בואו נלמד על השיטה החדשה (ניתוח אנדווסקולרי) שמרפאת כלי דם ללא חתך גדול?

כשאתם שומעים את המילה "ניתוח" או "ניתוח", האם אתם קצת מתכווצים? זה נורמלי לחשוב על חתך גדול, כמה ימים בבית חולים ותקופה ארוכה של כאב. אבל כיום, הרפואה התקדמה מאוד. במקום לבצע חתכים גדולים כמו בעבר, יש כיום טכנולוגיה המאפשרת לנו להיכנס לתוך הגוף דרך חור קטן ולטפל במחלות קשות. על זה אנחנו הולכים לדבר היום, דרך מדהימה לטפל בכלי הדם בגופנו.

מהי ניתוח אנדווסקולרי?

במילים פשוטות, ניתוח אנדווסקולרי הוא הליך המטפל בכלי הדם בגופנו מבפנים מבלי לבצע חתכים גדולים. דמיינו צינור מים בתוך הבית שלכם שהוא סתום. במקום לשבור את הקיר ולתקן את הצינור, זה כמו להכניס צינור דק עם מצלמה דרך חור קטן ולהסיר את הסתימה.

בהליך זה, רופאים משתמשים במחט קטנה כדי ליצור חור בכלי דם ומחדירים דרכה צינורות דקים וגמישים מאוד הנקראים צנתרים . לאחר מכן, באמצעות טכנולוגיות כמו צילומי רנטגן, צינורות אלה מובלים למיקום המדויק של המחלה, כלומר, היכן שכלי הדם חסום, נפוח או פגום. לאחר מכן, הציוד הדרוש מועבר דרכה כדי לרפא את המחלה. זה יכול להחזיר את זרימת הדם למוח, ללב, לגפיים ולריאות.

מה ההבדל בין ניתוח אנדווסקולרי לניתוח פתוח?

שתי השיטות הללו מטפלות בכלי הדם. אך אופן הגישה שלהן שונה לחלוטין. כדי להבין את ההבדל הזה, עיינו בטבלה שלהלן.

אילו מצבים מטופלים בשיטה זו?

פרוצדורות אנדווסקולריות משמשות לטיפול במגוון רחב של מחלות כלי דם ומחלות לב וכלי דם. חלק מהמצבים העיקריים כוללים:

• מפרצת: זהו מצב בו דופן כלי הדם נחלשת ובולטת החוצה כמו בלון. זה יכול להתרחש במפרצת אבי העורקים הבטני או במפרצת אבי העורקים החזי, כמו גם בכלי דם אחרים בגוף. קרע זה יכול להיות מסכן חיים.
• טרשת עורקים: מצב זה מתרחש כאשר חומרים שומניים, כמו כולסטרול, הנמצאים במזון שאנו אוכלים, מצטברים על דפנות כלי הדם, ומצמצמים בהדרגה את מעבר הדם. זה כמו חלודה שמצטברת בתוך צינור מים. זה מעכב את זרימת הדם.
• מחלת עורק התרדמה: עורקי התרדמה הם שני כלי הדם העיקריים בצוואר שלנו הנושאים דם למוח. כאשר הם נחסמים על ידי משקעי שומן, הסיכון לשבץ עולה משמעותית.
• פקקת ורידים עמוקה (DVT): זהו מצב בו נוצר קריש דם בוורידים עמוק בתוך הגוף. הדבר המסוכן ביותר הוא שאם קריש הדם הזה נשבר, עובר דרך זרם הדם ונתקע בריאות (תסחיף ריאתי), זה יכול להיות קטלני.
• מחלת עורקים היקפית (PAD):זה קורה כאשר העורקים הנושאים דם לזרועות ובמיוחד לרגליים נחסמים. זה גורם לבעיות כמו כאבים ברגליים בזמן הליכה ופצעים שאינם נרפאים.

מה קורה לפני הניתוח?

לפני שתעברו ניתוח מסוג זה, הרופא שלכם ידבר אתכם בקפידה על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל מצבכם הבריאותי הנוכחי. לאחר מכן הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית, ובמידת הצורך, ידרשו את הבדיקות הבאות:

• סריקת אולטרסאונד: משתמשת בגלי קול כדי לבחון את זרימת הדם בתוך כלי הדם ולבדוק אם יש חסימות.
• אנגיוגרפיה: מוזרק צבע מיוחד לכלי הדם ומצלמים צילומי רנטגן. אלה יכולים להראות בבירור עד כמה כלי הדם הצטמצמו והיכן הם נמצאים.
• סריקת CT ו-MRI: אלה יכולות לייצר תמונות תלת-ממדיות מפורטות מאוד של כלי דם ורקמות שמסביב.
• א.ק.ג. ואקו לב: אלה משמשים לבדיקת תפקוד הלב.
• מדד קרסול-זרוע (ABI): בדיקה פשוטה המודדת ומשווה את לחץ הדם ברגליים ובזרועות כדי לקבוע אם יש זרימת דם מופחתת לרגליים.

אילו סוגי ניתוחים אנדווסקולריים קיימים?

בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להשתמש בסוגים שונים של טיפולים אנדווסקולריים. בואו נבחן כמה מהם.

מהם היתרונות והסיכונים של שיטה זו?

כמו כל טיפול רפואי, גם לזה יש יתרונות וגם סיכונים.

יתרונות

היתרון הגדול ביותר של השיטה האנדווסקולרית הוא ההחלמה המהירה . מכיוון שאין חתך גדול, יש פחות נזק לגוף. לכן יש צורך לשהות בבית החולים פחות זמן, פחות כאב, וניתן לחזור לחיים נורמליים מהר יותר.

סיכונים/סיבוכים

למרות שניתוח זה בדרך כלל בטוח מאוד, ייתכנו סיכונים קלים.

• דימום מאתר החדרת הקטטר.
• נזק לכלי הדם במהלך הטיפול.
• דיסקציה של דופן כלי הדם.
• היווצרות קריש דם חדש (טרומבוזיס) באתר המטופל.
• לעיתים רחוקות, עלולות להתרחש השפעות על הכליות (בשל סוג הצבע בו נעשה שימוש).

הסיכון שדברים כאלה יקרו הוא נמוך מאוד, וצוות רפואי מנוסה תמיד מוכן לטפל במצב כזה אם יתעורר.

מתי עליי לפנות לרופא מיד לאחר הניתוח?

כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, עליכם לדאוג היטב לגוף שלכם. בדרך כלל, תוכלו לחזור לפעילויות היומיומיות שלכם לאחר כחודש. עם זאת, חיוני לשוחח עם הרופא שלכם על כך ולקבל ייעוץ. כמו כן, עליכם בהחלט ללכת לבדיקות מעקב בתאריך שנקבע.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, אל תתמהמהו והודיעו מיד לרופא או פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.