לפעמים אנחנו נולדים עם שינויים קטנים בגופנו. על חלקם אנחנו אפילו לא מודעים לכל אורך חיינו. זהו מצב נפוץ שקיים בלידה, אך עבור רוב האנשים הוא אינו גורם לבעיות, ונקרא כליה דופלקסית. ייתכן שתפחדו מעט כשהרופא שלכם יזכיר את השם הזה. אבל אין סיבה לפחד. בואו נדבר על זה בפשטות.
במילים פשוטות, מהי כליה דופלקס?
זה פשוט מאוד. בדרך כלל, לכולנו יש שתי כליות בגופנו. צינור יחיד (שופכן) יוצא מכל כליה ומתחבר לשלפוחית השתן שלנו. השתן המיוצר בכליה עובר דרך צינור זה לשלפוחית השתן.
עם זאת, אצל אדם הסובל ממצב הנקרא כליה דופלקסית , שני שופכנים יוצאים מכליה אחת . כמו האות Y. זה קורה בשלב מוקדם של התפתחות התינוק ברחם. זהו ההבדל היחיד במצב זה. זה נקרא גם שופכנים כפולים.
האם ישנם סוגים של כליות דופלקס?
כן, ישנם בעיקר שני סוגים. ברגע שתבינו זאת, המצב יתבהר לכם. בואו נסתכל על זה כך כדי להבין זאת בקלות.
| סוג כליה דופלקס | מה קורה? |
|---|---|
| כליה דופלקס מלאה | שני הצינורות היוצאים מהכליות אינם מחוברים זה לזה, אלא מגיעים בנפרד ומתחברים לשלפוחית השתן. |
| כליה דופלקסית לא שלמה | למרות שהם מתחילים כשני צינורות מהכליות, הם מתחברים יחד לפני שהם נכנסים לשלפוחית השתן ומתחברים לשלפוחית השתן כצינור אחד . |
מצב זה יכול להתרחש בכליה אחת בלבד, או שהוא יכול להתרחש בשתי הכליות.
מהם התסמינים של מצב זה?
הנה הדבר החשוב: אנשים רבים, הרוב המכריע, אינם סובלים מתסמינים כלשהם.רוב האנשים לא יודעים שהם סובלים מהמצב הזה למשך שארית חייהם. לעתים קרובות הוא מתגלה במקרה, כאילו במהלך סריקה שנעשית מסיבה אחרת.
עם זאת, לעיתים, במיוחד במקרים של כליה דופלקסית מלאה, עלולות להתרחש בעיות אם השופכנים אינם מחוברים כראוי לשלפוחית השתן. במקרה זה, ייתכן שתיתקל בתסמינים כגון:
- דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI): רופאים יבדקו זאת גם אם ילדים צעירים, במיוחד אלו הסובלים לעתים קרובות מדלקות בדרכי השתן, חווים בעיות עם זה.
- דלקת כליות: זוהי דלקת בדרכי השתן שמגיעה עם חום.
- בריחת שתן: אם ילד צעיר ממשיך להשתין על בגדיו גם לאחר שהורגל להשתמש בשירותים, זה עשוי להיות סימפטום.
החשוב הוא שכל אחד מהתסמינים הללו נגרם מסיבוך שונה של המצב. הבעיה אינה שתי צינורות.
האם זה גורם להפרעת מתן שתן?
לא. כליה דופלקסית לא אומרת שהגוף מייצר יותר שתן, וגם לא אומרת שצריך להשתין לעתים קרובות יותר. עם זאת, אם אתם סובלים מדלקות בדרכי השתן תכופות, הזיהום עלול לגרום לכם להרגיש צורך להשתין לעתים קרובות יותר.
מה גורם לזה? האם זה תורשתי?
מצב זה נגרם עקב טעות קטנה בחלוקת התאים בזמן שהתינוק מתפתח ברחם האם. שום דבר שהאם עשתה או לא עשתה במהלך ההריון אינו הגורם לכך. אז אל תדאגי בקשר לזה.
לעיתים, מצב זה יכול לעבור בתורשה. אם אחד ההורים סובל מהמצב, קיים סיכוי של כ-50% שגם ילד יחלה בו. עם זאת, ילד יכול לפתח את המצב גם אם אף אחד במשפחה אינו חולה בו.
מהם הסיבוכים האפשריים של כליה דופלקסית?
כפי שציינו קודם לכן, בעיות אינן נובעות רק משני צינורות. הבעיה מתרחשת רק כאשר יש הבדל באופן שבו הצינורות מחוברים. זה יכול לגרום לחסימת זרימת השתן, שתן יכול לזרום אחורה לתוך הכליה, או שהכליה יכולה להתנפח. אלו הן הסיבות לכך שזיהומים מתרחשים לעתים קרובות.
התנאים העיקריים הנלווים שניתן לראות הם:
- אורטרוצלה: בליטה דמוית בלון בשופכה, במקום בו היא מתחברת לשלפוחית השתן. דבר זה עלול לחסום את זרימת השתן.
- שופכן חוץ רחמי: צינור המחבר את השופכן למיקום שאינו המקום בו הוא מתחבר בדרך כלל לשלפוחית השתן (אולי מחוץ לשלפוחית השתן).
- ריפלוקס שלפוחית השתן (VUR): שתן משלפוחית השתן זורם חזרה במעלה השופכן, מה שעלול להוביל לזיהומים בכליות.
- הידרונפרוזיס: חסימה בזרימת השתן גורמת להצטברות שתן בכליה, מה שגורם להתנפחות הכליה.
כיצד לזהות מצב זה?
בעת סקירת התסמינים שלך, הרופא ישאל אותך לגבי כאבי בטן או גב, בעיות בשליטה במתן שתן, והאם מישהו במשפחתך סבל ממצב זה.
סריקות משמשות בעיקר כדי לאשר זאת.
| מִבְחָן | למה לצפות מזה |
|---|---|
| סריקת אולטרסאונד של כליות ושלפוחית השתן | בעיקרון ניתן לבדוק את הצורה, הגודל, והאם לכליה יש שני צינורות. |
| סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת) | כדי לקבל תמונות ברורות ומפורטות יותר של מערכת השתן. |
| סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית) | בדומה לסריקת CT, כדי לקבל תמונות ברורות יותר של רקמות רכות. |
| פיאלוגרמה רטרוגרדית | בדיקת רנטגן מיוחדת לבדיקת צורת דרכי השתן והאם ישנן חסימות. |
האם טיפול הכרחי? אילו טיפולים זמינים?
שוב, רוב האנשים אינם זקוקים לטיפול. אם אין לך תסמינים, אינך צריך לעשות דבר.
עם זאת, אם אתם ממשיכים להיתקל בבעיות עקב הסיבוכים שדנו בהם קודם לכן, הרופא שלכם עשוי להמליץ על ניתוח. ניתוחים אלה אינם מטפלים בבעיה של שתי צינורות, אלא בחסימה או בריפלוקס השתן הנגרם על ידם.
ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוחים:
אורטרורוטרוסטומיה
זה כרוך בחיבור שני הצינורות המגיעים מהכליות לפני שהם נכנסים לשלפוחית השתן, ויוצרים צינור אחד בצורת Y. זה מאפשר לשתן לזרום ישירות לשלפוחית השתן.
השתלת שופכן מחדש
אם השופכן מחובר במקום הלא נכון (שופכן אקטופי) או אם השתן זורם אחורה (רפלוקס), המנתח יסיר את הצינור ויחבר אותו מחדש למקום הנכון בשלפוחית השתן.
כריתת נפרולוגיה
זהו הליך נדיר מאוד . הוא כרוך בהסרת חלק או כל כליה. אך הדבר נעשה רק אם חלק זה של הכליה אינו מתפקד כלל וגורם לזיהומים חמורים מתמשכים או לבעיות אחרות. הדבר נשקל רק אם הכליה השנייה מתפקדת היטב.
לאחר הניתוח, ילד בדרך כלל נשאר בבית החולים יום או יומיים ולאחר מכן נח בבית במשך שבוע או שבועיים. לאחר מכן, הרופא יבצע סריקת אולטרסאונד כדי לוודא שהכל תקין.
מתי צריך לפנות לרופא?
אם ידוע לך שיש לך כליה דופלקסית ומפתח תסמינים חדשים, פנה לרופא.
עם זאת, אם יש לך תסמינים של זיהום חמור, פנה מיד למחלקת חירום של בית החולים. תסמינים כאלה כוללים:
- חום גבוה (מעל 39 מעלות צלזיוס).
- כאב אגן פתאומי וחמור.
- מצב של הקאות בלתי פוסקות וחוסר יכולת לאכול או לשתות משהו.
מסר לקחת הביתה
- כליה דופלקסית היא מצב מולד נפוץ מאוד. זו אינה מחלה, אלא רק שינוי קטן בגוף.
- הרוב המכריע של האנשים אינם חווים תסמינים כלשהם או זקוקים לטיפול.
- תסמינים מופיעים רק אם ישנן בעיות נלוות אחרות (כגון ריפלוקס בדרכי השתן, חסימה).
- אם יש צורך בטיפול, ניתוח יכול לפתור בהצלחה את הבעיות הללו.
- אם לכם או לילדכם יש בעיות בדרכי השתן (זיהומים תכופים, אובדן שליטה), אל תהססו לדבר על כך עם הרופא שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך