למרות שרבים מאיתנו חושבים שנחירות הן נורמליות, לפעמים הן יכולות להיות סימפטום של בעיה בריאותית חמורה יותר. זוהי בעיה גדולה במיוחד עבור אלו הסובלים ממצב הנקרא דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) , שהוא מצב בו הנשימה נעצרת שוב ושוב במהלך השינה. אז היום אנחנו מדברים על ניתוח מיוחד שנעשה כפתרון לכך. זהו ניתוח UPPP. אל דאגה, בואו נבין הכל על זה בפשטות.
במילים פשוטות, מהו ניתוח UPPP?
UPPP הוא קיצור של המונח הרפואי הארוך Uvulopalatopharyngoplasty. הליך זה כרוך בהסרה כירורגית או עיצוב מחדש של חלק מהרקמה העודפת בגרון (הלוע) שחוסמת את דרכי הנשימה בזמן השינה. זה פותח את דרכי הנשימה, מקל על הנשימה ומפחית נחירות.
תחשבו על זה כמו פקק תנועה בכביש צר. מה שאנחנו עושים בניתוח הזה הוא להסיר את המכשולים בכביש ולהרחיב את הכביש. אלו הם חלקי הגרון שבדרך כלל מוסרים או משנים במהלך ניתוח זה.
| חלק הגרון | הסבר פשוט |
|---|---|
| חיך רך | החלק הבשרני והרך שנמצא מאחורי החלק הקשה בחלק העליון של הפה (החך). |
| עִנבָּל | גוש בשר קטן בצורת דמעה המשתלשל מטה מחלקו האחורי של הגרון. |
| שקדים | שני גושי בשר משני צידי הגרון. אנשים רבים מפתחים תופעות אלו כילדים. |
לעיתים ניתוח UPPP זה מבוצע לבדו. פעמים אחרות, אם ישנן בעיות נוספות באף או בגרון, ניתוח זה מבוצע בו זמנית.
מתי יש צורך בניתוח UPPP?
רופאים בדרך כלל לא ממליצים על ניתוח זה באופן מיידי. תחילה הם מנסים שיטות אחרות לשליטה בדום נשימה חסימתי בשינה (OSA).
- מכשיר CPAP: שימוש במכשיר עם מסכת פנים המספקת חמצן כדי לשמור על דרכי הנשימה פתוחות במהלך השינה.
- ירידה במשקל: עלייה במשקל היא גורם עיקרי לתסמונת OSA. לכן מומלץ לרדת במשקל.
ניתוח UPPP נשקל רק אם דברים אלה אינם יעילים. עם זאת, ניתוח זה אינו מתאים לכולם. רופאים יבחנו מספר גורמים כדי לקבוע אם אתה מועמד מתאים להליך זה.
- גודל השקדים שלך.
- האופן שבו החך הרך ממוקם יחסית ללשון.
- מדד מסת הגוף שלך, כלומר, מדד מסת הגוף (BMI).
בהתבסס על גורמים אלה, מטופלים מסווגים כשלב 1, 2 או 3. אלו עם שלב 1 הם אלו שהשיגו את התוצאות הגבוהות והטובות ביותר מניתוח זה. אלו עם שני השלבים האחרים נוטים פחות להשיג תוצאות. לכן, חשוב מאוד לדבר בגלוי עם הרופא שלך האם ניתוח זה מתאים לך או לא.
איך מתכוננים לפני הניתוח?
חשוב מאוד להקפיד על הוראות הרופא לפני הניתוח כדי להבטיח תוצאה מוצלחת. הנה כמה דברים שכדאי לזכור:
- ספרי לרופא על ההיסטוריה הרפואית שלך: כל מצב רפואי אחר שיש לך, ניתוחים קודמים, אלרגיות להרדמה וכל תרופה שאת נוטלת (כולל ויטמינים). ספרי גם לרופא אם את בהריון או מתכננת להיכנס להריון.
- הפסקת עישון ושימוש בטבק: אם אתם מעשנים סיגריות, סיגרים, סיגריות אלקטרוניות או לועסים מסטיק, הפסיקו לחלוטין את השימוש בהם מספר שבועות לפני הניתוח. אלה עלולים לעכב את ריפוי הפצע.
- צום ותרופות: הרופא שלך יגיד לך כמה זמן עליך להפסיק לאכול ולשתות לפני הניתוח. ייתכן שהוא או היא גם יגידו לך להפסיק זמנית נטילת תרופות מסוימות (כגון מדללי דם). יש לפעול לפי ההוראות בקפידה.
- קבעו שמישהו יסיע אתכם הביתה: קבעו מראש שמישהו יסיע אתכם הביתה לאחר הניתוח. עדיף שמישהו יוכל לטפל בכם לפחות ב-24 השעות הראשונות.
- הביאו את מכשיר ה-CPAP שלכם: אם אתם כבר משתמשים במכשיר CPAP, הביאו אותו לבית החולים.
- דווח על כל מחלה: אם אתה מפתח הצטננות או חום מספר ימים לפני הניתוח, הודע לבית החולים מיד. ייתכן שיהיה צורך לדחות את הניתוח.
מה קורה במהלך הניתוח?
אין לך סיבה לפחד מזה. תהיי תחת הרדמה ובשינה עמוקה לאורך כל הניתוח. לא תרגישי כלום.
1. ראשית, תקבלו תרופת הרגעה כדי להרגיע אתכם, ולאחר מכן תהיו מורדמים לחלוטין.
2. המנתח יפתח את הפה שלך, יזיז את הלשון הצידה ויראה בבירור את החלק האחורי של הגרון שלך.
3. לאחר מכן, אזורי הרקמה שיש להסיר מסומנים במדויק.
4. באמצעות מכשיר חד או מכשיר מיוחד המשתמש בחום (אלקטרוקאוטריה), מוסרים את השקדים המסומנים, העובל והחך הרך.
5. לבסוף, משתמשים בתפרים נמסים לסגירת הפצעים.
ניתוח זה יכול להימשך בדרך כלל כשעתיים, תלוי בכמות הרקמה המוסרת ובמידה ומתבצעים בו זמנית ניתוחים אחרים.
האם אין סיכונים וסיבוכים?
כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים. לדוגמה, דימום, זיהום ותגובות אלרגיות להרדמה. בנוסף, ישנם כמה סיבוכים ספציפיים לניתוח UPPP.
הדבר החשוב הוא שרובם מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד. אבל טוב להיות מודעים לכך.
- היצרות של האף והלוע: ככל שהגרון נרפא, רקמת צלקת יכולה להיווצר ולהצר שוב את דרכי הנשימה. זה יכול לגרום לתחושת לחץ ויובש בגרון. זה נדיר מאוד.
- אי ספיקה ולופארינגיאלית: כשאתם עושים משהו כמו לשתות מים, החיך הרך בגרון לא נסגר כראוי, מה שגורם לתחושה של עלייה באף. זה בדרך כלל זמני וחולף מעצמו לאחר מספר ימים.
- שינויים בקול: למשך זמן מה לאחר הניתוח, ייתכן שהקול שלך יישמע מעט שונה, כאילו אתה מדבר דרך האף. גם זה בדרך כלל זמני.
בואו נלמד על זמן ההחלמה.
החלמה מלאה יכולה להימשך שבועיים עד ארבעה שבועות. ייתכן שתצטרכו לקחת חופשה מהעבודה או מלימודים במהלך תקופה זו. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות הרופא שלכם במהלך תקופה זו.
| זְמַן | מה לעשות ומה לא לעשות |
|---|---|
| שבוע-שבועיים ראשונים | הימנעו מהרמת משקלים כבדים או מעבודה מאומצת. עם זאת, דברים כמו הליכה קלה טובים למניעת קרישי דם. |
| 1-3 שבועות ראשונים (דיאטה) | בהתחלה, אכלו רק נוזלים (מרקים קלים, מיצי פירות). לאחר מכן, עברו בהדרגה למאכלים רכים כמו גלידה, יוגורט, ריבה ופירה. הימנעו ממזונות חריפים, חמוצים, קשים או יבשים (למשל, ביסקוויטים, לחם). אכילת מזונות קרים או בטמפרטורת החדר טובה לגרון. |
| עד חודש (כאב) | תהיה לך כאב גרון, במיוחד בזמן דיבור ובליעה. קח את משככי הכאבים שרשם לך הרופא בזמן. |
באיזו שעה עליי לפנות לרופא?
אם אתם חווים את התסמינים הבאים במהלך ההחלמה, התקשרו לרופא מיד.
- אם תסמיני דום נשימה בשינה שלך (נחירות, קוצר נשימה) מחמירים שוב.
- אם יש דם גלוי ברוק.
- אם קשה לבלוע אוכל או שהוא נתקע בגרון.
- אם אתם רואים סימני זיהום, כגון חום, נפיחות, אדמומיות או מוגלה מהפצע.
חשוב ביותר: אם אתם מדממים בכבדות מהגרון, כלומר הרבה דם שיוצא מהפה, פנו מיד למחלקת המיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר, מבלי להתעכב אפילו דקה.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח UPPP הוא טיפול לדום נשימה חסימתי בשינה (OSA). הוא מומלץ בדרך כלל כאשר טיפולים אחרים, כגון מכשירי CPAP, נכשלו.
- הצלחת הניתוח תלויה במידה ותתאים לך אליו, לכן שוחח על כך עם הרופא שלך בזהירות.
- תקופת ההחלמה אורכת כ-2-4 שבועות, ובמהלך תקופה זו יש להקפיד במיוחד על התזונה והפעילויות שלכם.
- כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים. שאלי את הרופא שלך לגבי כל אלה לפני ביצוע הניתוח.
- הקפדה על הוראות הרופא לאחר הניתוח חיונית להחלמה מהירה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך