האם מישהו במשפחה שלך או מישהו שאתה מכיר עבר התקף לב עם סטנט? או שהשתמשו בהתקף לב כטיפול לכאבים בחזה? זה הפך נפוץ מאוד בימים אלה. לאחר התקנת סטנט, רוב האנשים בדרך כלל מרגישים הרבה יותר טוב. עם זאת, לפעמים, העורק שבו הותקן הסטנט יכול להתחיל להצטמצם שוב. היום, נדבר על שיטת טיפול מיוחדת המשמשת במקרים כאלה.
במילים פשוטות, מהי ברכיתרפיה כלילית?
השם הזה אולי נשמע קצת מסובך. אבל בואו נשמור על זה פשוט. ברכיתרפיה כלילית היא טיפול מיוחד לכלי הדם המספקים דם ללב (עורקים כליליים). זה משתמש בקרינה כדי למנוע מכלי הלב להצטמצם שוב.
דמיינו שכלי דם בלבכם נחסם על ידי משקעי כולסטרול. רופאים מחדירים סטנט. סטנט הוא צינור קטן דמוי רשת. הוא מוחדר לכלי הדם הצר ומרחיב אותו שוב, ומאפשר לדם לזרום בחופשיות.
עם זאת, אצל אנשים מסוימים, רקמת צלקת מתחילה להתפתח סביב התומכן. בדיוק כמו שצלקת נוצרת כאשר יש לנו פציעה. רקמת צלקת זו גורמת לאזור בו הותקן התומכן להתרחב ולהיות צר שוב. ברפואה, אנו מכנים מצב זה היצרות רזנטוזיס בתוך התומכן (ISR) . זה הזמן שבו רופאים שוקלים ברכיתרפיה כלילית.
בטיפול זה, מינון קרינה קטן מאוד ומבוקר מופנה לאזור בו נוצרת רקמת הצלקת למשך מספר דקות. הקרינה הורסת את התאים המרכיבים את רקמת הצלקת. כך שהאזור לא מתכווץ שוב. זה כמו למרוח תרופה כדי למנוע צמיחה חוזרת של עשבים שוטים.
הדבר החשוב ביותר הוא שטיפול קרינתי זה בטוח מאוד. הוא מכוון רק לאזור הפגוע. הוא אינו פוגע באף חלק אחר בגוף.
מי צריך את הטיפול הזה?
ברכיתרפיה כלילית אינה טיפול המתאים לכולם. היא מומלצת בדרך כלל רק לחולים מיוחדים שעברו בעבר התקנת סטנט ופיתחו בו הישנות (ISR), ועבורם טיפולים אחרים אינם צפויים להיות יעילים באותה מידה.
תסתכלו על המידע למטה. תקבלו מושג טוב לגבי זה.
| מתי ברכיתרפיה כלילית עשויה להיות מתאימה | |
|---|---|
| חסימות חוזרות ונשנות | אם סטנט נחסם יותר מפעם אחת (ISR חוזר) לאחר הצבתו. |
| שימוש במספר סטנטים | אם מותקנים מספר סטנטים באותו כלי דם או אם מותקן סטנט ארוך מאוד. |
| בעיות בריאותיות אחרות | לאנשים עם מצבים רפואיים המגבירים את הסיכון לסיבוכים מטיפולים אחרים, כגון סוכרת. |
| כלי דם קטנים | למי שכלי הדם בלב קטנים ודקים מאוד. |
למי לא כדאי לעבור טיפול זה?
כמו כן, ישנם מקרים בהם טיפול זה אינו מתאים.
- אם הסטנט נסתם בפעם הראשונה .
- אם קיבלת בעבר טיפול בקרינה לאזור החזה (למשל, לטיפול בסרטן השד).
- החסימה אינה נגרמת מרקמת צלקת, אלא מבעיה בבלון בו נעשה שימוש במהלך האנגיופלסטיה.
האם זהו הטיפול היחיד אם סטנט מתכווץ שוב?
לא. זהו למעשה טיפול פחות נפוץ. כאשר סטנט נחסם שוב, נקרא היצרות רזנטית בתוך סטנט (ISR), רופאים בדרך כלל מנסים טיפולים אחרים תחילה.
- הצבת סטנט נוסף: סטנט נוסף מונח בתוך הסטנט החסום.
- אנגיופלסטיה באמצעות בלון: בלון משמש להרחבת האזור המצומצם. לעיתים משתמשים בבלון מיוחד (בלון חיתוך) כדי לחתוך רקמה עודפת.
- ניתוח מעקפים של עורקים כליליים: אם החסימה חמורה, ייתכן שתופני לניתוח מעקפים.
- תרופות: תרופות כגון אספירין למניעת קרישי דם וסטטינים להורדת כולסטרול נקבעות.
ישנם סוגים חדשים של סטנטים שיוצאים בימים אלה.אלה נקראים סטנטים משחררי תרופה. אלה משחררים תרופה באיטיות, כדי למנוע היווצרות של רקמת צלקת. כך שכיום, סטנטים של רוב האנשים נוטים הרבה פחות להיסתם שוב. זו הסיבה שברכיתרפיה כלילית אינה בשימוש נפוץ יותר.
כיצד הטיפול עובד - שלב אחר שלב
זה אינו ניתוח גדול. טיפול זה מבוצע על ידי צוות של קרדיולוג התערבותי ואונקולוג קרינה. ההליך כולו אורך כ-10 דקות. עם זאת, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר שעות.
לפני הטיפול
הרופא שלך עשוי לבצע סריקת אולטרסאונד תוך-וסקולרית כדי לראות בבירור את כלי הלב שלך. זה יכול לעזור לקבוע בדיוק היכן וכמה זמן הטיפול צריך להימשך.
במהלך הטיפול
זהו הליך פשוט מאוד. לא תרגישו כאב רב.
| צעדים | מה קורה? |
|---|---|
| 1. הרגעה | לא תירדמו לחלוטין. תקבלו תרופה שתעזור לכם להירגע ולהרגיש ללא כאבים. לחלק מהאנשים אף תינתן הרדמה כללית. |
| 2. החדרת הקטטר (חתך) | צינור דק מאוד (קטטר) מועבר דרך כלי דם בזרוע או ברגל לעורק החסום בלב תחת הנחיית רנטגן. |
| 3. אנגיופלסטיה בלון | בלון קטן מוחדר לאזור הצר ומנופח כדי להרחיב את האזור למתן קרינה. |
| 4. קרינה | כעת, דרך הצינור הדק הזה, מקור קרינה מבוקר במדויק נשלח לאזור בו נמצאת רקמת הצלקת. הוא נמצא שם רק לכמה דקות . במהלך זמן זה, התאים היוצרים את הצלקת נהרסים. |
| 5. סגירה | מקור הקרינה והקטטר מוסרים, ופלסטר קטן מונח מעל אתר ההחדרה כדי לסגור אותו. |
לאחר הטיפול
רוב האנשים יכולים לחזור הביתה באותו היום. ייתכן שתתבקשו להישאר בבית החולים למשך הלילה. לאחר שתלכו הביתה, עליכם לנוח ולהימנע מפעילות מאומצת במשך מספר ימים. עליכם גם ליטול את התרופות שרשם לכם הרופא כדי למנוע קרישי דם.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
כמו בכל טיפול רפואי, ישנם יתרונות וסיכונים קלים.
היתרון העיקרי הוא שזהו פתרון טוב לאנשים שעברו מספר רב של סטנטים וסובלים מחסימות חוזרות, או שאינם יכולים לעבור ניתוח גדול עקב מצבים אחרים. טיפול זה מפחית את הסיכון להתקף לב ואי ספיקת לב. הוא גם מונע הישנות של תסמינים כגון כאבים בחזה (אנגינה), קוצר נשימה (דיספניה) וסחרחורת.
אם כבר מדברים על סיכונים , אלו הסיכונים הנפוצים שיכולים להתרחש בכל צנתור לב.
- אי סדירות בקצב הלב (אריתמיה)
- קרישי דם
- נזק לכלי הדם
- זיהומים
- כאב או דימום באתר החדרת הקטטר
סיכונים אלה נדירים מאוד . הרופא שלך יודיע לך על כל אלה.
מתי לפנות לרופא
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר שתלכו הביתה לאחר הטיפול, עליכם לפנות לרופא מיד .
- אם יש לך חום גבוה.
- אם יש לך כאב חמור בחזה, בלסת, בזרועות או בכתפיים.
- אם יש לך קושי לנשום.
- אם יש מוגלה היוצאת מאתר החדרת הקטטר, ריח רע, או אדמומיות ונפיחות (סימני זיהום).
לאחר הטיפול, בדרך כלל ניתן לחזור לפעילות הרגילה תוך מספר ימים. עם זאת, לא מומלץ לחשוב שהכל נגמר רק בגלל שעברתם טיפול זה. כדי לשמור על בריאות הלב, חיוני לשמור על אורח חיים בריא .
- לאכול תזונה דלת שמן, מלח וסוכר.
- תפסיקו לעשן לחלוטין.
- הגבל את צריכת האלכוהול.
- התעמלו באופן קבוע לפי הוראות הרופא.
מסר לקחת הביתה
- ברכיתרפיה כלילית היא טיפול קרינתי מיוחד עבור חלק מהחולים המפתחים רסטנוזיס בתוך התומכן לאחר הצבת התומכן.
- זה כרוך בשימוש במינון קרינה קטן מאוד ומבוקר כדי לעצור את צמיחת תאי הצלקת הגורמים לחסימה.
- למרות שזה לא נפוץ כיום, זה יכול להיות שימושי מאוד עבור אנשים הסובלים מחסימות חוזרות, סטנטים מרובים או מצבים רפואיים אחרים.
- זה לא ניתוח גדול, והסיכונים נמוכים מאוד. ניתן להחלים במהירות לאחר הטיפול.
- גם לאחר הטיפול, חשוב מאוד לשמור על אורח חיים בריא כדי לשמור על בריאות הלב.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך