רוצים לדעת עוד על פוליפים במעי הגס שלכם? אל תפחדו, בואו נדבר!

כולנו רוצים להיות בריאים, נכון? אבל לפעמים, דברים יכולים לקרות בתוך גופנו מבלי שנדע. המעי הגס שלכם, המעי הגס שבו מתעכל המזון שאנו אוכלים וחומרי הפסולת שאנו משאירים מאחור, יכול לפעמים לפתח גידולים קטנים בפנים. זה מה שרופאים מכנים "(פוליפים במעי הגס)". אל תיבהלו כשאתם שומעים את השם הזה, בסדר? כי רוב הפוליפים האלה אינם מזיקים. עם זאת, ישנם סוגים מסוימים שיכולים להפוך לסרטן אם לא מטופלים במשך זמן רב. לכן חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים ל"(פוליפים במעי הגס)" האלה.

אז מהם פוליפים במעי הגס האלה?

במילים פשוטות, "(פוליפים במעי הגס)" אלה הם גידולי תאים חריגים הנוצרים על הדופן הפנימית של המעי הגס, כלומר, הרירית. הם כמו גידול קטן. הם יכולים להתחיל כגוש תא בודד ולגדול בהדרגה. פוליפים אלה יכולים להיווצר גם בחלקים אחרים של הגוף שלנו, למשל, בבטן, באף או במערכת הרבייה הנשית.

חשוב לציין, שרק בגלל שיש לך פוליפים כאלה, זה לא אומר שהם סרטן. עם זאת, ברוב המקרים, סרטן המעי הגס מתחיל בפוליפ כזה. זו הסיבה שרופאים מחפשים את הפוליפים האלה במהלך קולונוסקופיה ומסירים אותם אם יש כאלה.

האם ישנם סוגים שונים של פוליפים? במה הם שונים?

כן, ישנם סוגים שונים של פוליפים הנוצרים במעי הגס. רופאים מסווגים אותם על סמך שני גורמים עיקריים.

אחת מהן היא צורת הפוליפ .

• ישנם פוליפים שנראים כמו פטריות קטנות שנבטו. משמעות הדבר היא שיש להם גבעול קטן וראש מעליו. אלה נקראים פוליפים "פדונקולציים".
• הסוג השני הוא גידול שטוח, דמוי גוש, המחובר לדופן המעי ללא גבעול. אלה נקראים פוליפים "נייחים".

הדרך השנייה היא על ידי המאפיינים המיקרוסקופיים של פוליפים אלה. כלומר, על ידי אופן מבנה התאים. זהו התהליך שבו תאים אלה גדלים שקובע האם פוליפ יכול להפוך לסרטן או לא. לכן, הפוטנציאל הסרטני של כל סוג של פוליפ שונה.

הנה כמה מהסוגים העיקריים של פוליפים שנראים:

• פוליפים אדנומטיים (אדנומות): אלו הם הנפוצים ביותר. ישנם גם תת-סוגים של אלה:
• אדנומות צינוריות
• אדנומות וילות
• אדנומות טובולוליות
• פוליפים משוננים: ישנם גם סוגים שונים של אלה.
• פוליפים היפרפלסטיים
• נגעים משוננים נייחים
• אדנומות משוננות מסורתיות
• האמרטומות (פוליפים לנוער): אלה נראים בדרך כלל אצל צעירים.
• פוליפים דלקתיים (או פסאודו-פוליפים): אלה אינם למעשה פוליפים, נדבר על כך בהמשך.

סיווג פוליפים לפי סיכון לסרטן: ניאופלסטיים ולא ניאופלסטיים

זהו הסיווג החשוב ביותר. פוליפים "ניאופלסטיים" הם הסוגים שיכולים להפוך לסרטניים. פוליפים "לא ניאופלסטיים" הם הסוגים שאינם (או בעלי סיכוי נמוך מאוד) להפוך לסרטניים.

• פוליפים (ניאופלסטיים) ( סיכון לסרטן ):
• כל הפוליפים האדנומטומטיים (אדנומות)
• נגעים משוננים נייחים
• אדנומות משוננות מסורתיות

• פוליפים (לא סרטניים) (סיכון נמוך/ללא סיכון לסרטן):
• פוליפים היפרפלסטיים
• פוליפים צעירים (המרטומות)
• פסאודופוליפים דלקתיים

כמה נפוצים פוליפים אלה במעי הגס?

זהו למעשה מצב נפוץ יותר ממה שאתם עשויים לחשוב, במיוחד ככל שמתבגרים. בממוצע, כ-20% מהמבוגרים, או בערך אחד מכל חמישה, עשויים לסבול מפוליפים אלה. אצל אנשים מעל גיל 50, כ-40%, או בערך ארבעה מכל עשרה, עשויים לסבול ממצב זה. אל תתפלאו, גם חלק מהילדים מפתחים אותם, עד 6% מהם. כל אחד, ללא קשר לגזע, דת או מין, נמצא בסיכון לפתח פוליפים אלה וסרטן המעי הגס. מצב זה נפוץ מעט יותר במדינות המערב.

כמה פוליפים במעי הגס הופכים לסרטניים?

הנה מה שאתם צריכים להבין. סוגים רבים של פוליפים עלולים להפוך לסרטניים. זו הסיבה שרופאים מסירים אותם במהלך קולונוסקופיה. עם זאת, רק מספר קטן מאוד הופכים בפועל לסרטניים. כמו כן, לוקח זמן רב עד שפוליפ הופך לסרטני. לכן חשוב לעבור בדיקות קולונוסקופיה סדירות ולהסיר את הפוליפים הללו לפני שהם הופכים לסרטניים.

באופן כללי, כ-75% ממקרי סרטן המעי הגס מתחילים כפוליפים אדנומטיים. כמו כן, כ-80% מכלל הפוליפים שנמצאים הם אדנומות. עם זאת, רק כ-5% מאדנומות אלו הופכות בפועל לממאירות. ההערכה היא שלפוליפ טיפוסי יש סיכון של 8% להפוך לסרטני תוך 10 שנים וסיכון של 24% תוך 20 שנה.

מהם התסמינים של פוליפים במעי הגס?

וכאן זה קצת מבלבל. ברוב המקרים, פוליפים אלה אינם מראים תסמינים כלשהם, למרות שהם קיימים.סרטן המעי הגס עשוי לא להראות תסמינים בשלבים המוקדמים. זו הסיבה שבדיקות סקר כה חשובות. בדרך כלל, עד להופעת התסמינים, פוליפ כבר עשוי להפוך לסרטן.

עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, התסמינים הבאים עשויים להופיע:

• דם בצואה או תסמינים אחרים: אם פוליפ מדמם, ייתכן שתראו דם בצואה או דם על נייר הטואלט. לפעמים הדימום כל כך איטי שאולי אפילו לא תשימו לב אליו. אבל עם הזמן, הגוף שלכם יתחיל להבחין בכך. אתם עלולים לפתח אנמיה של חוסר ברזל , שיכולה לגרום לתסמינים כמו עייפות קיצונית וחולשה.
• שינויים בלתי מוסברים בהרגלי היציאות: לעיתים נדירות, אנשים מסוימים עלולים לפתח פתאום שלשול או עצירות מתמשכים. או שהם עלולים לחוות עלייה בכמות הנוזל דמוי הריר היוצא עם הצואה שלהם. ישנן סיבות רבות אחרות לתסמינים אלה מלבד פוליפים. עם זאת, מומלץ לפנות לרופא, במיוחד אם אינכם מצליחים להבין מה גורם לשינוי.

הדבר הכי חשוב: כדאי להתייעץ עם רופא ולבצע בדיקה כמו קולונוסקופיה אחרי גיל 45-50 (או מוקדם יותר אם מישהו במשפחה חלה במחלה הזו) במקום לחכות להופעת התסמינים.

למה אנחנו מקבלים פוליפים במעי הגס האלה?

ברוב המקרים, פוליפים אלה מתפתחים באופן ספורדי. כלומר, ללא סיבה ספציפית. עם זאת, ישנם אנשים שיכולים לפתח פוליפים אלה עקב תסמונות תורשתיות. במקרים כאלה, קיימת אפשרות להתפתחות מספר רב של פוליפים וסיכון מוגבר לסרטן.

מהי הסיבה העיקרית להופעת פוליפים?

הסיבה העיקרית היא מוטציות גנטיות . במילים פשוטות, כאשר התאים שלנו מתחלקים ומייצרים תאים חדשים, מתרחשות טעויות קטנות בקוד הגנטי של אותם תאים. מכיוון שתאי עור, כולל המעי הגס, מחדשים את עצמם כל הזמן, טעויות אלו נוטות יותר להתרחש. כאשר גנים אלה משתנים, האופן שבו תאים גדלים ומתנהגים משתנה.

חלק מהמוטציות הגנטיות עוברות ממשפחה למשפחה (תסמונות תורשתיות). אחרות נראות כמתרחשות באופן אקראי, אך ישנן סיבות אפשריות רבות. חוקרים סבורים כי פוליפים אקראיים נגרמים גם מגורמים גנטיים, כמו גם מגורמי סיכון סביבתיים.

מהם הגורמים הנוספים לפוליפים?

1. גנטיקה:

אם בן משפחה קרוב (הורה, אח, ילד) פיתח פוליפים, יש סיכוי גבוה יותר לפתח אותם. כמו כן, מצבים גנטיים מסוימים יכולים לגרום לפוליפים. כמה דוגמאות לכך הן:

• פוליפוזיס אדנומטוטי משפחתי (FAP)
• תסמונת פויץ-יגרס
• פוליפוזיס הקשור ל-MUTYH
• תסמונת גרדנר
• תסמונת גידול המרטומה של PTEN
• תסמונת טורקוט
• תסמונת פוליפוזיס משוננת
• תסמונת פוליפוזיס לנוער

2. גורמים סביבתיים וסגנון חיים:

משמעות הדבר היא דברים כמו הסביבה בה אנו חיים, הרגלי החיים שלנו וכו'. אלה יכולים גם להשפיע על התפתחות פוליפים.

• הזדקנות: הסיכון עולה עם הגיל.
• עִשׁוּן.
• צריכה מוגזמת של אלכוהול.
• תזונה עתירת שומן ודלה בסיבים: אכילת יותר בשר אדום, בשר מעובד ופחות פירות וירקות.
• חוסר פעילות גופנית.
• הַשׁמָנָה.
• סוּכֶּרֶת.
• מחלת מעי דלקתית (IBD): מצבים כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית .

מקרה מיוחד: פסאודו-פוליפים דלקתיים

כפי שצוין קודם לכן, אלה אינם פוליפים "אמיתיים" הנגרמים על ידי מוטציות גנטיות. הם נגרמים על ידי ריפוי של כיבים במעי הגס, אשר משאירים אחריהם רקמת צלקת שנראית כמו בליטות עור. דלקת כרונית של המעי הגס (או קוליטיס) היא הגורם העיקרי לנגעים אלה. הם קשורים לעיתים קרובות למצבים כמו מחלת מעי דלקתית (IBD). הם אינם הופכים לסרטן.

כיצד רופאים מוצאים פוליפים אלה?

הדרך הטובה והמדויקת ביותר למצוא פוליפים במעי הגס היא קולונוסקופיה. בבדיקה זו, צינור גמיש עם מצלמה קטנה ואור (קולונוסקופ) מוחדר דרך פי הטבעת וכל המעי הגס נבדק. למרות ש"בדיקות הדמיה" אחרות יכולות למצוא פוליפים, היתרון המיוחד של "קולונוסקופיה" הוא שניתן למצוא בה פוליפים, להסירם בו זמנית ולקחת חלקים קטנים לבדיקה (ביופסיה).

דגימות הרקמה שנלקחות בדרך זו נשלחות למעבדה ונבדקות תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג. רק אז נוכל לדעת בדיוק באיזה סוג של פוליפ מדובר והאם הוא מכיל תאים סרטניים.

קולונוסקופיה דורשת הכנה מיוחדת לניקוי המעי הגס יום לפני הבדיקה, והבדיקה מבוצעת בהרדמה, דבר שיכול להיות מעט לא נוח עבור אנשים מסוימים. לכן, לעיתים רופאים עשויים לבצע תחילה בדיקות סקר פשוטות יותר. עם זאת, אם נמצאו פוליפים בבדיקה אחרת, יידרש קולונוסקופיה להסרתם.

ישנן מספר בדיקות נוספות שניתן לבצע אם יש חשד לפוליפים:

• בדיקות דם: ספירת דם מלאה (CBC) יכולה לזהות אנמיה הנגרמת מדימום ממושך. בדיקת מטבולי בסיסית יכולה לזהות חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף. אם למישהו במשפחתך יש תסמונת פוליפוזיס תורשתית, ייתכן שתעבור גם בדיקה גנטית כדי לראות אם יש לך את המוטציה הגנטית.
• בדיקות צואה: "בדיקת דם סמוי בצואה (FOBT)" בודקת כמויות קטנות של דם בצואה, שהן קטנות מכדי להיראות בעין בלתי מזוינת. בדיקות אחרות בודקות "DNA" בצואה כדי לראות אם ישנם שינויים סרטניים.
• בדיקות הדמיה: כחלופה לקולונוסקופיה רגילה, ניתן לבצע קולונוסקופיה וירטואלית (סוג של סריקת CT) ואנדוסקופיה קפסולית (קפסולה קטנה שבולעים כדי להסתכל על המעי הגס). חוקן בריום יכול לפעמים גם להראות פוליפים.

כמה פוליפים מתגלים במהלך קולונוסקופיה שגרתית?

עדיף שלא יהיו פוליפים כלל. עם זאת, זה נורמלי שיהיו פוליפ אחד או שניים, או אפילו כמה יותר. רופאים בוחנים את מספר הפוליפים שיש לך, את גודלם, מיקומם וסוגם. מכיוון שפוליפים גדלים לאט מאוד, מספר קטן של פוליפים עדיין אומר שאתה בסיכון נמוך לפתח סרטן המעי הגס.

עם זאת, ייתכן שתיחשב בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן במקרים הבאים:

• אם יש יותר משלושה פוליפים.
• אם הפוליפים גדולים מ-10 מילימטרים (סנטימטר אחד).
• אם הפוליפים נמצאים בצד ימין של המעי הגס (למשל, מעי גס סיגמואידי או מעי גס רוחבי).
• אם יש לך פוליפים מסוג "(וילוס)" או "(אדנומות טובולוליות)".
• אם יש לך פוליפים מסוג "נגעים משוננים נייחים" או "אדנומות משוננות".
• אם יש לך תסמונת פוליפוזיס תורשתית.

כיצד מטפלים בפוליפים אלה במעי הגס?

הטיפול הסטנדרטי הוא הסרת פוליפים במעי הגס.עם זאת, אם יש לך רק פוליפים שאינם סרטניים, שאינם בסיכון לסרטן, ייתכן שלא תוכל להסירם. עם זאת, ברוב המקרים, לא ניתן לקבוע בוודאות אם פוליפ הוא סרטני או לא סרטני עד שהוא נבדק תחת מיקרוסקופ. ייתכן שיחלפו שבוע או שבועיים עד שיתקבלו תוצאות הביופסיה.

על ידי הסרת פוליפים סרטניים, ניתן להפחית את הסיכון לפתח סרטן המעי הגס בכ-80%! עם זאת, ברגע שיש פוליפים, הם יכולים לחזור. הרופא יבחן את סוג הפוליפים שהיו לך ויעריך את הסיכון שלך לפתח פוליפים בעתיד. קולונוסקופיה הבאה תתואם בהתאם לסיכון זה.

הסרת פוליפ המעי הגס

הרופא שמבצע את הקולונוסקופיה - בדרך כלל גסטרואנטרולוג או מנתח מעי גס - יכול להסיר פוליפים רבים במהלך ההליך. הליך פשוט זה נקרא כריתת פוליפים. עם זאת, אם יש לך פוליפים גדולים או שקשה להסירם, ניתן להשתמש בהליכים מיוחדים (כריתה אנדוסקופית של הרירית או דיסקציה תת-רירית אנדוסקופית) כדי להסירם.

מעקב קולונוסקופיה

אם קולונוסקופיה לא תמצא פוליפים סרטניים, סביר להניח שתצטרך לעבור את הבדיקה הבאה שלך בעוד כ-10 שנים. עם זאת, אם הפוליפים הסרטניים שלך הוסרו, מועד הבדיקה הבאה שלך עשוי להשתנות. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה חוזרת בעוד שנה, שלוש, חמש או שבע שנים, בהתאם לגורמי הסיכון האישיים שלך.

האם ניתן למנוע פוליפים במעי הגס?

אין דרך למנוע את המוטציות הגנטיות הגורמות לפוליפים. עם זאת, טיפול טוב בבריאות הכללית שלך יכול לסייע בהפחתת הסיכון לפתח פוליפים במידה מסוימת.

• אכילת יותר דגנים מלאים, ירקות ופירות.
• הפחתת שומן מן החי (במיוחד בשר אדום, בשר מעובד).
• מתאמנים באופן קבוע.
• הימנעו מצריכת אלכוהול מופרזת ומעישון.

דברים אלה גם עוזרים במניעת סרטן המעי הגס.

אז עד כמה פוליפים במעי הגס חמורים?

פוליפים במעי הגס יכולים להיות חמורים משום שיש להם פוטנציאל להפוך לסרטן. אך זכרו, רוב הפוליפים אינם סרטניים כשהם מתגלים. חלקם עלולים להפוך לסרטניים עם הזמן אם לא מטופלים. זו הסיבה שרופאים מסירים אותם כשהם מתגלים.

מה עליי לשאול את הרופא שלי לגבי פוליפים במעי הגס שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא כמה שאלות כמו:

• איזה סוג של פוליפים במעי הגס יש לי?
• האם הפוליפים שלי "ניאופלסטיים" (עם סיכון לסרטן) או "לא ניאופלסטיים" (ללא סיכון לסרטן)?
• האם הסיכון שלי לפתח סרטן המעי הגס נמוך, תקין או גבוה?
• האם עליי לעבור בדיקה גנטית לתסמונות פוליפוזיס תורשתיות?
• תוך כמה זמן פוליפים יכולים לצמוח בחזרה לאחר הסרתם?
• מתי עליי לעבור את הקולונוסקופיה הבאה שלי?

אנשים רבים חוששים מהקולונוסקופיה המתוכננת שלהם ותוהים אם הם יכולים לדחות אותה. "למה להתאמץ כל כך רק כדי לוודא שאין לי פוליפים?" אתם עשויים לתהות. אבל אם יש לכם פוליפים, קולונוסקופיה היא הדרך הטובה ביותר לאתר ולטפל בהם עוד לפני שאתם בכלל מודעים לכך.

זה יכול להיות מפחיד לגלות שיש לך פוליפים במעי הגס. עם זאת, אנשים רבים סובלים ממצב זה, ורבים מהם לעולם לא מפתחים סרטן. אינך צריך לדאוג לגבי פוליפ שנמצא והוסר. הדבר החשוב הוא למצוא אותו ולהסיר אותו בזמן, לפני שהוא הופך לסרטן.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אז, עכשיו אתם יודעים הרבה על פוליפים במעי הגס, נכון? אין מה לפחד.

הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם רופא בזמן הנכון, במיוחד אחרי גיל 45-50, ולבצע בדיקות כמו קולונוסקופיה במידת הצורך. אז ניתן לזהות את הפוליפים האלה ולהסיר אותם בפשטות לפני שהם הופכים לסרטניים.

שמירה על אורח חיים בריא יכולה גם לסייע בהפחתת הסיכון הזה. דברים כמו תזונה מאוזנת, פעילות גופנית, הימנעות מעישון וצריכת אלכוהול מופרזת טובים לבריאות המעי הגס, כמו גם לכל הגוף.

אם יש לכם שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססו לפנות לרופא המשפחה שלכם או לגסטרואנטרולוג. שמרו על בריאותכם!