אויב שקט של העיניים: בואו נלמד על רטיניטיס הנגרם על ידי ציטומגלווירוס (CMV)!

האם חשבתם פעם שיכולים להיות אויבים שהעיניים שלנו לא יכולות לראות? ישנן מחלות שמופיעות לעתים קרובות מאוד ופוגעות בראייה שלנו. היום נדבר על מחלת עיניים שהיא קצת רצינית, אבל אם נהיה מודעים לה מראש, היא יכולה לעזור לנו לשלוט בה. זה נקרא רטיניטיס ציטומגלווירוסית, או '(רטיניטיס ציטומגלווירוסית)', או בקיצור 'רטיניטיס (CMV).

מהי רטיניטיס של ציטומגלווירוס (CMV)?

במילים פשוטות, "רטיניטיס (CMV)" היא דלקת עיניים חמורה. היא מופיעה בעיקר אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. ייתכן ששמעתם על "רטיניטיס". זוהי דלקת של ה"רשתית" שבתוך העין. "רשתית" זו היא החלק החשוב ביותר בעין שעוזר לנו לראות ולזהות אור.

עכשיו הרשו לי לספר לכם קצת על הווירוס הזה שנקרא `(CMV)`. הוא שייך לסוג `(וירוס הנמק)`. כלומר, הווירוס הזה הורס את הרקמות בגופנו. ליתר דיוק, זהו וירוס השייך למשפחת הווירוסים `(הרפס)`. הדבר המדהים הוא שרבים מאיתנו אולי היה בגופנו את הווירוס `(CMV)` בשלב כלשהו בחיינו, אבל אנחנו אפילו לא מרגישים אותו. הוא רדום בגוף. עם זאת, כאשר מערכת החיסון של מישהו נחלשת, הווירוס הרדום הזה יכול לחזור לפעיל ולגרום למחלות כמו `(CMV) רטיניטיס`.

למי יש יותר סיכוי לפתח את זה?

כפי שציינתי קודם, אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את ה"רטיניטיס" (CMV). משמעות הדבר היא:

• עבור אנשים עם `(HIV/AIDS)`: למעשה, `(CMV) רטיניטיס` היא הגורם המוביל לעיוורון בקרב אנשים עם `(HIV/AIDS).
• לאנשים שעוברים כימותרפיה לסרטן: טיפול זה מפחית את חסינות הגוף.
• אנשים שעברו השתלות איברים, השתלות מח עצם, או נוטלים תרופות מדכאות חיסון עקב מחלות אוטואימוניות (מחלות בהן מערכת החיסון של הגוף תוקפת את התאים שלו). תרופות אלו מחלישות את מערכת ההגנה הטבעית של הגוף.

רק תחשבו, כאשר השומרים בגופנו חלשים, קל לגנב להיכנס. כאשר מערכת החיסון חלשה, קל לנגיף ה-"(CMV)" לחדור לעין ולגרום נזק.

מהם התסמינים של מחלה זו?

בעיה אחת עם זה היא שייתכן שלא יהיו תסמינים בשלבים המוקדמים של רטיניטיס CMV. עם זאת, ברגע שתסמינים אכן מופיעים, הם יכולים לכלול:

• צפים: תחושה של עצמים שחורים קטנים, כמו קורי עכביש, שצפים מול העיניים: זה נורמלי עבור רוב האנשים, אבל כדאי לדאוג אם זה מתגבר פתאום.
• סקוטומה נוצצת: זהו מצב שמרגיש כמו הבזקי אור קטנים או כתמים שחורים הנעים מול העיניים .
• ראייה היקפית: משמעות הדבר היא שכמות הדברים סביבך שאתה יכול לראות בזמן שאתה מסתכל ישר קדימה מצטמצמת.
• מטמורפופסיה: חפצים עשויים להיראות כאילו הם משנים צורה, כאילו מסתכלים דרך כוס מים.
• ראייה מטושטשת.
• חוסר יכולת למקד את העיניים באור בהיר, עיניים כחולות (פוטופוביה).
• עיניים אדומות.
• כאב עיניים.

לפעמים תסמינים אלה מתחילים בעין אחת ואז מתפשטים לשנייה. לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, במיוחד אם יש לכם מערכת חיסונית מוחלשת, חשוב לפנות לרופא מיד.

מדוע מתרחשת רטיניטיס של CMV?

במילים פשוטות, דלקת רטיניטיס של ה-CMV מתרחשת כאשר נדבקים בנגיף ה-CMV והנגיף משפיע על הרשתית. זה לא נגרם על ידי נגיף חדש שנכנס לגוף, אלא על ידי הפעלה מחדש של נגיף רדום קודם לכן, כאשר מערכת החיסון של מבוגרים נחלשת.

איך אתה מגלה את זה? (אבחון)

אם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם לפנות למומחה עיניים (אופתלמולוג). הוא או היא ישאלו אתכם על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל התסמינים הנוכחיים שלכם. לאחר מכן, הם יזריקו טיפות עיניים ויבצעו בדיקת הרחבה.

מדוע עיניים אלו מורחבות? זה מאפשר לרופא לראות טוב יותר את פני העין. הוא יכול לבדוק סימנים של מחלה ברשתית ובחלקים אחרים של העין. אם אובחנתם עם רטיניטיס, הוא עשוי גם לבצע בדיקות מעבדה, כגון בדיקות דם, כדי לברר את הסיבה המדויקת.

מהם הטיפולים?

ישנן תרופות אנטי-ויראליות שיכולות לטפל בדלקת רטיניטיס של CMV. עם זאת, זכרו שבעוד שתרופות אלו יכולות לשלוט במחלה, הן אינן יכולות לרפא אותה לחלוטין.

הרופא שלך עשוי להחליט לתת לך אחת או יותר מהתרופות האנטי-ויראליות הללו יחד:

• `(ולגנציקלביר)`: ניתן כגלולה הנלקחת דרך הפה.
• `(גנציקלוביר)`: ניתן לתת זאת כנוזל הניתן דרך הווריד (IV) או כזריקה לעין (זריקה תוך-זגוגית - IVI).
• `(Foscarnet)`: ניתן גם כ-`(IV)` או `(IVI)`.
• `(צידופוביר)`: ניתן גם כ-`(IV)` או `(IVI)`.
• `(לטרמוביר)`: זוהי גם תרופה דרך הפה.
• `(פומיברסן)`

תקופת הטיפול יכולה להימשך מספר שבועות. מכיוון שראשית ישנה תקופה של טיפול אינטנסיבי ("תקופת טיפול ראשונית"), ולאחר מכן יש ליטול תרופות לשליטה במחלה ("טיפול תחזוקתי"). לכן, יש להתאזר בסבלנות בטיפול זה.

האם ישנם סיבוכים בטיפול?

לעיתים, טיפולים אנטי-ויראליים לדלקת רטיניטיס מסוג CMV עלולים לגרום לתגובת יתר של מערכת החיסון. זה יכול להוביל למצב הנקרא דלקת ענבית. דלקת ענבית היא דלקת של חלק אחר של העין. זה יכול לגרום לעין להיות אדומה, נפוחה וכואבת.

דבר נוסף הוא שלפעמים התרופה הניתנת ל-"רטיניטיס (CMV)" יכולה להפוך ללא יעילה ("עמידות לתרופות"). אם זה קורה, ישנם טיפולים אחרים ל-"CMV)" שעמידים ל-"גנציקלוביר", למשל. ביניהם "לפלונומיד" ו-"עירוי לימפוציטים מסוג T").

מה קורה אם מפתחים רטיניטיס של CMV? (תוצאות)

התוצאות הטובות ביותר מושגות כאשר המחלה מאובחנת מוקדם ומתחילים את הטיפול מוקדם. אם לא מטופלת, רטיניטיס מסוג CMV עלולה להוביל לראייה ירודה ואף לעיוורון מוחלט.

מצב חמור נוסף שיכול להתרחש עם רטיניטיס CMV הוא היפרדות רשתית. זהו מצב שבו הרשתית שלך נפרדת מהרקמה המחזיקה אותה במקומה. זהו מצב חמור מאוד, אך ניתן לתקן אותו באמצעות ניתוח.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים שינויים פתאומיים בראייה שלכם – לדוגמה, ראיית נקודות שחורות מול העיניים או כאב בעיניים – פנו מיד לייעוץ רפואי. היפרדות רשתית היא מצב חירום רפואי.

אם יש לך מערכת חיסונית חלשה, חשוב לעבור בדיקות עיניים סדירות כדי שתוכל לזהות בעיות לפני שהן הופכות לתסמינים.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה לגבי `(CMV) רטיניטיס`:

• כמה זמן יש לי לחזור ולהופיע ("קביעת תורים")?
• האם עליי להימנע מכל מאכל, שתייה או פעילות גופנית?
• כמה זמן יימשך הטיפול?
• באיזה מצב אצטרך לראות אותך בדחיפות, או ללכת לחדר מיון?
• אילו משאבים זמינים כדי לעזור לי לחיות חיים נורמליים עם אובדן הראייה שלי?
• האם גם אני יכול/ה להשתתף בניסויים קליניים למחלה זו?

מה ההבדל בין רטינופתיה של CMV לרטינופתיה של HIV?

"רטינופתיה" היא מחלה של הרשתית. גם "רטינופתיה (CMV)" וגם "רטינופתיה (HIV)" עלולות לפגוע ברשתית ולגרום לאובדן ראייה. עם זאת,שני מצבים אלה נגרמים על ידי שני סוגים של וירוסים. נגיף ה-HIV יכול לגרום לרטינופתיה של HIV (הנקראת גם מיקרווסקולופתיה של HIV). נגיף ה-CMV גורם לדלקת רטיני של CMV.

מבחינת טיפול, ניתנות תרופות אנטי-ויראליות עבור "(CMV) רטיניטיס". עם זאת, "(HIV רטינופתיה)" בדרך כלל אינה דורשת טיפול ספציפי.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אם מערכת החיסון שלכם חלשה, ייתכן שאתם חושבים כל הזמן על התסמינים שלכם ופונים לרופאים. עם כל זה, הצורך ללכת לרופא עיניים באופן קבוע יכול להיראות כמו טרחה.

אבל זכרו, אם אתם מפתחים "רטיניטיס (CMV), ככל שתאובחנו ותטפלו מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההצלחה שלכם. מכיוון שתסמיני "רטיניטיס (CMV)" עשויים לא להיות מורגשים עד שתאבדו את הראייה, חשוב מאוד לעבור בדיקות עיניים סדירות.

אז, שמרו על העיניים שלכם, כי הן המשאב היקר ביותר שלנו לראיית העולם.

ציטומגלווירוס , CMV, רטיניטיס, דלקת עיניים, חסינות, פגיעה בראייה, HIV, איידס, מחלות עיניים