האם אתה או מישהו במשפחתך סובל ממצב שגורם להתקפים, כלומר אפילפסיה? לפעמים, אפילו עם התרופות שרשם הרופא, קשה מאוד לשלוט במצב זה. במיוחד, אם מתרחשים דברים כמו 'התקפי נפילה', שבהם הגוף מאבד לפתע את ההכרה ונופל על הקרקע, זה באמת מסוכן. היום, אנחנו מדברים על ניתוח מיוחד שרופאים ממליצים עליו לאנשים כאלה.
מהי קורפוס קלוזוטומיה?
במילים פשוטות, קורפוס קלוסוטומיה היא הליך כירורגי לאפילפסיה. הוא מבוצע בדרך כלל על אנשים עם אפילפסיה קשה שקשה לשלוט בה באמצעות תרופות.
דמיינו שהמוח שלנו מחולק לשני חלקים. אנו קוראים לשני החלקים האלה חצאי כדוריות. שתי ההמיספרות הללו מחוברות זו לזו ומחליפות מידע באמצעות סיב עצב שהוא כמו גשר. סיב עצב זה נקרא קורפוס קאלוסום .
במהלך ניתוח קורפוס קלוסוטומיה, נוירוכירורג מומחה מבצע ניתוח עדין דרך גשר זה הנקרא קורפוס קלוסום וחותך אותו.
זה מונע מהאותות החשמליים המתרחשים במהלך התקף לקפוץ מצד אחד של המוח לצד השני. משמעות הדבר היא שההתקף מוגבל מלהתפשט ברחבי המוח.
מה בדיוק כרוך בניתוח הזה ולמי הוא מתאים ביותר?
לאחר ניתוח זה, מכיוון שהתקשורת בין שני צידי המוח מופסקת, גם אם אכן מתרחש התקף, הוא יוגבל לצד אחד של המוח. לכן, חומרת ההתקף מופחתת במידה ניכרת.
ניתוח זה שימושי במיוחד עבור אנשים הסובלים מהתקפים אטוניים . זהו מצב שבו השרירים בגוף מאבדים כוח לפתע ללא אזהרה והם נופלים לקרקע. אנו מכנים זאת גם "התקפי נפילה". בזמנים אלה, קיים סיכון גבוה לשבירת עצמות ולפגיעה חזקה בראש, מה שיגרום לפציעות קשות (זעזוע מוח). לכן ניתוח זה יכול לעשות הבדל גדול בחייו של אדם הסובל מסוג כה מסוכן של התקף.
עם זאת, ניתוח זה אינו שימושי במיוחד עבור אנשים הסובלים מהתקפים חלקיים/מוקדיים, המתחילים באזור קטן אחד במוח ומוגבלים לאזור זה. הסיבה לכך היא שההתקף בדרך כלל אינו מתפשט לחלקים אחרים במוח.
למה לצפות לפני הניתוח?
הרופא שלך יסביר לך את כל מה שאתה צריך לדעת לפני הניתוח. הוא או היא יצטרכו לבצע כמה בדיקות כדי לגלות בדיוק היכן במוח מתחיל ההתקף.
| שם הבדיקה | מה אתה עושה עם זה? |
|---|---|
| אלקטרואנצפלוגרם (EEG) | זה בודק את הפעילות החשמלית (גלים במוח שלך) במוח שלך. |
| דימות תהודה מגנטית (MRI) | סריקת ה-MRI מחפשת כל שינוי במבנה המוח שיכול לגרום להתקף. |
| טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET) | סריקת PET עוזרת לרופא למצוא את המיקום המדויק במוח שבו מתחיל ההתקף. |
כיצד מתבצע הניתוח?
ניתוח זה מבוצע בהרדמה כללית, מה שאומר שלא תרגישו דבר ותישנו לחלוטין. הנוירוכירורג יבצע תחילה פתח בגולגולת (קרניוטומיה).
השלבים במהלך הניתוח הם פשוט כדלקמן:
- חתיכה קטנה של עצם מוסרת מהגולגולת כדי לפנות מקום לניתוח.
- הקרום החזק הנקרא 'דורה' המגן על המוח מוסר באיטיות כדי להגיע למוח.
- באמצעות מכשירים כירורגיים מיוחדים ומיקרוסקופ, מאתרים את צרור העצבים הנקרא קורפוס קלוסום ומבוצע דרכו חתך דק.
- לאחר מכן, הדורה מאטר מוחזרת למקומה, עצם הגולגולת שהוסרה מחוברת מחדש, והחתך נסגר בתפרים או סיכות.
לעיתים, ניתוח זה יכול להתבצע בשני שלבים . בשלב הראשון, הרופא חותך רק את החלק הקדמי של הקורפוס קלוסום. זה מאפשר לשני צידי המוח להמשיך להחליף דברים כמו מידע חזותי.
עם זאת, אם חומרת ההתקף לא תפחת לאחר מכן, הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח שני כדי להפריד לחלוטין את הקורפוס קאלוסום.
למה ניתן לצפות לאחר הניתוח?
תצטרכו להישאר בבית החולים מספר ימים לאחר הניתוח. בדרך כלל תוכלו לחזור לפעילויות היומיומיות שלכם תוך 6 עד 8 שבועות. עם זאת, לחלק מהאנשים ייתכן שייקח זמן רב יותר להחלים. הדבר תלוי בגורמים רבים, כגון אופי הניתוח וכל תופעות לוואי שעלולות להתרחש.
חשוב לציין שניתוח זה לא יעצור את כל ההתקפים. לכן, תצטרכו להמשיך ליטול את התרופות להתקפים גם לאחר הניתוח.
במהלך ההחלמה, ייתכן שתחוו באופן זמני את הדברים הבאים:
- מרגיש עייף מאוד
- דִכָּאוֹן
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בעיות זיכרון
- בְּחִילָה
- קהות סביב החתך הניתוחי
- קושי בדיבור
מהם הסיכונים והסיבוכים של ניתוח זה?
כמו בכל ניתוח מוח, ישנם סיכונים מסוימים. אך הרופא ימליץ על ניתוח רק אם היתרונות עולים על הסיכונים. סיבוכים חמורים הם נדירים מאוד.
- תסמונת ניתוק: זוהי הבעיה הנפוצה ביותר שיכולה להתרחש לאחר ניתוח. במילים פשוטות, מכיוון ששני צידי המוח מנותקים, שני צידי הגוף יכולים להתחיל לפעול בניגוד זה לזה. לדוגמה, יד שמאל עשויה להרגיש כאילו היא מפריעה למה שיד ימין עושה.
- סיכונים נוספים:
- אובדן שיווי משקל בגוף (אובדן קואורדינציה)
- התקפים חלקיים, המתרחשים רק בצד אחד של המוח, עשויים להתגבר.
- בעיות דיבור: מצבים כגון קושי ביצירת מילים (אפרקסיה) וקושי בהבנה ובדיבור (אפזיה).
- סיכון לשבץ מוחי.
- נפיחות במוח.
- הידרוצפלוס. לעיתים קרובות נדרש ניתוח נוסף להצבת שאנט.
עד כמה הניתוח היה מוצלח?
מחקרים הראו שזהו טיפול יעיל מאוד להתקפים שלא ניתן לשלוט בהם באמצעות תרופות.
- כמעט מחצית (50%) מהעוברים ניתוח זה חווים הפסקה מוחלטת של 'התקפי הנפילה'.
- לאחר ניתוח, 1 מכל 5 אנשים (כ-20%) עלול להפסיק לחוות התקפים לחלוטין.
| אם אתם חווים תסמינים אלה לאחר הניתוח, הודיעו לרופא מיד. | |
|---|---|
| סימני זיהום | חום, אדמומיות, נפיחות, כאב או הפרשה צהובה דמוית מוגלה מהחתך הניתוחי. |
| שינוי בהתאמה | אופי ההתקף חמור או מתרחש בתדירות גבוהה מהרגיל. |
| כאב ראש חמור | כאב ראש חמור בלתי נשלט או בחילות. |
| תסמיני שבץ מוחי | דיבור לא ברור, ראייה מטושטשת או אובדן הכרה פתאומי בצד אחד של הגוף. |
| בעיות דיבור | קושי בדיבור עילג או בהבנת מה שאחרים אומרים. |
לחיות עם מצב הנקרא אפילפסיה זה לא קל. זה יכול להיות מסכן חיים ואף מסכן חיים. אם לא ניתן לשלוט בהתקפים חמורים, כמו "התקפי נפילה", באמצעות תרופות, הרופא שלך עשוי להציע ניתוח זה. זה יכול לשפר מאוד את איכות חייך.
מסר לקחת הביתה
- קורפוס קלוסוטומיה היא ניתוח מוח מיוחד המבוצע עבור אפילפסיה קשה (במיוחד 'התקפי נפילה') שלא ניתן לשלוט בה באמצעות תרופות.
- זה חותך את גשר העצבים (קורפוס קלוסום) המחבר את שתי ההמיספרות של המוח, ומונע מההתפשטות להתקף.
- למרות שזה לא מרפא לחלוטין את התקף הכאב, זה יכול להפחית את חומרתו ולשפר משמעותית את איכות החיים.
- כמו בכל ניתוח גדול, ישנם סיכונים. חשוב לדון ביתרונות ובחסרונות של ההליך עם הנוירוכירורג שלך.
- לאחר הניתוח, יש להקפיד על הוראות הרופא ולדווח לרופא מיד על כל תסמין חשוד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך