התמודדות עם סרטן השד היא אתגר אמיתי. במהלך מסע זה, ייתכן שתצטרכי לעבור כריתת שד או כריתת גוש. לאחר מכן, המחשבה "איך אראה עכשיו?" עשויה לרדוף אותך. אבל אל דאגה. כיום, מדע הרפואה התקדם מאוד. ישנן דרכים שונות להחזיר לך מראה טבעי. היום, נדבר על שיטה מיוחדת כזו.
מהו ניתוח DIEP Flap? בואו נבין זאת בפשטות.
אוקיי, השם הזה אולי נשמע קצת מסובך. אבל בואו נשמור על זה פשוט. ניתוח DIEP Flap הוא סוג של ניתוח שחזור שד.
דמיינו שאתם לוקחים חלק קטן מגופכם ומשתמשים בו כדי לבנות מחדש את השד. זה מה שקורה כאן. כאן, המנתח לוקח פיסת עור, שומן וכלי דם מהבטן התחתונה שלכם ומשתמש בהם כדי ליצור שד חדש במקום שבו היה השד שלכם בעבר.
כלי הדם בו נעשה שימוש כאן נקרא `DIEP (עורק מחורר אפיגסטרי תחתון עמוק)`. אינך צריך לחשוב יותר מדי על השם. החשוב הוא שזהו חלק מגופך.
למה זה כל כך מיוחד?
אחד היתרונות הגדולים והחשובים ביותר של ניתוח זה הוא שהרופא מסיר רק אזור זה של עור ושומן מבלי לפגוע או להסיר אף אחד מהשרירים בבטן .
בניתוח ה-TRAM (מתלה שריר הבטן הישר הרוחבי) הישן יותר, רקמה זו נלקחה יחד עם חלק משריר הקיבה. לאחר מכן שריר הקיבה נחלש, וזמן ההחלמה ארוך יותר. אך בניתוח מתלה DIEP, בעיה זו אינה מתעוררת. לכן, ניתן להחלים במהירות ולשמור על חוזק הקיבה. בדיוק כמו בניתוח "מתיחת בטן", הקיבה הופכת שטוחה, וזהו יתרון נוסף!
למי מתאים הניתוח הזה ומדוע יבחרו בו?
כל מי שרוצה לשחזר שד לאחר ניתוח סרטן השד יכול לשקול זאת. ניתוח זה יכול להתבצע במקביל לניתוח הסרטן (שחזור מיידי), או שניתן לבצע אותו לאחר השלמת כל טיפולי הסרטן, זמן מה לאחר מכן (שחזור מושהה).
שחזור שד הוא החלטה אישית לחלוטין. אף אחד לא מכריח אותך לעשות זאת. יש אנשים שמקבלים החלטה זו מסיבות כמו:
- השגת מראה מאוזן: כריתת שד יכולה להרגיש כאילו הגוף שלך אינו מאוזן. ניתוח זה יכול לעזור לשקם את המראה הזה.
- להתלבש כראוי: זהו פתרון טוב כדי למנוע אי נוחות בעת הלבישה.
- הגברת הביטחון העצמי:זוהי עזרה נהדרת בהתגברות על חרדה לגבי המראה החיצוני שלך ובשיקום הביטחון העצמי שלך.
זכרי, זה הגוף שלך, ההחלטה שלך. יש לך את כל הזכות לבחור מה שמתאים לך ביותר.
האם לא כולם יכולים לעבור את הניתוח הזה?
למעשה, ניתוח DIEP אינו מתאים לכולם. ישנם מקרים בהם זה לא אפשרי. בואו נבחן מהם המקרים הללו.
| כאשר ניתוח אינו מתאים | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| אם עברת ניתוח מסוג זה בעבר | אם עברת ניתוח DIEP או TRAM לפני שחזור השד השני שלך, לא ניתן לקחת רקמה מהקיבה שוב מכיוון שניתן להשתמש בחלק זה פעם אחת בלבד. |
| אם אין מספיק שומן בבטן התחתונה | אם את רזה מאוד, או שעברת בעבר מתיחת בטן (ניתוח בטן או שאיבת שומן), ייתכן שאין לך מספיק שומן ועור בבטן כדי ליצור שד. |
| אם יש בעיה בכלי הדם בקיבה | לעיתים כלי הדם הדרושים לניתוח זה עשויים להיות קטנים מדי או שמיקומם עשוי להיות שונה. עם זאת, בעזרת הטכנולוגיה החדשה הקיימת כיום, ישנן דרכים לבצע את הניתוח גם במקרים אלה. |
| ניתוחי בטן קודמים אחרים | אם עברת ניתוח גדול, כגון קולוסטומיה, ייתכן שזה לא יהיה אפשרי. עם זאת, בדרך כלל זה לא מהווה מכשול לעבור ניתוח זה, גם אם עברת ניתוח קיסרי או כריתת רחם פתוחה. |
הרופא שלך יכול לקבל את ההחלטה הטובה ביותר בנושא זה. הוא או היא יבדקו אותך ויגידו לך בדיוק האם ניתוח זה מתאים לך או לא.
מה כדאי לעשות לפני הניתוח?
מכיוון שמדובר בניתוח גדול, עליך להתכונן מראש. הרופא שלך ייתן לך את כל ההוראות הדרושות. בדרך כלל הוא יורה לך לבצע את הפעולות הבאות:
- בדיקות בריאות: תצטרכו לעבור מספר בדיקות, כגון בדיקות דם, כדי לבדוק אם גופכם כשיר לניתוח.
- פעילות גופנית: פעילות גופנית קלה במשך מספר שבועות לפני הניתוח יכולה לסייע בחיזוק השרירים ובשמירה על בריאות הלב.
- הימנעו מעישון: אם אתם מעשנים, עליכם להפסיק לחלוטין לפני הניתוח. אין להשתמש בשום דבר המכיל ניקוטין. עישון יכול לכווץ כלי דם ולהפריע להחלמה לאחר הניתוח.
- הפסקת תרופות מסוימות: סביר להניח שהרופא שלך יבקש ממך להפסיק ליטול תרופות מדללות דם, כגון אספירין ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), לפני הניתוח. הקפד לספר לרופא שלך על כל תרופה אחרת שאתה נוטל.
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח זה אורך בדרך כלל בין 6 ל-8 שעות. זהו ניתוח מסובך למדי. בואו נראה מה קורה שלב אחר שלב.
1. הרדמה: ראשית, תהיו מורדמים לחלוטין. משמעות הדבר היא שלא תרגישו דבר במהלך הניתוח, תהיו ישנים לחלוטין.
2. חתך: לאחר מכן, המנתח יבצע חתך ארוך ואופקי בבטן התחתונה, בין עצמות הירך. חתך זה נעשה בדרך כלל כך שהוא מוסתר על ידי התחתונים.
3. הסרת רקמות: מתלה המכיל עור, שומן וכלי דם מוסר בזהירות מהחתך מבלי לפגוע בשרירים.
4. העברת רקמות: לאחר מכן, מתבצע חתך באותו אזור בו הוסר השד, והרקמה מהבטן מועברת לשם. זהו החלק החשוב והמורכב ביותר. תחת מיקרוסקופ, בעדינות רבה, כלי הדם ברקמה זו מחוברים לכלי הדם בחזה. זה נקרא 'ניתוח מיקרווסקולרי'.
5. עיצוב השד: לאחר שזרימת הדם מחוברת כראוי, הרופא משתמש בקטע רקמה זה כדי ליצור צורה טבעית של השד.
6. הנחת נקז: לאחר הניתוח, מכניסים צינורות קטנים (נקזים) לחתכים בבטן ובחזה כדי לנקז נוזלים המצטברים בפצעים. אלה מוסרים לאחר מספר שבועות.
7. סגירה:לבסוף, החתכים בחזה ובבטן נסגרים בתפרים. כאשר עור הבטן נמשך ותפור יחד, גם הטבור שלך ממקומו מחדש למצב שנראה טבעי.
למה ניתן לצפות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים בין יומיים לחמישה ימים. לאחר שתחזרו הביתה, ייקח לכם כ-6 עד 8 שבועות להתאושש. במהלך תקופה זו, ייתכן שתחוו דברים כמו:
- כאב ואי נוחות: ייתכן שתחוו כאב ונוקשות בחזה ובבטן במהלך השבועיים הראשונים. הרופא ירשום לכם משככי כאבים לשם כך.
- נפיחות: אזור הניתוח עשוי להיות נפוח. נפיחות זו תדעך בהדרגה.
- נימול: תרגישי תחושת עקצוץ בשדיים ובבטן שזה עתה נוצרו. ייתכן שיחלפו עד שנה עד שתחושה זו תחזור.
- הגבלות: רופאים ייעצו לכם לא לעשות פעילויות מאומצות כמו הרמת משקולות או הרמת ידיים מעל הראש במשך כחודש וחצי.
תתבקשו ללבוש בגד מיוחד (בגד לחץ). בית החולים ייתן לכם גם הוראות מפורטות כיצד לטפל בפצעים ובניקוזים בבית.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, לניתוח DIEP יש גם יתרונות וגם סיכונים. חשוב להיות מודעים לשניהם לפני קבלת החלטה.
| יתרונות | סיכונים |
|---|---|
| מראה ותחושה טבעיים: מכיוון שמדובר ברקמה שלך, השד החדש נראה ומרגיש טבעי מאוד. | מוות רקמות (נמק): אם כלי הדם המחוברים אינם מתנקזים כראוי, הרקמה עלולה למות. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך להסיר את האזור בניתוח. זהו מצב נדיר מאוד. |
| אין נזק לשרירים: מכיוון ששרירי הבטן שלך אינם ניזוקים, הכוח שלך נשאר זהה. אתה יכול גם להתאושש במהירות. | בקע: חולשה בדופן הבטן המאפשרת לחלק מהמעי לבלוט החוצה. גם זה לא נדיר. |
| תוצאות קבועות: זהו פתרון קבוע. בניגוד לשתלים, הוא לא ישבר, יחליק או יזוז עם עלייה או ירידה במשקל. | גושים: לעיתים רקמת צלקת יכולה להצטבר בתוך השד ולהרגיש כמו גושים. אלה לרוב נעלמים מעצמם. |
| יכולת תחושה: במקרים מסוימים, עצבים מרקמה שנלקחה מהבטן יכולים להיות מחוברים לעצבים בחזה, ובכך להחזיר תחושה מסוימת בשד. | סיכונים כירורגיים כלליים: הסיכונים של כל ניתוח, כגון דימום וזיהום, קיימים גם כאן. |
באיזו שעה עליי להתקשר לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים בזמן שהותכם בבית לאחר הניתוח, התקשרו מיד לרופא:
- חום
- כאב חמור
- קשיי נשימה (קוצר נשימה)
- דימום מוגזם מפצעים
- נוזל מוגלתי בעל ריח רע המתנקז מפצעים (סימני זיהום)
מסר לקחת הביתה
- ניתוח DIEP מתלה הוא שיטה לשחזור שד באמצעות העור והשומן שלך מהבטן התחתונה לאחר ניתוח סרטן השד.
- אין נזק לשרירי הבטן, וזהו אחד היתרונות הגדולים ביותר של ניתוח זה.
- התוצאה טבעית מאוד וקבועה.
- זה לא ניתוח שמתאים לכולם. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לדעת אם זה מתאים לך.
- החלמה מלאה לאחר הניתוח אורכת כ-6-8 שבועות. חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא במהלך תקופה זו.
- שחזור שד הוא החלטה אישית. שוחח על כך בגלוי עם הרופא שלך ובחר מה הכי טוב עבורך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך