האם אתם מודאגים מכתמים ופגעים מוזרים על העור? בואו נלמד על מיקוזיס פונגואידס.

האם פיתחתם פתאום פריחה או פריחה קשקשית על העור, במיוחד באזורים שאינם חשופים לשמש, כמו הבטן או הירכיים? הם עלולים לגרד או להיראות כמו אקזמה. בעוד שאנשים רבים חושבים שזו בעיית עור רגילה, לפעמים זה יכול להיות סימן מוקדם למחלת עור נדירה בשם Mycosis Fungoides. אל דאגה, נדבר על זה בפירוט.

במילים פשוטות, מה זה מיקוזיס פונגואידס?

השם מרמז על זיהום פטרייתי, אבל זה לא. מיקוזיס פונגואידס הוא למעשה מצב הנגרם על ידי תאי T, סוג של תאי דם לבנים בדם שלנו, שהופכים לתאי סרטן.

תחשבו על זה ככה, תאי T אלה הם כמו חיילים בגופנו. תפקידם הוא להגן עלינו מפני מחלות על ידי לחימה בחיידקים כמו וירוסים וחיידקים שנכנסים לגוף. אבל במחלה הזו, אותם תאי T הופכים לתאי סרטן ומתחילים להשפיע על העור שלנו.

מחלה זו שייכת לקבוצת סרטן הנקראת לימפומה עורית של תאי T (CTCL) . כלומר, זוהי לימפומה של תאי T הפוגעת בעור. לכן זכרו, זה לא סרטן עור, זה סרטן דם שפוגע בעור. לא תאי העור, אלא תאי ה-T בדם, הופכים לתאי סרטן כאן.

מהם התסמינים של מחלה זו? כיצד היא משתנה משלב לשלב?

תסמיני מיקוזיס פונגואידס אינם מופיעים פתאום. הם מופיעים בשלבים, עם שינויים בעור. עם זאת, לא כולם חווים את כל השלבים הללו. לחלק מהאנשים עשויים להיות מספר שלבים בו זמנית.

כדי להקל על ההבנה, בואו נבחן את השלבים הללו.

כאשר מצב זה מחמיר, מספר רב של תאי T סרטניים מתחילים לזרום בדם. תאים אלה נקראים תאי סזארי . אם תאים אלה הופכים לרבים מדי בדם, המצב יכול להתפתח למצב הנקרא תסמונת סזארי . זה יכול לגרום לפריחה אדומה בכל הגוף.

למה קורה דבר כזה?

הסיבה המדויקת לכך אינה ידועה עדיין , אך מומחים מאמינים כי מוטציות גנטיות עשויות למלא תפקיד. במילים פשוטות, נהוג לחשוב ששגיאות ב-DNA בתאים שלנו גורמות לתאי T להפוך לסרטניים.

אבל הדבר החשוב הוא שהשינויים הגנטיים האלה לא עוברים מדור לדור. משמעות הדבר היא שאתם לא מפתחים אותם רק בגלל שההורים שלכם היו נגועים בהם. חוקרים עדיין חוקרים האם רעלים סביבתיים מסוימים או זיהומים יכולים לגרום לכך.

איך רופא מגלה את זה?

אבחון מחלה זו יכול להיות מעט מאתגר מכיוון שבשלבים המוקדמים, התסמינים שלה דומים מאוד למצבי עור נפוצים כמו אקזמה או פסוריאזיס. לכן, קשה לדעת אם מדובר במיקוזיס פונגואידס רק על ידי התבוננות בעור.

לכן, הרופא שלך יבצע מספר בדיקות נוספות כדי לאשר או לשלול מחלה זו.

• ביופסיה של עור: זוהי הבדיקה החשובה ביותר. היא כוללת לקיחת פיסת רקמה קטנה מהאזור הפגוע בעור ובדיקתה במעבדה.דגימת רקמה זו נבדקת לאיתור תאי סרטן הקשורים ל-Mycosis Fungoides. ייתכן שיהיה צורך לבצע מספר בדיקות ביופסיה כדי למצוא את תאי הסרטן המדויקים.
• בדיקות דם: נלקחת דגימת דם ובודקים שינויים בתאי הדם וסמנים כימיים מסוימים.
• הליכי הדמיה: בדיקות כגון סריקת CT או סריקת PET עשויות להיעשות כדי לראות אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה או לאיברים פנימיים אחרים.

כיצד נקבע שלב המחלה?

לאחר אבחון המחלה, הרופאים יקבעו את "השלב" שלה. זהו סיווג של עד כמה הסרטן התפשט וכמה חומרתו, משלב I עד IV. זה חשוב מאוד בתכנון הטיפול הטוב ביותר עבורך.

בעת קבלת החלטה על שלב זה, נלקחים בחשבון הנקודות הבאות:

• גודל נגעי העור (כתמים, פצעים, פצעים).
• לאיזה חלק מהעור התפשטו נגעים אלה.
• האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה?
• האם תאי סרטן חדרו לדם?
• האם התפשט לאיברים אחרים מלבד העור?

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול במיקוזיס פונגואידס תלוי בשלב המחלה ובשינויים בעור. המטרה העיקרית של רוב הטיפולים היא לשלוט בתסמינים ולשמור על איכות החיים.

הרופא שלך עשוי לרשום טיפולים כגון אלה:

• טיפול מכוון עור: טיפולים אלה מיושמים ישירות על האזורים הנגועים בעור. אלה כוללים ג'לים מקומיים, סטרואידים, רטינואידים ופוטותרפיה .
• טיפול סיסטמי: אלו הן תרופות הניתנות בצורת כדורים או דרך הווריד. הן משפיעות על תאי סרטן בכל הגוף. דוגמאות לכך כוללות תרופות כמו מתוטרקסט .
• אימונותרפיה: טיפול זה כרוך בגירוי מערכת החיסון שלנו לזהות ולהשמיד תאים סרטניים.
• טיפול ממוקד: תרופות אלו מזהות ומשמידות ישירות רק תאי סרטן, ובכך גורמות לפחות נזק לתאים בריאים.
• טיפול בקרינה: שימוש בקרני אנרגיה חזקות כדי להשמיד תאי סרטן או לעצור את צמיחתם.

כימותרפיה, הטיפול שאנו שומעים עליו בדרך כלל כשאנו מדברים על סרטן, אינה בשימוש נרחב עבור מחלה זו משום שהיא אינה יעילה במיוחד עבורה ויש לה תופעות לוואי רבות.

איך ייראו החיים עם המחלה הזאת?

מחלה זועדיין אין תרופה. אבל אל דאגה. בעזרת גילוי וטיפול מוקדמים, אנשים רבים יכולים לחיות חיים נורמליים ללא תסמינים במשך שנים.

הפרוגנוזה שלך תלויה במספר גורמים, שהחשוב שבהם הוא שלב המחלה.

על פי הסטטיסטיקה, אם מאובחנים בשלבים מוקדמים (שלב מוקדם), ההסתברות לשרוד 10 שנים גבוהה עד 95%. אם המחלה מחמירה (שלב מתקדם), ניתן לקצר זמן זה לשלוש עד חמש שנים. אך זכרו שאלה רק מספרים. דברים רבים משפיעים על כך, כמו גילכם ובריאותכם הכללית. לכן, רק הרופא שלכם יכול לתת לכם את התיאור הטוב ביותר של מצבכם.

האם ניתן למנוע זאת? מה עליי לעשות?

אין דרך מוכחת למנוע את התפתחות מיקוזיס פונגואידס. אבל יש דברים שתוכלו לעשות כדי להפחית את הסיכון שהמחלה תתקדם לשלב חמור יותר. כלומר, גשו לבדיקות רפואיות באופן קבוע.

הדבר החשוב ביותר הוא לבדוק את עורכם בעצמכם לפחות פעם בחודש. גשו למראה והסתכלו על כל הגוף. חפשו כתמים חדשים, שומות, יבלות, או שינויים בצבע או בגודל של יבלות קיימות. אם אתם מבחינים בשינויים כלשהם, אל תתעלמו מהם ופנו מיד לרופא עור. ככל שתזהו אותם מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר.

שאלות לשאול את הרופא שלך

אם אובחנתם כחולים במחלה זו, ייתכן שיהיו לכם שאלות רבות בראש. אל תסתירו דבר, פנו לרופא.

• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפולים אלה?
• מה הסיכוי שהמחלה תחזור לאחר הטיפול?
• מה קורה אם אני לא מקבל טיפול?
• מה אני יכול לעשות כדי למנוע מהמחלה לחזור?