עבור גברים מסוימים, מתן שתן יכול להיות חוויה כואבת ולא נוחה מאוד. השתן זורם כאילו הוא תקוע, טפטוף אחר טפטוף... לפעמים הוא אפילו יכול להיחסם לחלוטין. הסיבה העיקרית לכך יכולה להיות חסימה של השופכה, כלומר, היצרות. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה ' היצרות שופכה '. אז, היום אנו מדברים על ניתוח מיוחד שרופאים ממליצים עליו כאשר שיטות טיפול אחרות לא צלחו.
מהי אורתרוסטומיה פרינאלית?
במילים פשוטות, ניתוח להסרת שתן בחיץ הנקבים הוא הליך כירורגי המבוצע בגברים. הוא כרוך ביצירת פתח חדש, או מעבר, למעבר שתן. פתח חדש זה נוצר באזור העור שבין שק האשכים לפי הטבעת. אנו קוראים לאזור זה "הנקב הנקבי".
דמיינו, בדרך כלל, שתן המצטבר בשלפוחית השתן שלנו עובר דרך צינור הנקרא השופכה ויוצא בקצה הפין. עם זאת, עקב זיהומים, פציעות או ניתוחים קודמים, שופכה זו יכולה להפוך למצולקת, להצטמצם או לחסום. זה השלב שבו זרימת השתן נחסמת לחלוטין או חלקית. ניתוח זה יוצר נתיב חדש וקבוע ליציאת שתן עבור אלו שהשופכה שלהם חסומה עד כדי כך שהם אינם יכולים להוציא שתן דרך הפין.
למה צריך לעבור ניתוח כזה?
ניתוח זה נשקל לעיתים קרובות כאשר טיפולים אחרים להיצרות של השופכה נכשלו. כלומר, כאשר לא ניתן למקם מחדש את השופכה כך שהשתן ייצא דרך קצה הפין. לאחר ניתוח זה, השתן יוצא דרך פתח חדש בחיץ הנקבים, כך שתצטרכו לשבת בזמן מתן שתן.
זוהי יכולה להיות גם אפשרות טובה עבור אנשים מבוגרים שאינם רוצים לעבור ניתוח שחזור גדול. ניתוח זה נשקל במצבים הבאים.
| מצבים שעשויים לדרוש ניתוח | הסבר פשוט |
|---|---|
| היצרויות מורכבות/חוזרות בשופכה | מקרים בהם השופכה נשארת חסומה ואינה מגיבה לטיפולים אחרים. |
| קרצינומה של תאי קשקש של הפין | עקב סוגי סרטן מסוימים המתרחשים בפין. |
| הסרה כירורגית של הפין (Penectomy) | כאשר הפין מוסר לחלוטין עקב סרטן או סיבות אחרות. |
| כריתת השופכה | כאשר כל או חלק מהשופכה מוסרת בניתוח. |
| היפוספדיאס | זוהי מחלה מולדת שבה פתח השופכה ממוקם בחלק התחתון של הפין במקום בקצה. |
| ניתוח אורתרופלסטיקה כושל | כאשר ניתוחים קודמים לתיקון השופכה לא צלחו. |
| נמק פורנייה | לאחר זיהום חמור של הפין ושק האשכים. |
מי לא מתאים לניתוח הזה?
אבל לא כולם יכולים לעבור את הניתוח הזה. במקרים מסוימים, זה יכול להיות קצת מסובך. אם יש לך אחד מהדברים האלה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך על כך לעומק:
- אם אתם סובלים מהשמנת יתר חולנית.
- אם עברת בעבר ניתוח באזור הפרינאום .
- טיפול בקרינה לסרטן הערמוניתאם כבר לקחת את זה.
כמה שאלות נפוצות שעשויות להיות לכם
האם יוצא זרע מהפין לאחר ניתוח?
זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. לא, לאחר ניתוח זה, הזרע אינו יוצא מהפין, אלא מהפתח החדש שנוצר.
האם ניתוח זה יגרום לאובדן שליטה על מתן שתן?
פחד גדול נוסף הוא שתהיה לך חוסר שליטה בשתן. זה לא יקרה. יש לך את השרירים ששולטים על השתן שלך הרבה מעל לפתח הזה. אז את יכולה לשלוט בו.
ניתוח זה לא יגרום לבריחת שתן. אל תדאג בקשר לזה. הרופא שלך יסביר לך זאת ביתר פירוט.
כיצד להתכונן לניתוח?
לפני הניתוח, הרופא יבקש ממך למסור דגימת שתן. הוא או היא יתחילו לתת לך אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום. ייתכן שתצטרך גם לבצע צילום רנטגן כדי לבדוק את מצב השופכה שלך.
הדבר החשוב ביותר הוא ליידע את הרופא שלך על מחלות אחרות שלך ועל התרופות שאתה נוטל.
| הקפידו לספר לרופא שלכם על הדברים האלה. | |
|---|---|
| דברים שהושתלו בגוף | דברים כמו סטנטים, החלפת מפרקים, קוצבי לב, מסתמי לב. |
| זיהומים | אם היה לך זיהום כגון MRSA. |
| מדללי דם | אם אתה נוטל תרופות כגון וורפרין, אספירין, קלופידוגרל, ריברוקסבן או דביגטרן. |
כיצד מתבצע הניתוח ומה קורה לאחר מכן
זה נעשה בבית החולים, תחת הרדמה כללית . משמעות הדבר היא שאתה ישן לחלוטין במהלך הניתוח. כך שאתה לא מרגיש כלום. הניתוח אורך בדרך כלל שעה עד שעתיים.
לאחר הניתוח, יוכנס צינור לשלפוחית השתן שלך כדי לעזור לך במתן שתן. אנו קוראים לזה צנתר פולי . צנתר זה יישאר בדרך כלל במקומו כשבועיים-שלושה. במהלך תקופה זו, תקבל משככי כאבים ואנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.
לפני שתעזוב את בית החולים, הרופא וצוות הסיעוד יסבירו לך כיצד לטפל בעצמך בבית, כיצד לטפל בקטטר שלך, כיצד ליטול את התרופות שלך ומתי עליך לחזור למרפאה.
לאחר כ-8-12 חודשים, מתבצעת בדיקה הנקראת ציסטורתרוסקופיה, המשתמשת במצלמה, כדי לבדוק אם השופכה בריאה או שמא היא נסתם שוב.
מהם הסיבוכים האפשריים?
שיעור ההצלחה של ניתוח זה גבוה מאוד (מדווח כ"מצוין"). וסיבוכים הם נדירים מאוד. עם זאת, חשוב להיות מודעים להם למקרה שמשהו אכן יקרה.
אם יש סיבוך, התסמינים עשויים לכלול: ירידה במתן שתן, שתן שנותר בשלפוחית השתן לאחר מתן שתן, או דלקת בדרכי השתן. סיבוכים אפשריים אחרים כוללים:
- דימום מהחתך
- נְפִיחוּת
- חום
- דלקת בדרכי השתן
- הישנות ההיצרות
- בעיות לב וכלי דם
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, לדוגמה, דימום מוגזם מחתך או חום גבוה, הודיעו לרופא מיד או פנו למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח שופכה פרינאלית הוא הליך כירורגי מוצלח ביותר להיצרות חמורה של השופכה, כאשר טיפולים אחרים נכשלו.
- לאחר ניתוח זה, תצטרכו לשבת כדי להשתין. בנוסף, זרע ייצא מהפתח החדש שנוצר.
- ניתוח זה לא יגרום לך לאבד את יכולתך לשלוט במתן שתן (בריחת שתן).
- הסיכון לסיבוכים נמוך מאוד, אך אם אתם חווים תסמינים חריגים (דימום כבד, חום), יש להודיע לרופא מיד.
- ציות להוראות הרופא (נטילת תרופות, הגעה למרפאות) לאחר הניתוח חיוני להחלמה מהירה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך