האם אתם או מישהו במשפחתכם, אולי אביכם, נאלצתם לעבור ניתוח במערכת השתן? במיוחד ניתוח בבלוטת הערמונית. לאחר ניתוח כזה, ייתכן שדאגתם מעט כשהרופא אמר, "אתם צריכים לשטוף את שלפוחית השתן שלכם כבר כמה ימים". מה המשמעות של "לשטוף את שלפוחית השתן"? האם זה כואב? מדוע זה נעשה? נענה על כל השאלות הללו במאמר זה היום. אין צורך לפחד, זהו הליך נפוץ שנעשה רוב הזמן.
מהי השקיה רציפה של שלפוחית השתן (CBI)?
במילים פשוטות, תהליך זה כרוך בשימוש בנוזל סטרילי מיוחד לניקוי מתמיד של שלפוחית השתן. במקביל, השתן ודברים אחרים המצטברים בשלפוחית השתן מוסרים גם הם במהלך תהליך זה. זה נעשה בדרך כלל בבית חולים במשך מספר ימים.
התפקיד העיקרי של מערכת השתן הוא לסנן תוצרי פסולת מהדם שלנו ולהפריש אותם כשתן. שלפוחית השתן היא איבר דמוי בלון במערכת זו. שם מצטבר השתן לזמן קצר.
למה אתה צריך לעשות משהו כזה?
הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר לכך היא מניעה והסרה של היווצרות קרישי דם בתוך שלפוחית השתן לאחר ניתוח במערכת השתן.
דמיינו שעברתם ניתוח להסרת הערמונית (כריתה טרנסורטרלית של הערמונית או TURP). לאחר ניתוח כזה, קיים סיכוי גבוה שייווצרו קרישי דם, שברי רקמה וכו' בתוך שלפוחית השתן. לאחר הניתוח, השתן לרוב מנוקז דרך צינור, הנקרא קטטר. קרישי הדם הנ"ל עלולים להיתקע בשופכה זו.
אם השופכה נחסמת, שתן יכול להצטבר בתוך שלפוחית השתן במקום לצאת ממנה. זה יכול לגרום לכאב חמור, זיהומים ונזק לכליות.
הליך ה-CBI נועד לשטוף את קרישי הדם והשברים, תוך שמירה על דרכי השתן נקיות.
מלבד זאת, CBI משמש למספר סיבות נוספות:
- יש לתת תרופות ישירות לשלפוחית השתן.
- להמיס סוגים מסוימים של אבנים בשלפוחית השתן.
- להרגיע ולרפא את דופן שלפוחית השתן שנפגעה והפכה רגישה עקב זיהום או דלקת.
איך התהליך הזה קורה?
למרות שתהליך זה עשוי להיראות מעט מסובך, הוא מתרחש בצורה שיטתית מאוד.
ראשית, יש להכניס את הקטטר.
לפני תחילת ניתוח CBI, תצטרכו להכניס קטטר מיוחד. זה לא כמו קטטר רגיל לשופכה. יש לו שלושה פתחים (קטטר תלת-כיווני) . אם כבר הוכנס לכם קטטר עקב ניתוח, ייתכן שתצטרכו להחליפו ולהכניס את הקטטר המיוחד הזה. שלושת הפתחים פועלים בפשטות רבה:
1. הזרקת תמיסת מלח: תמיסת המלח מוזרקת לשלפוחית השתן דרך פתח אחד.
2. יציאת שתן ונוזלים: דרך הפתח השני, הנוזל בתוך שלפוחית השתן (תערובת של שתן ותמיסת מלח) מחובר לשקית שאוספת אותו.
3. החזקת הקטטר: הפתח השלישי הוא המקום שבו בלון קטן בתוך הקטטר מנופח במים, מה ששומר עליו יציב בתוך שלפוחית השתן מבלי לזוז.
איך התהליך עובד
הליך זה מבוצע בדרך כלל על ידי אחות או אורולוג. שתי שקיות של תמיסת מלח תלויות על מעמד ליד המיטה. לאחר שתסיימו את השימוש בשקית אחת, תוכלו להשתמש בשנייה.
דרך צינור זה , תמיסת המלח זורמת טיפה אחר טיפה לתוך שלפוחית השתן. במקביל, השתן ותערובת התמיסה יוצאים מהצינור השני ונאספים בשקית בצד.
| מה צוות הסיעוד רואה בשלב זה? | |
|---|---|
| מה נצפה | תֵאוּר |
| צבע שתן | השתן, שצבעו בתחילה אדום כהה (כמו דם), אמור להפוך בהדרגה ורוד בהיר, ובסופו של דבר להפוך צלול כמו מים. הצבע קובע האם הטיפול מוצלח. |
| קצב זרימת נוזלים | אם יש יותר קרישי דם, קצב מתן המלח מוגבר. כאשר השתן הופך צלול, הקצב יורד. זה נשלט על ידי צוות הסיעוד. |
| כמות השתן שיוצאת | אנו מודדים האם כמות הנוזל היוצאת שווה לכמות הנכנסת. זה חשוב מאוד כדי לדעת אם יש סתימה בצינור. |
| קרישי דם ושברי דם | תמיד בדוק את הנוזל היוצא לאיתור קרישי דם או פסולת אחרת. |
איך אתה מרגיש ברגע זה?
זה נורמלי להרגיש מעט לא בנוח עם הקטטר במקומו. יש אנשים שעשויים להרגיש כאילו שלפוחית השתן שלהם מלאה או שהם עשויים להרגיש שהם צריכים להשתין לעתים קרובות. זה נורמלי, אז אל דאגה.
הדבר החשוב ביותר הוא, לעולם אל תנסו למשוך את הקטטר החוצה. אם אתם חשים כאב בלתי נסבל, או אם אתם רואים נוזל דולף מאזור הקטטר, הודיעו לאחות או לרופא מיד.
האם ישנם סיכונים או סיבוכים בכך?
זהו הליך בטוח מאוד ברוב המקרים, מכיוון שכל הציוד בו נעשה שימוש הוא סטרילי. עם זאת, ישנם כמה סיבוכים נדירים שעלולים להתרחש.
- חסימה בקטטר: קריש דם יכול להיתקע בצינור. לאחר מכן הרופא או האחות ינקו אותו או יכניסו חדש.
- דלקת בדרכי השתן (UTI): למרות שמדובר בהליך סטרילי, לעיתים רחוקות מאוד חיידקים יכולים לחדור פנימה ולגרום לזיהום.
- פרפימוזיס: עורלתו של גבר לא נימול עלולה להילכד מאחורי איבר מינו. גם זה נדיר מאוד.
- ניקוב שלפוחית השתן: זהו סיבוך נדיר מאוד וחמור.
מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?
לאחר סיום ניתוח ה-CBI, הקטטר מוסר ואתם חוזרים הביתה, יש כמה דברים שעליכם לטפל בהם.
הרופא שלך ייתן לך הוראות ברורות לגבי מה לשים לב אליו לאחר הניתוח ומתי לפנות שוב לרופא. חשוב מאוד לפעול לפיהן בדיוק.
לאחר שתגיעו הביתה, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים בזמן מתן שתן, הודיעו לרופא מיד:
- אם יש דם בשתן.
- אם אתם חווים צריבה או כאב חמור בעת מתן שתן.
- אם אתה מרגיש שאתה לא יכול להשתין או אם אתה משתין רק מעט מאוד.
- אם יש לך כאב חזק בבטן התחתונה.
- אם יש לך חום .
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, התקשרו מיד לרופא, או פנו לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
מסר לקחת הביתה
- השקיה רציפה של שלפוחית השתן (CBI) היא שיטה בטוחה לשטיפת שלפוחית השתן למניעת היווצרות קרישי דם לאחר ניתוח בדרכי השתן.
- זה נעשה במשך מספר ימים, בבית החולים. לשם כך משתמשים בקטטר תלת-כיווני מיוחד.
- זה נעשה עד שהשתן אדום בתחילה, אך בהדרגה הופך ורוד ולבסוף צלול. זהו סימן להצלחת הטיפול.
- זה נורמלי להרגיש מעט לא בנוח ותחושת מלאות בשלב זה. אבל אם את/ה חווה/ת כאב בלתי נסבל, ספר/י מיד לאחות או לרופא/ה.
- אם יש לך דם בשתן, צריבה, כאב או חום לאחר שחזרת הביתה, הקפד לפנות לרופא.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න