בטח שמעתם מישהו ביחידה לטיפול נמרץ אומר "הם מחוברים למכונה". לרוב, זה מתייחס למכונות הנשמה, אבל יש מכונה מיוחדת שמשמשת במקרים מורכבים וחמורים עוד יותר. זה מה שנקרא ECMO. אוקיי, בואו נדבר על זה היום, מה זה בדיוק, איך זה עובד, ולמי זה מתאים.
מה זה ECMO? איך זה עובד?
במילים פשוטות, ECMO (חמצון ממברנה חוץ-גופית) היא מערכת תמיכה בחיים מלאכותית מחוץ לגוף המסייעת ללב ולריאות של אדם לנוח ולהתאושש כאשר שניהם אינם פועלים כראוי.
תחשבו על זה, הריאות שלנו מוסיפות חמצן לדם ומסלקות פחמן דו-חמצני לא רצוי. הלב שלנו מזרים את הדם המחומצן הזה לכל הגוף. עכשיו, אם שני אלה לא פועלים כראוי, חיינו נמצאים בסיכון גדול.
כך עושה מכונת ה-ECMO:
1. צינור (קנולה) מוחדר לכלי דם גדול בצוואר, בחזה או במפשעה, ודם נשאב בהדרגה מהגוף דרכו.
2. דם זה נשלח דרך משאבה למכונה מיוחדת. מכונה זו דומה לריאה מלאכותית. היא מוסיפה חמצן לדם ומסירה פחמן דו-חמצני.
3. לאחר מכן, הדם הנקי והמחומצן מוזרם חזרה לגוף דרך צינור נוסף.
בדרך זו, מכונת ה-ECMO משתלטת באופן זמני על עבודת הלב והריאות. משמעות הדבר היא שהלב והריאות החולים והעייפים מקבלים זמן לנוח ולהירפא ללא כל עומס. זה כמו לשים פלסטר על רגל שבורה ולתת לה מנוחה.
ECMO מורכב הרבה יותר ממכונת הנשמה רגילה. מכונת הנשמה פשוט שואבת אוויר לריאות, אך ECMO יכולה להוסיף חמצן ישירות לדם.
מתי יש צורך בטיפול ECMO?
ECMO הוא מוצא אחרון, המשמש רק עבור חולים במצב קשה מאוד ומסכני חיים. רופאים בדרך כלל שוקלים ECMO במצבים אלה.
| מצב רפואי | תֵאוּר |
|---|---|
| תסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS) |
|
| נזק ללב | |
| תינוקות שזה עתה נולדו | |
| ניתוח והשתלת איברים |
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול ECMO?
למרות ש-ECMO הוא מכשיר מציל חיים מדהים, יש לו גם כמה סיכונים וסיבוכים. חשוב להיות מודעים לשניהם.
יתרונות עיקריים של ECMO
- מנוחה לאיברים: זה נותן ללב ולריאות החולים את המנוחה והזמן הדרושים להם כדי להחלים.
- תמיכת חיים: מסייעת לשמור על המטופל בחיים עד שניתן לבצע משהו כמו השתלת איברים.
- תמיכה ביילודים: תינוקות עם בעיות לב או ריאות מולדות מקבלים הזדמנות להחלים.
סיכונים וסיבוכים של ECMO
חולים המקבלים טיפול ב-ECMO נמצאים תחת פיקוח מתמיד של רופאים מומחים וצוות סיעודי ביחידה לטיפול נמרץ בשל הסיכונים הפוטנציאליים הכרוכים בכך.
- דימום: דימום יכול להתרחש עקב החדרת צינורות לכלי דם גדולים. כמו כן, הסיכון לדימום מוגבר עקב תרופות הניתנות למניעת קרישי דם.
- קרישת דם (קרישה):קרישי דם יכולים להיווצר בתוך הצינורות של מכונת ה-ECMO. אם קריש זה מגיע למוח, הוא עלול לגרום למצב חמור כמו שבץ מוחי.
- זיהום: מכיוון שהצינור מוחדר דרך דקירה בעור, חיידקים יכולים לחדור לגוף ולגרום לזיהומים חמורים.
- תקלות במכונה: מכשיר ה-ECMO הוא מכשיר מורכב. תקלה טכנית עלולה לסכן חיים עבור המטופל.
- שבץ מוחי: קיים סיכון לשבץ מוחי עקב שינוי בזרימת הדם למוח או קריש דם.
כמה זמן אתה מחובר ל-ECMO?
משך הזמן שאדם מחובר למכשיר ECMO משתנה ממטופל למטופל. זה תלוי במצב הרפואי שהוביל לצורך ב-ECMO. חלק מהאנשים עשויים להזדקק ל-ECMO במשך מספר ימים, בעוד שאחרים עשויים להזדקק ל-ECMO במשך שבועות.
רופאים בודקים באופן קבוע את תפקודי הלב והריאות של המטופל. כאשר האיברים מראים סימני ריפוי, הם מתחילים בהדרגה לגמול את המטופל ממכשיר ה-ECMO. תהליך זה אורך בדרך כלל יומיים עד חמישה ימים.
חשוב לציין ש-ECMO אינו טיפול לאדם שאין לו תקווה להחלמה. הוא מיועד לאדם שיש לו פוטנציאל להחלים, אך זקוק לזמן ותמיכה.
האם ישנם מצבים בהם לא ניתן להשתמש ב-ECMO?
כן. טיפול ECMO אינו מתאים לכולם. במקרים מסוימים, הסיכונים עשויים לעלות על היתרונות של ECMO. ECMO אינו משמש בדרך כלל במקרים כאלה.
- לאנשים עם מחלות לב או ריאה שלא ניתן לרפא או להשתיל.
- אם יש נזק בלתי הפיך למוח או לאיברים מרכזיים אחרים, כגון הכבד.
- אם יש לך סרטן גרורתי שהתפשט בכל הגוף.
- אם יש דימום בלתי נשלט בתוך הגוף, במיוחד דימום בתוך הראש.
החלטה מסוג זה מתקבלת על ידי צוות רופאים מומחים לאחר לימוד מדוקדק של מצבו של המטופל. אם אדם אהוב סובל ממצב זה, עדיף לבקש מידע מפורט מהרופא המטפל או הרופא .
מסר לקחת הביתה
- ECMO היא מערכת מצילת חיים שפועלת כמו לב וריאה מלאכותיים מחוץ לגוף.
- זה משמש רק עבור חולים רציניים מאוד שהלב והריאות שלהם כושלים באופן זמני.
- מכונת ה-ECMO נותנת לאיברים חולים מנוחה, ומעניקה להם זמן והזדמנות להחלים.
- למרות שמדובר בטיפול שימושי מאוד, הוא טומן בחובו גם סיכונים חמורים כמו דימום, קרישי דם וזיהום.
- כל החלטה בנוגע לטיפול ב-ECMO מתקבלת על ידי רופאים מומחים. אם יש לך חששות, דבר בגלוי עם הרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך