האם אי פעם הרגשתם שהעור בכף היד שלכם התעבה ונוצרו בליטות קטנות? או שאתם מתקשים לשמור על אצבע אחת או שתיים ישרות, והן מתכופפות בהדרגה לכיוון כף היד? זה לא ייחודי לכם. זהו מצב רפואי. אנו קוראים לזה חוכמה של דופויטרן. אנשים רבים לא יודעים על זה הרבה, אז זה יכול להיות מפחיד. אז היום נדבר על הכל בצורה פשוטה וידידותית.
במילים פשוטות, מהו חוזה דופויטרן?
זה קורה מכיוון ששכבת רקמה (פאשיה) מתחת לעור כף היד מתעבה בהדרגה ויוצרת מיתרים סיביים. זה כאילו מישהו מושך חבל מתוך ידך. עם הזמן, ככל שהמיתרים הללו מתהדקים, אחת או יותר מהאצבעות המחוברות אליהם מתחילות להתכופף פנימה. זה מה שאנו מכנים 'התכווצות'. מצב זה משפיע לרוב על האצבע הקמיצה והזרת, אך הוא יכול לקרות לכל אצבע.
זה לא סרטן או מחלה זיהומית. והכאב ממנה הוא בדרך כלל מינימלי. אבל הבעיה העיקרית היא שכאשר האצבעות כפופות, קשה לבצע משימות יומיומיות. לדוגמה, אפילו דברים פשוטים כמו לחיצת ידיים, הושטת יד לכיס או אחיזה חזקה של משהו יכולים להיות אתגר.
כיצד מחליטים על הטיפול?
הטיפול בחוטר דופויטרן משתנה בהתאם לחומרת המצב. אין טיפול אחד שמתאים לכולם. הרופא שלך יבדוק אותך ויקבע את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על מידת ההשפעה של החוטר על חייך.
הדבר החשוב ביותר הוא שעד כה לא נמצא טיפול שיכול לעצור לחלוטין את התפתחות המחלה או למנוע את החמרתה לאחר שהתפתחה. המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את התסמינים ולשקם את התפקוד ביד.
עבור אנשים מסוימים, המצב מתקדם לאט מאוד . ייתכן שמדובר בגוש קטן בכף היד שלא משתנה במשך שנים. במקרים כאלה, אם זה לא מפריע לפעילויות היומיומיות שלך, עדיף לנקוט בגישה של "חכה ותראה".
עם זאת, אם כיפוף האצבע שלך גובר במהירות ומקשה על ביצוע משימות יומיומיות, הרופא שלך ידון באפשרויות הטיפול המתאימות עבורך.
טיפולים לא כירורגיים
ישנם מספר טיפולים שניתן להשתמש בהם בשלבים המוקדמים של המחלה, או בנוסף לניתוח. עם זאת, אלה הראו הצלחה מוגבלת בלבד.
| שיטת טיפול | מה קורה לזה? |
|---|---|
| מְתִיחָה | מומלץ לאנשים עם מחלה קלה מאוד . ניתן להשתמש בו גם בשילוב עם טיפולים אחרים. עם זאת, יש לעשות זאת רק לפי הוראות הרופא . |
| זריקות סטרואידים | אלו הן תרופות נוגדות דלקת חזקות. כאשר מוזרקות ישירות לגוש בזרוע, הן יכולות להפחית את גודלו. עם זאת, הדבר יעיל רק בשלבים המוקדמים של המחלה. לאחר שהרקמה התעבה, הוא אינו יעיל במיוחד. |
| זריקות אנזים | אם האצבע שלך כבר כפופה, הרופא שלך עשוי להמליץ על הזרקה של תערובת אנזימים, כגון Xiaflex . אנזימים אלה מפרקים את הרקמה המעובה ומשחררים אותה. למחרת, הרופא שלך ינסה ליישר את האצבע שלך על ידי החזקתה ומשיכתה. ניתן להשתמש בכך כחלופה לניתוח. |
| טיפול בקרינה | טיפול בקרינה ברמה נמוכה הוא אפשרות נוספת, אך עדיין קיימים נתוני מחקר מוגבלים על הצלחתה. |
עוד קצת על זריקות אנזימים...
עבור רוב האנשים, זריקה אחת או שתיים מספיקות למפרק הפגוע. חלק מהאנשים עשויים להזדקק לעד שלוש. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן נפיחות, דימום, חבורות וכאב באתר ההזרקה. לעיתים רחוקות מאוד , עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות כגון נזק לגידים, נזק עצבי או תגובות אלרגיות.
טיפולים אחרים כגון קיבוע, קרם ויטמין E ואולטרסאונד נוסו, אך בדרך כלל לא הניבו תוצאות מוצלחות.
מתי יש צורך בניתוח? (טיפולים כירורגיים)
אם אתם מתקשים לבצע משימות יומיומיות, כגון אחיזה במשהו, כתיבה או החזקת כוס, הרופא שלכם עשוי להמליץ על ניתוח. המטרה העיקרית של הניתוח היא להחזיר את התנועה שאבדה באצבעותיכם.
ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים.
| סוג הניתוח | תֵאוּר |
|---|---|
| ניתוח פתוח | המנתח מבצע חתך בזרוע וחותך את הרקמה המעובה (פאשיוטומיה) או מסיר את כולה או חלקה (פאסקיקטומיה) . לעיתים משתמשים בשתל עור כדי לסגור את הפצע. |
| אפונאורוטומיה של מחט | זהו הליך פשוט יותר מניתוח פתוח. המנתח משתמש במחט תת-עורית כדי לחתוך ולהפריד את הרקמה המעובה מעל העור. זמן ההחלמה קצר יותר. רוב האנשים אינם זקוקים לפיזיותרפיה לאחר מכן. |
למה לצפות לאחר הניתוח?
ניתוח יכול לעיתים קרובות לתקן את כיפוף האצבעות ולשקם את תפקוד היד. עם זאת, אם מספר אצבעות כפופות, תיקון זה יכול להיות מעט קשה יותר.
לניתוחים יש גם כמה סיכונים וסיבוכים.
- הישנות: קיים סיכון מסוים להישנות בשני סוגי הניתוחים.
- סיבוכים נוספים:
- נפיחות וכאב בפצע
- נזק לעצבים או לכלי דם
- זיהומים
- מוות רקמות
איך להתאושש במהירות?
חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא לאחר הניתוח.
- הרם את הזרוע: הרמת הזרוע מעל הלב יכולה לעזור להפחית נפיחות וכאב.
- תנועות אצבעות: אם הרופא מורה לך, תנועע באצבעות.
- פיזיותרפיה:הרופא שלך עשוי להפנות אותך לפיזיותרפיסט שילמד אותך תרגילים לשיפור כוח ותפקוד היד שלך.
מסר לקחת הביתה
- חוכת דופויטרן היא מצב שבו הרקמות בכף היד מתעבות והאצבעות מתכופפות. זה לא סרטן או מחלה מדבקת.
- לא כולם זקוקים לניתוח. אם המחלה קלה, ייתכן שלא תדרוש טיפול כלשהו.
- אם זה מפריע לפעילויות היומיומיות שלך, ישנן אפשרויות טיפול לא ניתוחיות (זריקות) וכירורגי.
- רק הרופא שלך יכול לקבוע את הטיפול הטוב ביותר עבורך. לכן, אם אתה מבחין בשינויים כלשהם בידך, אל תפחד לפנות לייעוץ רפואי.
- לאחר הטיפול, יש להקפיד על הוראות הרופא והפיזיותרפיסט להחלמה מהירה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך