי לחתוך את עצמות האגן. זה מאפשר לאגן להיסגר בקלות רבה יותר ומספק תמיכה טובה יותר לשלפוחית ​​השתן ככל שהתינוק גדל.
• איברי הרבייה ודרכי השתן עוברים ארגון מחדש.
• נוצר פתח אנאלי. אם המעי הגס ארוך מספיק, הרופא יכול לבצע ניתוח משיכה כדי לחבר את המעי הגס לפי הטבעת. לאחר מכן הסטומה נסגרת. התינוק לא יזדקק עוד לשקית קולוסטומיה.

אילו סיבוכים יכולים לנבוע ממצב זה?

לאחר טיפול כירורגי, רוב הילדים עם אקסטרופיה קלואקלית חיים חיים פעילים ומלאים . חלק מהילדים עשויים להזדקק לניתוחים נוספים ככל שהם מתבגרים.

אקסטרופיה קלואלית יכולה לגרום למצבי הסיכון הבאים:

• אִי פּוּרִיוּת.
• מחלת כליות, דלקות בכליות, אבנים בכליות ואי ספיקת כליות.
• תפקוד מיני לקוי, הפרעות זקפה וכו'.
• בריחת שתן ודליפת שתן בצואה.

דברים שכדאי לשאול את הרופא/ה

את יכולה לשאול את רופא התינוק שלך דברים כמו:

• האם התינוק שלי נמצא בסיכון מוגבר לבעיות בריאותיות אחרות?
• מהו הטיפול הטוב ביותר לאקסטרופיה קלואקלית?
• כמה ניתוחים יצטרך התינוק שלי?
• אילו סיבוכים עליי להיזהר מהם לאחר הניתוח?
• מה הסיכוי שגם לילד הבא שלי יהיה אקסטרופיה קלואקלית?

זה נורמלי להרגיש פחד ודאגה כשאתם מגלים שלתינוק שלכם יש אקסטרופיה קלואקלית, או תסמונת OEIS. אבל זכרו, אתם לא לבד.

הדבר הכי חשוב לזכור

טבעי שתרגישו מוצפים ופוחדים כשאתם מגלים שלתינוק שלכם יש אקסטרופיה קלואקלית. אבל אל דאגה . הרופאים והצוות הרפואי שלכם מוכנים לעזור לכם ולתינוק שלכם. תינוקכם יזדקק למספר ניתוחים מיד לאחר הלידה, ולאחר מכן לניתוחים נוספים כדי לעצב מחדש את האיברים.

אבל הדבר הטוב ביותר הוא, שעם טיפול נכון, רוב הילדים שנולדים עם מצב זה חיים חיים נורמליים ומאושרים . שוחחו עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. הוא יסביר לכם הכל.

` אקסטרופיה של קלואקה, מומים מולדים, קומפלקס OEIS, אומפלוצלה, אקסטרופיה של שלפוחית ​​השתן, כירורגיית ילדים