אם את עוברת ממוגרפיה והרופא שלך אומר לך "יש לך סרטן שד בשלב 0, הנקרא DCIS", זה נורמלי לחוש פתאום פחד והלם. כולנו נהיים עצבניים כשאנחנו שומעים את המילה "סרטן". אבל אם תביני בדיוק מה זה DCIS, תביני שהפחד הזה מיותר. בואו נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.
במילים פשוטות, מהו DCIS (קרצינומה צינורית במקום)?
למרות שהשם הזה אולי נראה קצת מסובך, המשמעות שלו פשוטה מאוד. בואו נפרק אותו מילה במילה:
- צינור: מתייחס לצינורות החלב בשדיים. הצינורות הם המבנים הקטנים דמויי הצינור הנושאים חלב מהבלוטות המייצרות חלב בשד אל הפטמה בזמן הנקה.
- קרצינומה: זהו השם הרפואי לסרטן. פירושו גדילה לא תקינה של תאים.
- In Situ: זוהי המילה החשובה ביותר כאן. "In Situ" פירושו בלטינית "במקום". משמעות הדבר היא שתאי הסרטן הלא תקינים הללו נוצרו רק בתוך צינור החלב. הם לא פרצו את דופן הצינור והתפשטו לרקמת השד שמסביב.
דמיינו צינור מים. יש שכבת חלודה בתוך הצינור. אבל החלודה לא חדרה לדופן הצינור ולא יצאה החוצה. DCIS הוא כזה. תאי סרטן (כמו חלודה) נמצאים בתוך צינור החלב (צינור המים), אבל הם עדיין לא התפשטו החוצה.
זו הסיבה שרופאים מכנים DCIS סרטן שד "לא פולשני" או "קדם-פולשני" . הוא אינו מתפשט (שולח גרורות) לחלקים אחרים בגוף.
אבל חשוב מכל, אם DCIS לא מטופל, הוא יכול לפעמים להתפתח לקרצינומה צינורית פולשנית, אשר פורצת את דופן צינור החלב ומתפשטת לרקמה הסובבת. זו הסיבה שחשוב כל כך לאתר ולטפל בו מוקדם.
כמה שכיח מצב זה, הנקרא DCIS?
DCIS הוא למעשה סוג נפוץ מאוד של סרטן השד. DCIS מהווה 20% עד 25% ממקרי סרטן השד שאובחנו לאחרונה. הוא שכיח ביותר בקרב נשים. גברים נוטים הרבה פחות לפתח DCIS.
לאחרונה דווחו יותר מקרים של DCIS. אך מומחים אומרים שהסיבה אינה משום ש-DCIS הפך נפוץ יותר, אלא משום שבדיקות כמו ממוגרפיה יכולות כעת לזהות את המצב בשלב מוקדם בהרבה.
מהם התסמינים של DCIS?
לרוב ב-DCISאין תסמינים . משמעות הדבר היא שייתכן שלא תרגישו בהבדל. זוהי חשיבותן של ממוגרפיות. הן עוזרות לזהות מצבים אלה לפני הופעת התסמינים.
עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים עשויים לחוות תסמינים כמו אלה:
- תחושה של גוש בשד
- פריחה בעור
- הפרשות מהפטמות (כמו דם)
גורמים וגורמי סיכון ל-DCIS
DCIS מתרחש כאשר תאים בריאים בצינורות החלב משתנים (מוטציות) ומתחילים לגדול בצורה לא מבוקרת. אך מומחים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע תאים אלה משתנים כך, או מדוע חלק ממקרי DCIS מתפתחים מאוחר יותר לסרטן אגרסיבי.
עם זאת, זוהו מספר גורמים המגבירים את הסבירות, או הסיכון, לפתח DCIS.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| היסטוריה משפחתית | נוכחות סרטן השד בקרב קרובי משפחה בדם (אם, אחות, בת). |
| היסטוריה אישית | לאחר שסבלת בעבר מסרטן השד או גדילת תאים לא תקינה (היפרפלזיה אטיפית). |
| גיל ומגדר | בהיותי אישה וגילי מעל 30. |
| השפעות הורמונליות | גיל ההתבגרות לפני גיל 12, גיל המעבר לאחר גיל 55. |
| הֵרָיוֹן | לעולם לא להיכנס להריון, ללדת את ילדכם הראשון אחרי גיל 30, או לא להניק את ילדיכם. |
| גורמים גנטיים | מוטציות גנטיות ( BRCA 1 ו- BRCA 2 ) המגבירות את הסיכון לסרטן השד. |
| גורמים אחרים | בעלת רקמת שד צפופה, לאחר שעברה טיפול בקרינה לאזור החזה. |
חשוב להבין כאן שנוכחות של אחד או יותר מגורמי סיכון אלה אינה אומרת שבהחלט תפתחו DCIS. לדוגמה, אנשים שאין להם היסטוריה משפחתית של סרטן השד עדיין יכולים לפתח DCIS. משמעות הדבר היא שהסבירות לכך גבוהה מעט.
כיצד מאבחנים DCIS?
יותר מ-90% ממקרי DCIS מאובחנים בבדיקת ממוגרפיה . ממוגרפיה מציגה צבירים של משקעי סידן זעירים (מיקרו-סתיידויות) בשד. אלו הם הסימנים העיקריים ל-DCIS.
אם הממוגרפיה מראה משהו חשוד, הרופא כנראה ימליץ על ביופסיה . ביופסיה כוללת לקיחת דגימה קטנה מאוד של הרקמה החשודה ובחינתה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם היא מכילה תאים סרטניים.
דרגות ושלבים של DCIS
לאחר שאובחן DCIS, הרופאים קובעים את דרגת המחלה ואת שלב המחלה.
- שלב: DCIS הוא תמיד סרטן שד בשלב 0. אלו חדשות טובות מאוד מכיוון שזה אומר שהסרטן לא התפשט.
- דרגה: מתייחסת למידת הדמיון או השוני בין תאי הסרטן לתאים בריאים ולקצב גדילתם. ישנן שלוש דרגות עיקריות.
- דרגה נמוכה: תאי סרטן הם בעיקר כמו תאים בריאים וגדלים לאט.
- דרגה בינונית: תאי סרטן שונים במקצת מתאים בריאים.
- דרגה גבוהה: תאי סרטן שונים לחלוטין מתאים בריאים ויש להם נטייה לגדול במהירות.
מהם הטיפולים עבור DCIS?
למרות ש-DCIS אינו סרטן אגרסיבי, חיוני לטפל בו כדי למנוע את הסיכון שהוא יתפתח לסרטן אגרסיבי בהמשך. הרופא שלך יקבע את אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך בהתבסס על גורמים כגון גילך, דרגת ה-DCIS והעדפותיך האישיות.
ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות:
| שיטת טיפול | במילים פשוטות... |
|---|---|
| 1. ניתוח כריתת גב תחתון / ניתוח משמר שד + טיפול בקרינה | זה כרוך בהסרה כירורגית של אזור הרקמה עם DCIS, יחד עם כמות קטנה של רקמה בריאה סביבו. זה משאיר את רוב השד שלך שלם. לאחר הניתוח, בדרך כלל ניתן טיפול בקרינה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו. |
| 2. כריתת שד | בניתוח זה, כל השד שנפגע מ-DCIS מוסר בניתוח. הליך זה מומלץ אם ה-DCIS התפשט לאזור גדול של השד או למספר צינורות חלב, או אם כריתת גוש אינה אופציה. בדרך כלל אין צורך בטיפול בקרינה לאחר כריתת שד. |
אם עברת כריתת שד, את יכולה להתייעץ עם הרופא שלך לגבי ניתוח שחזור שד.
טיפול לאחר הניתוח
לאחר הניתוח, הרופא עשוי להמליץ על טיפול הורמונלי כדי למנוע את חזרת ה-DCIS. טיפול זה כרוך בשימוש בתרופות כגון טמוקסיפן או מעכבי ארומטאז . טיפול זה נמשך בדרך כלל כחמש שנים.
האם ניתן לרפא לחלוטין את DCIS?
כן, בהחלט! DCIS היא מצב שניתן לטפל בו היטב ולרפא אותו לחלוטין . שיעור הריפוי בקרב אלו המקבלים טיפול הוא גבוה מאוד, קרוב ל-100%.
הסיכון לחזרת DCIS לאחר טיפול הוא נמוך מאוד. גם אם הוא אכן חוזר, הוא בדרך כלל אינו מסכן חיים.
מה עליך לעשות?
למרות שאין דרך ספציפית למנוע DCIS, גילוי מוקדם יכול להוביל להחלמה מלאה.
- בצע ממוגרפיה באופן קבוע: בדרך כלל מומלץ לעבור ממוגרפיה פעם בשנה לאחר גיל 40. עם זאת, שוחח עם הרופא שלך על תדירות ביצוע בדיקה זו, בהתבסס על גורמי הסיכון שלך.
- יש לפעול לפי הוראות הרופא: לאחר הטיפול, יש לגשת לבדיקות בהתאם להוראות הרופא. בדרך כלל, יש צורך בבדיקות כל 6-12 חודשים במשך חמש השנים הראשונות ולאחר מכן מדי שנה.
- שאל את הרופא שלך שאלות: כאשר תגלה שיש לך DCIS, שוחח עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לך. שאל שאלות כמו, "מהו הטיפול הטוב ביותר עבורי?", "כמה זמן יימשך הטיפול?", "האם אוכל להמשיך לעבוד במהלך תקופה זו?"
זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה כשאת מגלה שיש לך סרטן. אבל זכור ש-DCIS הוא סוג מוקדם, לא ממאיר וניתן לריפוי בקלות של סרטן השד. עם טיפול ומעקב מתאימים, את יכולה לחיות חיים בריאים לחלוטין.
מסר לקחת הביתה
- DCIS הוא השלב המוקדם ביותר (שלב 0) של סרטן השד. במקרה זה, תאי הסרטן נמצאים רק בתוך צינורות החלב ולא התפשטו לרקמה הסובבת.
- זהו סרטן לא פולשני, ולכן הוא אינו מתפשט לחלקים אחרים בגוף.
- לרוב אין תסמינים ל-DCIS. לעיתים קרובות ניתן לזהות אותו באמצעות ממוגרפיה.
- ניתן לרפא כמעט לחלוטין DCIS בעזרת טיפול, כך שאין צורך לפחד.
- אם לא מטופל, קיים סיכון להפוך לסרטן אגרסיבי, ולכן חשוב מאוד לפנות לטיפול בהתאם להמלצות רפואיות .
- בדיקות רפואיות תקופתיות וממוגרפיה הן הדרך הטובה ביותר לאבחן את המחלה מוקדם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך