בואו נלמד עוד על דמנציה. האם יקיריכם יכולים לסבול ממצב זה?

האם לפעמים אתם שוכחים דברים קטנים? כמו איפה המפתחות שלכם, או את שמו של מישהו. זה יכול להיות נורמלי. אבל עבור אנשים מסוימים, שכחה זו הופכת כל כך חמורה שהם אפילו לא יכולים לבצע משימות יומיומיות. זה הזמן שבו אנחנו צריכים לדבר על מצב שנקרא דמנציה.

במילים פשוטות, דמנציה אינה מחלה ספציפית אחת. זהו מונח מטריה שיכול לכסות מגוון של ליקויים שכליים. אנו מכנים דמנציה כאשר תפקודו הנפשי הטוב בעבר של אדם יורד בהדרגה עד לנקודה שבה הוא הופך להיות כה חמור עד שהוא מפריע לחיי היומיום. כדי להיות מאובחן עם דמנציה, אדם חייב לסבול מלפחות שניים מהבאים:

• זֵכֶר
• הַנמָקָה
• שָׂפָה
• תֵאוּם
• מַצַב רוּחַ
• הִתְנַהֲגוּת

האם דמנציה ומחלת אלצהיימר הן אותו הדבר? או שמא מדובר בשניים?

אנשים רבים חושבים שדמנציה ומחלת אלצהיימר הם שני דברים שונים. למעשה, דמנציה היא מטריה גדולה, כפי שציינתי קודם. מחלת אלצהיימר היא הגורם העיקרי לדמנציה תחת מטריה זו. כלומר, לא לכל אחד עם מחלת אלצהיימר יש דמנציה, אבל לא לכל אחד עם דמנציה יש אלצהיימר. ייתכנו סיבות אחרות.

מי חולה בדמנציה? עד כמה זה נפוץ?

דמנציה מתפתחת בדרך כלל ככל שאנו מתבגרים. האם ראיתם פעם את סבא וסבתא שלנו מאבדים את הזיכרון שלהם? בין 5% ל-8% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים מצורה כלשהי של דמנציה. מספר זה מכפיל את עצמו כל חמש שנים. דמיינו, עד גיל 85, אולי אחד מכל שני אנשים יחלה בדמנציה.

האם אובדן זיכרון תמיד מעיד על דמנציה?

עכשיו אתם אולי חושבים, 'אה, גם אני שוכח דברים, אז האם גם לי יש דמנציה?' אל תפחדו. רק בגלל שאיבדתם את הזיכרון שלכם, זה לא אומר שיש לכם דמנציה. זה נורמלי שתהיה לכם שכחה מסוימת, שכן חלק מהנוירונים במוח שלנו מתים ככל שאנו מתבגרים. אבל זה לא מפריע לפעילויות היומיומיות שלנו.

דמנציה אינה עניין של לשכוח היכן שמים את המפתחות. אדם עם דמנציה יכול גם לשכוח מה לעשות עם מפתח. זה ההבדל. דמנציה אינה חלק נורמלי מההתבגרות.

האם ישנם סוגים שונים של דמנציה?

ניתן לחלק דמנציה לשלוש קטגוריות עיקריות:

1. דמנציה ראשונית: במקרה זה, דמנציה היא המחלה העיקרית.

2. דמנציה משנית: דמנציה הנגרמת על ידי מחלה אחרת.

3. תסמינים הפיכים דמויי דמנציה: מחלות או מצבים מסוימים עלולים לגרום לתסמינים דמויי דמנציה, אך תסמינים אלה נעלמים כאשר הם מטופלים.

סוגי דמנציה ראשונית

• מחלת אלצהיימר:זהו הסוג הנפוץ ביותר. שני סוגים של חלבונים לא תקינים, חלבוני טאו וחלבוני עמילואיד, מצטברים במוח. אלה משבשים את התקשורת בין תאי העצב במוח, והתאים מתחילים למות. ראשית, יש אובדן זיכרון לטווח קצר, בלבול ושינויים התנהגותיים. לאחר מכן יש קושי בדיבור, שכחה של דברים ישנים וקושי בהליכה. זה קורה בעיקר אצל אנשים מבוגרים. אם למישהו במשפחה יש את זה, יש סיכוי גבוה יותר לפתח את זה. בין 60% ל-80% מהאנשים עם דמנציה יש את זה.
• דמנציה וסקולרית: זוהי השנייה בשכיחותה. היא נגרמת מחסימה או נזק לכלי הדם הנושאים דם למוח (למשל, שבץ מוחי, טרשת עורקים). התסמינים כוללים בעיות זיכרון, בלבול, קושי בריכוז וקושי בהשלמת משימות. היא יכולה להופיע פתאום (לאחר שבץ מוחי גדול) או בהדרגה (לאחר מספר שבץ מוחי קטן). אנשים עם לחץ דם גבוה, סוכרת וכולסטרול גבוה נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• דמנציה של גופי לוי: במחלת דמנציה זו, גושי חלבון הנקראים גופי לוי מצטברים בתאי העצב במוח. אלה פוגעים בתאי העצב. התסמינים כוללים בעיות בתנועת הגוף ובאיזון, שינויים בדפוסי השינה, אובדן זיכרון, קושי בתכנון ופתרון בעיות והזיות ראייה .
• דמנציה פרונטוטמפורלית (FTD): נגרמת מנזק לאונות המצחיות והטמפורליות של המוח. היא יכולה לגרום להתנהגות חברתית, שינויים באישיות, אובדן כישורי שפה (דיבור, הבנה, שכחת משמעות של מילים נפוצות) או בעיות בקואורדינציה מוטורית. זהו סוג של דמנציה שבדרך כלל משפיע על אנשים בגילאי 45 עד 64, כלומר היא מתפתחת בגיל צעיר יותר.
• דמנציה מעורבת: זוהי שילוב של שני סוגים או יותר של דמנציה. הסוג הנפוץ ביותר הוא מחלת אלצהיימר ודמנציה וסקולרית. היא שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 80. קשה לזהות אותה מכיוון שרק סוג אחד של דמנציה נראה בבירור. התסמינים נוטים להתקדם מהר יותר אצל אנשים אלה מאשר אצל אנשים עם סוג אחד בלבד.

דמנציה משנית (דמנציה הנגרמת על ידי מחלות ומצבים אחרים)

• מחלת הנטינגטון: זוהי הפרעה מוחית הנגרמת מפגם גנטי. היא גורמת לבעיות בשליטה על תנועות הגוף, חשיבה, קבלת החלטות, זיכרון ושינויים באישיות.
• מחלת פרקינסון: אנשים רבים עם מחלת פרקינסון מפתחים דמנציה בשלבים מאוחרים יותר. ישנן בעיות בחשיבה, בזיכרון, בהזיות, בדיכאון ובקושי בדיבור.
• תסמונת ורניקה-קורסקוף:זוהי הפרעה מוחית המתרחשת כאשר יש מחסור חמור בתיאמין (ויטמין B1). דימום יכול להתרחש באזורים במוח המעורבים בזיכרון. לעתים קרובות היא נגרמת מצריכת אלכוהול מופרזת.
• פגיעה מוחית טראומטית: מצב זה יכול להיגרם כתוצאה ממכות חוזרות ונשנות לראש. תסמינים כגון אובדן זיכרון ושינויים התנהגותיים עשויים להופיע שנים לאחר מכן.

תסמינים הפיכים דמויי דמנציה

לפעמים זה נראה כמו דמנציה, אבל זה יכול להיות למעשה סימפטום של מחלה אחרת. החלק הכי טוב הוא שברגע שזה מטופל, התסמינים דמויי הדמנציה ייעלמו!

• תופעות לוואי של תרופות מסוימות: תרופות מסוימות, כגון כדורי שינה ותרופות הרגעה, עלולות לגרום לבעיות זיכרון.
• מחסור בוויטמינים: במיוחד כאשר רמות ויטמין B12 נמוכות.
• בעיות בבלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• זיהומים: דברים כמו זיהומים בדרכי השתן (UTI), במיוחד אצל אנשים מבוגרים.
• הידרוצפלוס בלחץ תקין (NPH): הצטברות של נוזל מוחי שדרתי (CSF). ניתן לטפל בכך באמצעות שאנט כירורגי.

מהם התסמינים של דמנציה?

בשלבים המוקדמים, ייתכן שתראו תסמינים כמו:

• שכחה של אירועים ומידע אחרונים.
• חזרה/שאילת דברים שנאמרו ושאלות שנשאלו.
• פריטים שנמצאים בשימוש תכוף חסרים או נמצאים במקומות מוזרים.
• חוסר הבנה של חודש, שנה ושעה.
• קשה למצוא את המילים הנכונות.
• שינוי במצב הרוח, בהתנהגות או בהעדפות.

ככל שהמצב מחמיר, מופיעים תסמינים כגון:

• הזיכרון ויכולת קבלת ההחלטות יורדים עוד יותר.
• קשה יותר ויותר לדבר, למצוא את המילים הנכונות.
• אפילו משימות יומיומיות פשוטות כמו צחצוח שיניים, הכנת קפה, שימוש בשלט רחוק של הטלוויזיה ותשלום חשבונות הופכות לקשות.
• חשיבה רציונלית, התנהגות ויכולת פתרון בעיות יורדים.
• דפוסי השינה משתנים.
• חרדה, תסכול, בלבול, חוסר שקט, ספק, עצב ודיכאון גוברים.
• זקוק לעזרה במשימות יומיומיות (להתלבש, להתרחץ, לאכול)
• אתה מזיז דברים שלא באמת קיימים.

מהם הגורמים לדמנציה?

במילים פשוטות, דמנציה נגרמת כתוצאה מנזק למוח. נזק זה מונע מתאי העצב במוח לתקשר זה עם זה. לעיתים, זרימת הדם למוח מצטמצמת, מה שגורם למחסור בחמצן ובחומרים מזינים, ורקמת המוח עלולה למות.

כיצד מאבחנים דמנציה?

אבחון דמנציה יכול להיות מעט מסובך מכיוון שהתסמינים דומים למחלות רבות אחרות. הרופא שלך יבצע את הפעולות הבאות:

• אני שואלת לגבי התסמינים שלך.
• אני שואל לגבי המחלה הישנה שלך.
• אבדוק את התרופות שאתה נוטל כרגע.
• אני תוהה אם מישהו במשפחה סבל מדמנציה.

בנוסף, ייתכן שיבוצעו בדיקות דם, סריקות מוח (בדיקות הדמיה) כגון '(טומוגרפיה ממוחשבת - CT)', '(הדמיית תהודה מגנטית - MRI)', ואולי '(סריקת FDG-PET)', ובדיקות נוירו-קוגניטיביות המודדות את יכולת החשיבה שלך. ייתכן שתזדקק גם לעזרתו של פסיכיאטר.

האם יש טיפול לדמנציה?

כאן, עלינו להבין את המונחים "ניתן לטיפול", "הפיך" ו"ניתן לריפוי מלא".

לסוגים רבים של דמנציה ישנן תרופות המסייעות לשלוט בתסמינים. עם זאת, את רוב סוגי הדמנציה לא ניתן לרפא לחלוטין או להפוך. טיפולים מספקים רק הקלה מסוימת.

עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, ניתן לטפל ולרפא לחלוטין חלק מהמצבים המחקים דמנציה (למשל, מחסור בוויטמינים, תופעות לוואי של תרופות מסוימות, בעיות בבלוטת התריס).

עבור סוגים חשוכי מרפא של דמנציה (למשל מחלת אלצהיימר, דמנציה וסקולרית), ישנן תרופות לשליטה באובדן זיכרון ובבעיות התנהגות. לדוגמה, משתמשים במעכבי כולין אסטראז (כגון דונפזיל (Aricept®) וריבסטיגמין (Exelon®)) וממנטין, אנטגוניסט לקולטן NMDA (Namenda®). זמינות גם תרופות חדשות יותר כמו הנוגדן האנטי-עמילואידי אדוקנומאב (Aduhelm®). למרות שתרופות אלו אינן יכולות לעצור לחלוטין את המחלה, הן יכולות להאט את קצב החמרתה.

סיבוכים הנגרמים על ידי דמנציה

חלק מהסיבוכים שעלולים להתרחש עקב דמנציה הם:

• חוסר מים ותת תזונה.
• פצעי לחץ (פצעי לחץ).
• פציעות ושברים כתוצאה מנפילות.
• שבץ מוחי.
• דלקת ריאות ודלקת ריאות שאיפה.
• אלח דם (התפשטות זיהום בכל הגוף).

איך נראים החיים עם דמנציה?

אבחון של דמנציה הוא דבר עצוב מאוד. עם זאת, משך הזמן שניתן לחיות עם מצב זה משתנה מאדם לאדם. יש אנשים שחיים כ-8 שנים עם סוג נפוץ של דמנציה, כמו מחלת אלצהיימר, בעוד שאחרים חיים עד 20 שנה. הדבר החשוב ביותר הוא לשמור על איכות חייו של המטופל. חוקרים עדיין חוקרים את המחלה הזו ואת הדרכים לשלוט בה.

האם ניתן למנוע דמנציה?

למרות שלא ניתן למנוע לחלוטין דמנציה, אורח חיים בריא יכול להפחית את הסיכון לפתח סוגים מסוימים של דמנציה.

• תפסיק לעשן.
• הקפידו על תזונה טובה (למשל, תזונה ים תיכונית - יותר ירקות, פירות, דגים, דגנים, שמן זית, פחות בשר אדום).
• פעילות גופנית. לפחות 30 דקות ברוב ימי השבוע.
• שמרו על מוח פעיל. פתרו חידות, שחקו משחקי מילים. אלה יכולים לעכב את הופעת הדמנציה.
• היה חברתי. דבר והתרועע עם אחרים.

גורמים המגבירים את הסיכון לפתח דמנציה

• גיל: הגורם העיקרי. הסיכון עולה עם הגיל. זה משפיע בעיקר על אנשים מעל גיל 65.
• היסטוריה משפחתית: אם להורים או לאחים שלך יש את זה, גם אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את זה.
• תסמונת דאון: אנשים עם תסמונת דאון נמצאים בסיכון לפתח מחלת אלצהיימר בשלב מוקדם של גיל העמידה.
• בריאות לב לקויה: רמות כולסטרול גבוהות, לחץ דם גבוה, טרשת עורקים או עישון מגבירים את הסיכון לדמנציה. בעיות בריאותיות אלו, כמו סוכרת, משפיעות על כלי הדם. כלי דם פגומים עלולים להפחית את זרימת הדם ולהוביל לשבץ מוחי.
• פגיעת ראש חמורה (פגיעה מוחית): אם סבלת מפגיעת ראש חמורה, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דמנציה.

מתי צריך לפנות לרופא?

פנו לרופא אם אתם או מישהו במשפחתכם מבחין באחד מהשינויים הבאים:

• שינויים בזיכרון שלך.
• שינויים בתפקוד המנטלי שלך.
• שינויים ביכולתך לבצע משימות יומיומיות.
• שינויים בהתנהגות שלך.
• שינויים באישיות שלך.

מה קורה כאשר דמנציה מחמירה?

למרבה הצער, סוגים רבים של דמנציה מחמירים עם הזמן. כאשר המוח אינו מקבל את החומרים המזינים והחמצן שהוא זקוק להם, או כאשר חלבונים לא תקינים כמו "זבל" חוסמים את התקשורת בין תאי העצב במוח, רקמת המוח מתחילה למות.

מחלת אלצהיימר וסוגים אחרים של דמנציה מתחילים בדרך כלל באובדן זיכרון ובכישלונות קלים בקבלת החלטות - דבר שניתן לחיות איתו לזמן מה. ככל שתפקוד המוח מידרדר עוד יותר, תפקודים חיוניים מתחילים להיפגע. אלה כוללים נשימה, עיכול, קצב לב ושינה.

בשלבים הסופיים של דמנציה, הגוף אינו מסוגל לבצע את המשימות הנדרשות כדי לשמור על עצמו בחיים. עקב נזק מוחי וחולשת שרירים, אפילו תנועות פשוטות והכרחיות אינן אפשריות. ללא עזרה, אנשים אינם מסוגלים לדבר, ללכת, לשלוט בשלפוחית ​​השתן ובמעיים שלהם, לאכול, ללעוס או לבלוע מזון.

כאשר אינך יכול לדאוג לעצמך, לנוע, לשתות מספיק מים ומזון, ואפילו להרגיש מדוכא, אתה נוטה יותר לחלות במחלות אחרות. דלקת ריאות היא מחלה נפוצה בקרב אנשים עם דמנציה. גוף מוחלש עלול לא להיות מסוגל להילחם בזיהומים או להפיק תועלת מתרופות. הכאב ואי הנוחות של המטופל יכולים להיות גדולים יותר מאפשרויות טיפול שיכולות לספק הקלה לטווח קצר בלבד.

בתקופה זו, משפחות רבות בוחרות בטיפול הוספיס לסוף החיים. טיפול הוספיס מספק נוחות ומתמקד באיכות החיים במקום בהארכת החיים. אנשים רבים הנפטרים ממצבים הקשורים לדמנציה אינם כוללים מידע זה בתעודות הפטירה שלהם. הסיבה לכך היא שהסיבוך שממנו מתו - למשל, דלקת ריאות - רשום במקום זאת. סיבה נוספת עשויה להיות שאנשים רבים אינם מאובחנים רשמית עם דמנציה לפני מותם.

האם ישנם שלבים של דמנציה?

למרות שאין סיווג ספציפי של דמנציה, ישנם שלושה שלבים של הסוג הנפוץ ביותר, מחלת אלצהיימר. מאפיינים אלה משותפים לסוגים רבים של דמנציה.

שלב מוקדם (שלב קל)

במהלך תקופה זו, הם עדיין יכולים לעשות דברים בכוחות עצמם. הם יכולים לנהוג, ללכת לעבודה ולהתרועע. מתרחשים שינויים שעשויים לא להיות מורגשים על ידי האדם עם מחלת אלצהיימר, אך חברים קרובים ובני משפחה עשויים להבחין בהם.

הקשיים יכולים להיות כך:

• אחרי שהם מציגים מישהו, הם שוכחים את שמו.
• מספר פריטים חסרים או אינם במקומם.
• תמיד קשה למצוא את המילים הנכונות.
• קושי בתכנון, ארגון, ניהול או השלמת משימות.
• אני תמיד שוכח מה קראתי.

שלב בינוני

אנשים בשלבים האמצעיים של מחלת אלצהיימר יכולים להישאר בשלב זה במשך שנים. הם יכולים להשתתף בפעילויות יומיומיות בעזרתם. התסמינים כעת ברורים.

הקשיים יכולים להיות כך:

• אני מבולבל לגבי איזו שנה/שעה זה ואיפה זה נמצא.
• שכחת אירועים, חוסר יכולת לזכור פרטים אישיים (מספר טלפון, כתובת, בית ספר שלמדתי בו).
• שינויים באישיות, במצב הרוח ובהתנהגות, למשל, חשדנות, ראיית הזיות וחזרה על אותם דברים שוב ושוב.
• דפוסי השינה ביום/לילה משתנים.
• קושי בשליטה על יציאות ו/או שתן.
• לבישת בגדים שאינם מתאימים לזמן או לאירוע.
• מסתובבים והולכים לאיבוד.

שלב חמור

אנשים בשלבים מאוחרים של מחלת אלצהיימר אינם יכולים לדבר, אינם מודעים למה שקורה סביבם ואינם יכולים לשלוט בתנועות גופם.

הקשיים יכולים להיות כך:

• קשה לדבר, אולי רק כמה מילים או ביטויים.
• קשה ללכת.
• קשה לבלוע.
• רגיש בקלות לזיהומים, במיוחד דלקת ריאות.
• הם צריכים טיפול 24 שעות ביממה.

אבחון מוקדם של דמנציה יכול לעזור לך ולמשפחתך להתאחד ולגבש תוכניות לחיים משמעותיים. זה יכול גם לעזור לך לסדר את התוכניות והרצונות המשפטיים, הכלכליים והבריאותיים שלך. הצוות הרפואי שלך, רופאים, עובדים סוציאליים, עובדי הוספיס ומנהיגים דתיים מוכנים לספק חינוך, תמיכה וטיפול לך או ליקירך. כמו כן, שאל את הצוות שלך על קבוצות תמיכה לדמנציה באזור שלך. קבוצות תמיכה יכולות להיות מקום מצוין לשתף טיפים לטיפול, למצוא נחמה ולדעת שאתה לא לבד.

לבסוף, דברים שאתם צריכים לזכור

דמנציה היא מצב קשה. עם זאת, חשוב להיות מודעים לה מוקדם. זה יעזור לך ולמשפחתך לתכנן את הצרכים הנדרשים, ולטפל בעניינים משפטיים, כלכליים ובריאותיים. הצוות הרפואי שלך, עובדים סוציאליים ואחרים מוכנים לעזור לך. טיפול באדם עם דמנציה אינו קל, לכן לעולם אל תהסס לבקש עזרה ותמיכה. זכור, אתה לא לבד.

דמנציה , אלצהיימר, אובדן זיכרון, בריאות המוח, הזדקנות, ירידה אינטלקטואלית, שכחה