אפיגלוטיטיס - מה שצריך לדעת על זה!

דמיינו את הקטן שלכם משחק יפה ופתאום מתקשה לנשום, רוק מתחיל לצאת מהפה שלו, וקולו משתנה כשהוא מדבר. או שלמבוגר פתאום יש כאב גרון חמור במשך יומיים-שלושה והוא לא יכול לנשום. זה אף פעם לא משהו שצריך להתעלם ממנו. מצב חירום מסוכן זה יכול להיגרם על ידי מצב שנקרא דלקת אפיגלוטיטיס. זה יכול להיות מסכן חיים, אז בואו נהיה מודעים לכך.

מהי אפיגלוטיטיס? בואו נבין זאת בפשטות.

במילים פשוטות, ישנו שקע קטן של סחוס בגרון שלנו, ממש מאחורי הלשון. זה מה שאנו מכנים רפואית האפיגלוטיס . תפקידו העיקרי הוא למנוע ממזון ושתייה להיכנס ישירות לקנה הנשימה שלנו (קנה הנשימה) לוושט שלנו. הוא פועל כמו מנוף שמחליף מסלולים בכביש.

אז, אפיגלוטיטיס היא כאשר האפיגלוטיס הופך פתאום נפוח, אדום ודלקתי, בין אם עקב זיהום ובין אם מסיבה אחרת.

עכשיו דמיינו, מה קורה אם הלשונית הזו מעל דרכי הנשימה מתנפחת? דרכי הנשימה, קנה הנשימה , נחסמות לחלוטין. אז אי אפשר לנשום. מכיוון שדרכי הנשימה של ילדים צעירים הן בכל מקרה צרות מאוד, הנפיחות הזו מסוכנת מאוד עבורם. לכן זה נחשב למצב חירום רפואי.

עד כמה נפוץ מצב זה?

אפיגלוטיטיס אינה מחלה נפוצה במיוחד, אך היא יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל.

בעבר, כלומר, לפני 1985, מחלה זו הופיעה בעיקר אצל ילדים בגילאי 3 עד 5. הגורם העיקרי לכך היה החיידק המופילוס אינפלואנזה מסוג b (Hib) . אך כעת חיסון ה-Hib נכלל בתוכנית החיסונים הלאומית הניתנת לילדים בגיל צעיר בארצנו. אולי אתם זוכרים את החיסון המחומשת הניתן לילדים בגילאי 2, 4 ו-6 חודשים. גם הוא מספק הגנה מפני זיהום Hib זה. זו הסיבה שמחלה זו נראית כיום לעתים רחוקות מאוד בקרב ילדים.

אך באופן מפתיע, מצב זה נצפה כעת בתדירות גבוהה יותר בקרב מבוגרים. הוא אינו נגרם על ידי חיידקי Hib, אלא על ידי סוגים אחרים של חיידקים, כגון סטרפטוקוקוס פנאומיאה וסטפילוקוקוס .

מהם התסמינים של דלקת האפיגלוטיטיס? כיצד להיפטר ממנה?

תסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות בפתאומיות ויכולים להחמיר במהירות רבה תוך מספר שעות. ילדים צעירים, במיוחד, יכולים לפתח תסמינים אלה ללא אזהרה מכיוון שדרכי הנשימה שלהם צרות מאוד. מבוגרים עשויים לחוות תסמינים שנמשכים יום או יומיים, כגון כאב גרון, ולאחר מכן מחמירים.

ישנם 4 תסמינים עיקריים בהם משתמשים רופאים כדי לאבחן את המחלה הזו. אלה ידועים גם בשם "4 ה-D".

בנוסף למאפיינים עיקריים אלה, ניתן לראות מספר מאפיינים נוספים:

• כאב גרון חמור בצורה בלתי נתפסת.
• חום גבוה מ-38 מעלות צלזיוס (100.4 פרנהייט).
• צליל נמוך וגבוה, כמו 'ווש', נשמע בעת הנשימה.
• ילדים צעירים, במיוחד, נוטים לפתוח את פיהם, להישען קדימה ולהניח את ידיהם על ברכיהם כדי לעזור להם לנשום. אנו קוראים לזה 'תנוחת חצובה'. זהו מאפיין חשוב מאוד.
• הילד מאוד חסר מנוחה ונסער .

תסמינים אלה יכולים לפעמים להיות דומים למחלות אחרות, כמו קרופ. עם זאת, קרופ בדרך כלל כרוך בשיעול, וקרופ לא תמיד כה חמור. לכן חשוב לפנות לרופא באופן מיידי כדי להבחין ולטפל כראוי ביניהם.

מה גורם לאפיגלוטיטיס?

הסיבה העיקרית לכך היא זיהום חיידקי, אך ייתכנו גם סיבות נוספות.

• זיהומים חיידקיים: כפי שדנו קודם לכן, זה יכול להיגרם על ידי חיידקי Hib אצל ילדים, וסוגים אחרים של חיידקים אצל מבוגרים.
• זיהומים ויראליים: לפעמים, כאשר יש לנו זיהומים ויראליים כמו אבעבועות רוח (וירוס אבעבועות רוח) והרפס (וירוס הרפס סימפלקס), החסינות שלנו נחלשת וזיהום חיידקי יכול בקלות לחדור דרכה.
• זיהומים פטרייתיים: אנשים עם מערכת חיסונית חלשה מאוד (למשל, אנשים נגועי HIV, חולים שעוברים טיפולי סרטן) נוטים יותר לפתח מצב זה עקב זיהומים פטרייתיים כמו קנדידה.
• נזק לגרון: מצב זה יכול להיגרם כתוצאה ממכה חזקה בגרון, חנק ממשהו חד (כמו עצם דג), או שתיית נוזל חם מאוד, כמו כוס תה, באופן פתאומי.
• עישון: עישון קבוע, אידוי או שאיפת עשן סמים כמו קראק קוקאין יכולים גם הם להיות סיבה.
• כימיקלים: מצב זה יכול להתרחש לאחר שתיית חומר כימי רעיל (למשל, חומצה) שצורב את הגרון.

האם מחלה זו מדבקת?

דלקת אפיגלוטיטיס אינה מתפשטת ישירות מאדם לאדם. עם זאת, החיידקים או הנגיפים הגורמים לה יכולים להתפשט. החיידקים מתפשטים דרך טיפות הנכנסות לאוויר כאשר מישהו משתעל או מתעטש. עם זאת, לא בהכרח יש לך את החיידקים כשאתה מפתח דלקת אפיגלוטיטיס. זה קורה רק אם החיידקים חודרים לאפיגלוטיס שלך וגורמים לזיהום.

כיצד מתבצע האבחון והטיפול בבית החולים?

מכיוון שמדובר במקרה חירום, הדבר הראשון שרופאים יעשו כשתובא לאשפוז הוא לייצב את נשימתך ולא לברר מהי המחלה. מכיוון שהצלת חייך היא העדיפות הראשונה. לאחר שהנשימה שלך מתייצבת, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות כדי לסייע באבחון המצב:

• בדיקת גרון: רופא מומחה משתמש בצינור דק עם מצלמה (לרינגוסקופיה) כדי לבדוק את פנים הגרון ולבדוק ישירות אם יש נפיחות באפיגלוטיס.
• בדיקות רנטגן:בצילום רנטגן של הצוואר, האפיגלוטיס הנפוח נראה כמו סימן טביעת אגודל .
• בדיקות דם וגרון: בדיקות דם משמשות לבדיקת זיהום בגוף. דגימה של גרון נשלחת גם למעבדה כדי לזהות את החיידק או הווירוס המדויקים הגורמים לזיהום.

שלושה שלבים עיקריים מתבצעים במהלך הטיפול.

כמה זמן לוקח להחלים ואיך אני יכול להגן על עצמי?

בדרך כלל לוקח כשבוע להחלים לחלוטין. תצטרכו להישאר בבית החולים כשלושה עד חמישה ימים. גם אם מוחדר צינור שיעזור לכם לנשום, הוא יוסר לאחר יומיים-שלושה, כאשר הנפיחות ירדה ותוכלו לנשום בכוחות עצמכם.

הדבר החשוב ביותר הוא שעליך להשלים את מלוא קורס האנטיביוטיקה שרשם לך הרופא (בדרך כלל 7 ימים). לא מומלץ להפסיק ליטול אותם באמצע רק בגלל שהכאב שכך. פעולה זו עלולה לגרום לחזרה של הזיהום.

למרות שלא ניתן להגן על עצמך לחלוטין מפני מצב זה, ניתן לעשות את הפעולות הבאות כדי להפחית את הסיכון:

• חיסון: ודאו שילדכם מקבל את החיסון בעל חמשת המרכיבים, כולל חיסון Hib, בזמן המתאים. זוהי הדרך הטובה ביותר להגן על ילדים.
• היגיינה טובה: שטפו ידיים היטב במים וסבון באופן קבוע. הימנעו מלגעת בעיניים, באף ובפה שלא לצורך.
• הגן על עצמך מפני זיהומים: התרחק ככל האפשר מאנשים שמשתעלים ומתעטשים.
• הימנעות מדברים שעלולים לפגוע בגרון: הימנעו מדברים שעלולים לפגוע בגרון, כגון שתיית דברים חמים מאוד ועישון.

דלקת גרון סינהלית, נפיחות בגרון, קשיי נשימה, קשיי בליעה, כאב גרון, חיסון Hib, כאב גרון, טיפול חירום