אם יש לכם סוכרת, אתם יודעים כמה אתם צריכים להתמודד איתה. יש הרבה דברים לעשות, כמו שליטה ברמות הסוכר בדם, תזונה נכונה ופעילות גופנית. בתוך כל זה, לפעמים אנחנו יכולים לשכוח את העיניים שלנו. אבל אחד הסיבוכים החמורים ביותר שיכולים להתרחש עקב סוכרת הוא אובדן ראייה. ביניהם, המצב הנפוץ ביותר שעלול לסכן את הראייה הוא בצקת מקולרית סוכרתית, או בקיצור DME. לשמוע את השם הזה יכול להיות קצת מפחיד. אבל אל דאגה. אם אתם מודעים כראוי לכך ותקבלו טיפול בזמן הנכון, תוכלו להגן על העיניים היקרות שלכם.
במילים פשוטות, מהי בצקת מקולרית סוכרתית (DME)?
אוקיי, בואו נגיד את זה ככה. בחלק האחורי של העין, יש אזור רגיש מאוד שפועל כמו סרט במצלמה. אנחנו קוראים לזה רשתית . התמונות שאנחנו רואים מוקלטות על הרשתית הזו. כשיש סוכרת, במיוחד אם רמות הסוכר בדם לא נשלטות במשך זמן רב, כלי הדם הזעירים בתוך העין מתחילים להינזק. כמו צינור מים ישן, כלי הדם האלה נחלשים ומתחילים לדלוף דם ונוזלים. אנחנו קוראים למצב הזה רטינופתיה סוכרתית .
עכשיו, כאשר הנוזל הדולף הזה מצטבר ברשתית, היא מתחילה להתנפח. ישנו חלק חשוב מאוד ברשתית שעוזר לנו לראות בבירור, ממש באמצע, הנקרא המקולה . כאשר הנוזל הדולף הזה מצטבר במקולה ומתנפח, זה מה שאנחנו מכנים בצקת מקולרית סוכרתית (DME) . כאשר המקולה מתנפחת, זה משפיע ישירות על הראייה החדה והצלולה שלנו.
האם יש לך תסמינים כאלה?
בעיה אחת עם DME היא שלפעמים הוא לא מראה תסמינים בשלבים המוקדמים. אבל ככל שהמצב מתקדם, ייתכן שתבחינו בדברים כמו:
- ראייה מטושטשת: בעת קריאת ספר, צפייה בטלוויזיה או התבוננות בפניו של מישהו, מרכז התמונה הופך מטושטש ולא ברור.
- תמונות נראות מתוחות או גליות: אפילו קו ישר יכול להיראות מתוח כמו גל.
- צבעים דהויים: נראה כי הצבעים איבדו את בהירותם ובהירותם, ונראים "דהויים".
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, אל תתמהמהו . פנו לרופא בהקדם האפשרי. אם אתם סובלים מסוכרת, חשוב לעבור בדיקת עיניים לפחות פעם בשנה , גם אם אין לכם תסמינים כלשהם.
כיצד רופא מאבחן DME?
כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה כמה שאלות ולאחר מכן יבצע לכם בדיקת עיניים.
שאלות לשאול את הרופא
- האם שמת לב לשינויים כלשהם בראייה שלך לאחרונה?
- כמה זמן אובחנת כחולת סוכרת? האם מישהו במשפחה שלך חולה?
- מה שלום רמות הסוכר וה-A1c שלך בדם?
- האם יש לך לחץ דם גבוה או כולסטרול גבוה?
- האם ישנם מצבים רפואיים נוספים?
לאחר מכן, בדיקות אלו מבוצעות בעיקר במהלך בדיקות עיניים.
| שם הבדיקה | במילים פשוטות, מה עושים עם זה? |
|---|---|
| בדיקת חדות ראייה | זהו מבחן ראיית הקריאה המוכר לכולנו. הוא מודד את מידת הבירור של ראייה ממרחקים שונים. |
| בדיקת עיניים מורחבת | הרופא יטפטף את עינך כדי להגדיל את החור השחור בעין. לאחר מכן, באמצעות מכשיר מיוחד, הוא יבדוק את מצב הרשתית, האם יש דליפת נוזלים מכלי הדם, והאם יש נפיחות כלשהי. |
| אנגיוגרפיה פלואורסצין (FA) | זוהי בדיקה מיוחדת. צבע מיוחד מוזרק לווריד בזרוע. כאשר הצבע עובר דרך כלי הדם בתוך העין, מצלמה מיוחדת מצלמת תמונות. זה יכול לעזור לאתר היכן כלי הדם דולפים. |
| טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT) | זה כמו סריקה של פנים העין. מצלמה מיוחדת מצלמת תמונה של חתך רוחב של הרשתית. זה יכול למדוד בדיוק רב כמה נפיחות יש במקולה וכמה נוזלים הצטברו. |
לאחר בדיקות אלו, הרופא יקבע אם יש לך DME ומה חומרתה.
מהם הטיפולים עבור DME?
למרבה המזל, כיום קיימים טיפולים יעילים מאוד עבור DME. הרופא שלך ימליץ על הטיפול המתאים ביותר בהתבסס על מצבך.1. זריקות אנטי-VEGF
זהו הטיפול העיקרי והיעיל ביותר הקיים כיום. VEGF הוא חלבון המסייע להיווצרות כלי דם חדשים וחלשים בתוך העיניים שלנו. זריקות אלו חוסמות את חלבון ה-VEGF. זה מונע היווצרות כלי דם חדשים ודילופי נוזלים מכלי דם קיימים. זריקות אלו מוזרקות ישירות לעין. למרות שזה אולי נשמע קצת מפחיד, זה מרדים את העין כך שזה לא כואב במיוחד. התרופות הנפוצות ביותר הן:
- אפליברספט (אייליאה)
- בווצ'יזומאב (אווסטין)
- רניביזומאב (לוסנטיס)
- Faricimab-svoa (Vabysmo) - זוהי תרופה חדשה שחוסמת גם חלבוני VEGF וגם חלבוני Ang-2.
2. טיפול בלייזר (פוטוקואגולציה בלייזר)
אם המצב חמור יותר, משתמשים בלייזרים כדי "לאטום" או לשרוף את כלי הדם הדולפים. זה יכול לעזור לשלוט בנפיחות. ייתכן שתצטרכו לעבור מספר טיפולים.
3. טיפולים אחרים
במקרים מסוימים, משתמשים בזריקות סטרואידים. כמו כן, אם הנוזל בתוך העין (הזגוגית) מדמם וגורם לטשטוש ראייה, מבוצע הליך כירורגי הנקרא ויטרקטומיה כדי להסיר את הנוזל ולהחליפו בתמיסה צלולה.
דברים שאתם יכולים לעשות כדי לדאוג לעצמכם
בנוסף לטיפולים שהרופא נותן לך, ישנם דברים רבים שאתה יכול לעשות בעצמך. ביצוע נכון של הדברים הללו יכול לסייע במניעת החמרה של המצב.
- שלטו בסוכרת שלכם: זה הדבר הכי חשוב. שמרו על רמות הסוכר, לחץ הדם והכולסטרול בדם ברמות האופטימליות שנקבעו על ידי הרופא. נטלו את התרופות שנקבעו בדיוק כפי שנקבע.
- אורח חיים בריא: אכלו תזונה מאוזנת, שלטו במשקל ובצעו פעילות גופנית מדי יום. שוחחו עם הרופא שלכם על כך וגשו לעצמכם תוכנית שמתאימה לכם.
- אל תדלגו על בדיקות עיניים: אל תדחו את בדיקת העיניים שלכם רק בגלל שאתם חושבים שאין שום דבר לא בסדר. הרופא שלכם ירצה לראות אתכם באופן קבוע כדי לראות עד כמה הטיפול שלכם עובד ולבדוק אם יש בעיות אחרות.
- קחו בחשבון את בריאותכם הנפשית: זה נורמלי להרגיש עצב וחרדה כשיש לכם בעיות ראייה. שוחחו על הרגשות שלכם עם המשפחה שלכם, חבר מהימן או הרופא שלכם. פנו לעזרה מיועץ לבריאות הנפש במידת הצורך.
זכרו, DME הוא מצב שומר על ראייה אם מתגלה מוקדם ומטופל כראוי. אז אל תפחדו, התמודדו עם זה באומץ.
מסר לקחת הביתה
- אם יש לך סוכרת, שמירה על רמות הסוכר, לחץ הדם והכולסטרול בדם תחת שליטה היא הדרך הטובה ביותר להגן על העיניים שלך.
- גם אם אין לך תסמינים, הקפד לעבור בדיקת עיניים מורחבת מלאה לפחות פעם בשנה.
- אם אתם חווים תסמינים כגון ראייה מטושטשת, תמונות מעוותות או צבעים דהויים, פנו מיד לרופא.
- כיום קיימים טיפולים יעילים מאוד ל-DME (זריקות אנטי-VEGF, לייזרים). ככל שמתחילים את הטיפול מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לשמר את הראייה.
- את לא לבד במסע הזה. קבלי תמיכה מהרופא, מהמשפחה ומהחברים שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך