האם תהיתם פעם האם כלי הדם בצוואר שלנו עלולים לסבול מבעיות שונות? לפעמים ורידים אלה יכולים להיחלש ולבלוט כמו בלון. למרות שזה אולי נראה קצת מפחיד, אם נהיה מודעים לכך, נוכל לעשות את הדבר הנכון בלי לדאוג שלא לצורך. היום נדבר על מצב כזה, כלומר , מפרצת בעורק התרדמה .
מהי מפרצת בעורק התרדמה? מה בדיוק קורה?
במילים פשוטות, מפרצת בעורק התרדמה היא מצב שבו חלק מעורקי התרדמה, הממוקמים משני צידי הצוואר, נחלש ובולט החוצה. עורקי התרדמה הללו הם כלי דם חשובים מאוד משום שהם מספקים את רוב אספקת הדם למוח, לראש, לפנים ולצוואר.
עורק התרדמה הראשי, שמתחיל בחלק העליון של בית החזה שלנו, עולה במעלה הצוואר ובדרך כלל מתפצל לשני ענפים במרכז הצוואר. האחד הוא עורק התרדמה הפנימי והשני הוא עורק התרדמה החיצוני . למרות שמפרצות אלו יכולות להופיע בכל אחד מעורקי התרדמה הללו, הן נראות לרוב בעורק התרדמה הפנימי.
תחשבו על זה כמו לנשוף אוויר לתוך בלון. ככל שהאוויר גדל, דופן הבלון הופכת דקה וגדולה יותר, נכון? ככה זה במקרה הזה. כאשר חלק מדופן העורק נחלש, אותו חלק מתחיל לבלוט תחת לחץ הדם. ככל שהבליטה הזו גדלה, דופן העורק הופכת דקה יותר. אז הסיכון להתפוצצותו עולה. לכן אומרים שככל שמפרצת גדולה יותר, כך היא יכולה להיות מסוכנת יותר.
עד כמה המצב הזה יכול להיות חמור?
מפרצת בעורק התרדמה היא תופעה המתרחשת בעורקים המספקים דם ישירות למוח שלנו, ולכן אין להקל ראש בכך. עם זאת, לא כל המפרצות חמורות באותה מידה.
חלק מהמפרצות קטנות מאוד ויכולות להישאר במקומן במשך שנים מבלי לגרום לבעיות. עם זאת, לעיתים קרישי דם יכולים להיווצר באזור בולט זה. אם קרישי דם אלה נשברים וחוסמים כלי דם במוח, הם עלולים לגרום להתקף איסכמי חולף (TIA), שבץ מוחי מיניאטורי או שבץ מוחי קבוע .
אם מפרצת גדולה מתפוצצת לפתע (קרעים) , דימום מתחיל לזרום למוח. זה נקרא שבץ מוחי דימומי . זהו מצב חירום מסכן חיים.
מה ההבדל בין מפרצת אמיתית למפרצת מזויפת?
רופאים מחלקים את המפרצות הללו לשני סוגים, בהתאם לאופן שבו הבליטה נוצרת.
- מפרצת אמיתית:זהו מצב בו כל שלוש השכבות של דופן העורק (הנקראות "אינטימה, מדיה ואדוונטיטיה") נחלשות ובולטות החוצה. הסיבה העיקרית לכך היא הצטברות שומן בכלי הדם, מצב הנקרא "טרשת עורקים".
- מפרצת מזויפת או פסאודו-אנוריזמה: זוהי בליטה בשכבה אחת או שתיים של דופן העורק. נראה כאילו שק קטן בלט החוצה מהעורק. זה נגרם לעיתים קרובות כתוצאה מנזק לעורק בתאונה, זיהום או סיבוכים מטיפול רפואי .
בין אם מדובר באניוריזמה אמיתית או באניוריזמה מזויפת, שניהם עלולים לגרום לסיבוכים וייתכן שידרשו טיפול.
מי הכי מושפע ממצב זה? עד כמה זה נפוץ?
מפרצות בעורק התרדמה מתרחשות לרוב אצל מבוגרים, במיוחד אצל אלו שבין הגילאים 50 ל-60. עם זאת, הן יכולות להופיע לעיתים רחוקות אצל ילדים.
זה לא מצב שכיח במיוחד. למעשה, פחות מאחת מכל 100 מפרצות בגוף מדווחות כמפרצות בעורק התרדמה.
מהם התסמינים? איך מזהים את זה?
יש אנשים הסובלים ממפרצת בעורק התרדמה אך אינם חווים תסמינים כלשהם. הם מתגלים במקרה רק כאשר הם עוברים סריקה מסיבה אחרת.
רוב האנשים שמפתחים תסמינים חווים התקף איסכמי חולף (TIA) או שבץ מוחי. TIA דומה ל"שבץ מוחי קטן". זה יכול להיות גם סימן אזהרה לכך ששבץ מוחי גדול יותר עומד להתרחש בימים או בשבועות הקרובים. גם TIA וגם שבץ מוחי נגרמים כתוצאה מהפרעה בזרימת הדם למוח.
אלו מצבי חירום רפואיים! אם יש לכם אחד מהתסמינים הבאים, עליכם לפנות לבית חולים מיד:
* ראייה מטושטשת או ירידה בראייה בעין אחת או בשתיהן.
* קושי בהליכה, גמגום.
* סחרחורת, אובדן שיווי משקל.
* קהות או חולשה בפנים, בזרוע או ברגל, במיוחד בצד אחד של הגוף.
* כאב ראש פתאומי וחמור.
* קושי בדיבור, קושי בהבנת מה אחרים אומרים. דיבור עילג או בלבול.
ייתכן שלא תוכלו להזעיק עזרה בעצמכם כשיש לכם תסמינים חמורים אלה. לכן חשוב לחנך את משפחתכם וחבריכם לגבי תסמיני TIA ושבץ מוחי. אם אתם גרים לבד, מומלץ גם לשקול מערכת התרעה רפואית (MAS) שתוכלו ללחוץ עליה כדי להזעיק עזרה.
בנוסף לתסמיני TIA ושבץ מוחי, אם המפרצת גדלה מספיק כדי ללחוץ על עצבים או כלי דם אחרים בצוואר או בראש,הנה כמה תסמינים שעשויים להופיע:
- כְּאֵב רֹאשׁ.
- צרידות קול.
- כאבי צוואר.
- נפיחות בפנים.
- זה מרגיש כמו קשר בצוואר שלי, כאילו מושכים בו.
- קושי בבליעה.
- בעיות ראייה.
אם יש לך תסמינים כאלה, עדיף לפנות לרופא.
למה זה קורה? מהן הסיבות?
יכולות להיות מספר סיבות למפרצת בעורק התרדמה.
- טרשת עורקים (הצטברויות שומן בכלי הדם): זוהי הסיבה העיקרית והנפוצה ביותר.
- מצבים המחלישים את דפנות העורקים: דוגמאות לכך כוללות דיספלזיה פיברומסקולרית וכמה מחלות רקמת חיבור.
- סיבוכים של טיפולים רפואיים: לפעמים זה יכול להיגרם על ידי דברים כמו '(ניתוח כריתת אנדארטרקטומיה של עורק התרדמה)' (ניתוח בעורק התרדמה), '(הנחת קו מרכזי)' (החדרת צינור לווריד גדול בצוואר), או '(טיפול בקרינה)' (טיפול בקרינה) לסרטן.
- פגיעות קשות בעורק: לדוגמה, הן יכולות להתרחש כתוצאה מתאונה קשה, כגון ירי או דקירה.
מהם גורמי הסיכון? (גורמי סיכון)
ישנם מספר גורמים שיכולים להחליש את דפנות העורקים, מה שמגביר את הסיכון לפתח מפרצת:
- אם למישהו במשפחה הייתה מפרצת (קשר תורשתי).
- אם יש לך לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) .
- אם אתה מעשן או משתמש במוצרי טבק אחרים.
כיצד רופאים מאבחנים זאת?
רופאים מאבחנים מפרצת בעורק התרדמה על ידי ביצוע מספר בדיקות, כגון:
- בדיקה גופנית: במהלך בדיקה זו, הרופא יניח סטטוסקופ על צווארך ויקשיב לקול הדם הזורם דרכו. לעיתים, אם יש מפרצת, ניתן לשמוע צליל "סווש" ייחודי (קרוטיד ברויט).
- היסטוריה רפואית משפחתית: הרופא ישאל לגבי מצבים רפואיים במשפחתך, כי אם למישהו במשפחתך הייתה מפרצת, גם אתה עלול להיות בסיכון.
- ההיסטוריה הרפואית שלך: הרופא שלך ישאל אותך לגבי כל מצב רפואי שיש לך וכל תרופה שאתה נוטל. זה יכול לעזור לקבוע את הגורם למפרצת.
- בדיקות הדמיה: אלו הן בדיקות שמראות בדיוק מה קורה בתוך עורק התרדמה וכיצד נראה האזור שמסביב. אלו הן הבדיקות שיאשרו האם קיימת מפרצת ויקבעו את הטיפול הטוב ביותר.
לעיתים רופאים מבצעים בדיקות אלו משום שהם חושדים במפרצת על סמך תסמינים. פעמים אחרות, הן מתגלות בטעות בעת ביצוע בדיקות למצב אחר ("(אבחון מקרי)").
בדיקות עיקריות לאבחון:
- סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT)
- סריקת MRA (אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית - MRA)
- סריקת אולטרסאונד
בנוסף לכך, הרופא שלך עשוי להציע לך בדיקות נוספות:
- סריקת מוח לבדיקת זרימת הדם במוח ולראות אם יש מפרצות נוספות.
- בדיקה גנטית לבדיקת מחלות תורשתיות.
- סריקות אחרות לבדיקת מפרצות בכלי דם גדולים אחרים בגוף (למשל, אבי העורקים).
מהו הטיפול לכך?
ישנם מספר טיפולים למפרצות בעורק התרדמה. המטרות העיקריות של הטיפול הן להפחית את התסמינים ולהפחית את הסיכון לסיבוכים חמורים, כגון קרע במפרצת או שיתוק.
הרופא ישקול מספר גורמים כדי להחליט האם אתה זקוק לניתוח או להליך אחר:
- גודל המפרצת.
- כמה מהר המפרצת גדלה .
- בין אם יש לך תסמינים ובין אם לא .
אפשרויות הטיפול העיקריות הן:
- הַשׁגָחָה
- ניתוח פתוח
- השתלת סטנט אנדווסקולרית
מעקב / המתנה דרוכה
זה נקרא גם "המתנה מעריצה". זה כרוך בהמשך מעקב של הרופא אחר המפרצת שלך. תבצע בדיקות (כגון אולטרסאונד, סריקת CT או סריקת MRI) כל 6 עד 12 חודשים כדי לראות אם יש שינויים במפרצת. זה משמש לעתים קרובות עבור מפרצות קטנות ואסימפטומטיות .
אם יש לך לחץ דם גבוה, הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות להורדת לחץ דם . זה יכול לעזור להפחית את הלחץ על המפרצת. הוא עשוי גם לרשום לך תרופות להורדת כולסטרול .
ניתוח פתוח
זוהי שיטת הטיפול המסורתית. בשיטה זו, המנתח מסיר את החלק הפגום והנפוח של עורק התרדמה ויוצר נתיב חדש לזרימת הדם במקומו. זה נקרא השתלת מעקפים .
כדי ליצור כלי דם חדש זה (שתל), המנתח עשוי להשתמש בחתיכת כלי דם שנלקחה מחלק אחר של הגוף, או שהוא עשוי להשתמש בווריד העשוי מחומר סינתטי כגון GORE-TEX® .
השתלת סטנט אנדווסקולרית
זהו הליך פחות פולשני מניתוח פתוח. גודל המפרצת ומיקומה בעורק התרדמה יקבעו האם אתה מועמד להליך זה.
ניתוח אנדווסקולרי פירושו שהניתוח מתבצע בתוך כלי הדם שלך, באמצעות צינורות ארוכים ודקים (קטטרים).המנתח יוצר חור קטן בעורק במפשעה, מחדיר את הצינור דרכו ושולח שתל סטנט (צינור קטן שנראה כמו רשת) אל המפרצת תחת הנחיית רנטגן. לאחר מכן, שתל הסטנט מנופח בתוך העורק, ומכסה את המפרצת. לאחר מכן, הדם זורם דרך שתל הסטנט החדש.
איזה טיפול מתאים לי?
הרופא שלך יחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך. הוא או היא יתחשבו במצבך ובצרכים שלך. לפני כל טיפול, הרופא או הרופא יסבירו בבירור את היתרונות, החסרונות ותופעות הלוואי. הוא או היא גם יסבירו כיצד להתכונן לטיפול ואת תקופת ההחלמה לאחר הטיפול.
מה אנחנו יכולים לעשות כדי להפחית את הסיכון הזה?
חלק מגורמי הסיכון (למשל, היסטוריה משפחתית) אינם בשליטתנו. עם זאת, ישנם דברים שאנו יכולים לעשות כדי לשמור על בריאות העורקים שלנו ולהפחית את הסיכון לפתח מפרצת:
- הימנעו לחלוטין מעישון, אידוי או שימוש במוצרי טבק אחרים. בקשו עזרה מרופא בהפסקה.
- לאכול תזונה בריאה ללב, דלת שומן רווי, מלח וסוכר.
- התעמלו באופן קבוע לפי הוראות הרופא.
- הגבל את צריכת האלכוהול.
- שליטה בגורמי סיכון כמו לחץ דם גבוה.
- יש ליטול את התרופה שנקבעה על ידי הרופא בדיוק ובזמן.
- בצע בדיקות רפואיות שנתיות ואל תחמיץ את התורים שלך אצל הרופא.
מה כדאי לחשוב כשמגלים שיש לך מפרצת?
עתידו של אדם הסובל ממפרצת בעורק התרדמה יכול להשתנות. לחלק מהאנשים יש מפרצת קטנה שהרופאים צופים בה רק במשך שנים. עבור אחרים, המפרצת גדלה במהירות ודורשת טיפול. למרות שניתוח וטיפול אנדווסקולרי יכולים לטפל במפרצות, יש להם גם סיכונים. שוחח בגלוי עם הרופא שלך על מצבך ולמה לצפות בהמשך.
איך אני אמור/ה לדאוג לעצמי? (טיפול עצמי)
פעל לפי עצת הרופא שלך לגבי שינויים באורח החיים כדי לסייע בניהול מצבך. כמו כן, שאל לגבי פעילויות שאינן טובות עבורך. ייתכן שתצטרך להימנע מפעילויות מסוימות המאיצות מדי על גופך .
מהם המקרים המיוחדים שבהם כדאי לפנות לרופא?
הרופא שלך יגיד לך באיזו תדירות אתה צריך לראות את הרופא והאם אתה צריך לעבור בדיקות כלשהן. הקפד להגיע לכל הפגישות הללו.
התקשרו לרופא במקרים הבאים:
- אם מופיע תסמין חדש או אם תסמינים קיימים משתנים.
- אם יש לך תופעת לוואי מתרופה שאתה נוטל.
- אודות המפרצת שלך ותוכנית הטיפול שלךאם יש לכם שאלות או ספקות.
מתי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) :
אם אתם חווים תסמינים של "התקף לב", "שבץ מוחי" או "TIA", התקשרו מיד ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם.
מהן השאלות החשובות לשאול את הרופא?
כשאתם מגלים שיש לכם מפרצת בעורק התרדמה, ייתכן שיהיו לכם הרבה שאלות. אבל ייתכן שלא תדעו מאיפה להתחיל. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול כדי להתחיל את השיחה:
- היכן ממוקמת המפרצת? בצוואר או בתוך הגולגולת?
- מה גודל המפרצת?
- האם אצטרך טיפול? אם כן, מתי?
- אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
- מהם היתרונות והחסרונות של כל אפשרות טיפול?
- למה עליי לצפות במהלך ההחלמה לאחר הטיפול?
- אילו שינויים באורח החיים אני צריך לעשות?
- האם יש פעילויות שאסור לי לעשות?
- האם אצטרך לעבור בדיקות נוספות? אם כן, תוך כמה זמן?
ההבדל בין מפרצת בצוואר (חוץ-גולגולתי) לבין מפרצת בתוך הגולגולת (תוך-גולגולתי)
שני השמות הללו מתייחסים למפרצת שנוצרת בעורק התרדמה. עם זאת, הכוונה היא להבדל במיקום המפרצת.
- חוץ-גולגולתי פירושו שהמפרצת נמצאת מחוץ לגולגולת, כלומר באזור הצוואר .
- תוך-גולגולתי פירושו שהמפרצת נמצאת בתוך הגולגולת .
עורק התרדמה הפנימי שלנו מחולק למקטעים אלה מכיוון שהוא עולה במעלה הצוואר ולתוך הגולגולת. במילים פשוטות, החלק של העורק שנמצא בצוואר (המקטע הצווארי או C1) נקרא המקטע החוץ-גולגולתי. החלקים שנמצאים לאחר שהעורק נכנס לגולגולת (המקטעים הפטרוס, הלקום, הקברנוס, הקלינואידי, האופתלמולוגיים, המתקשרים - C2 עד C7) נקראים המקטע התוך-גולגולתי. אינכם צריכים לזכור את השמות האלה, אבל אם הרופא שלכם אומר משהו כמו, "יש לכם מפרצת בעורק התרדמה הפנימי השמאלי שלכם, מקטע צווארי", מה שהוא מתכוון הוא שיש מפרצת בחלק של העורק בצוואר השמאלי שלכם, מחוץ לגולגולת.
אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם על כל מונח רפואי שאתם לא מבינים. כך תוכלו להבין טוב יותר מה קורה בגוף שלכם והיכן זה קורה.
לבסוף, כמה דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
זה נורמלי להרגיש פחד כשאתה מגלה שיש לך מפרצת. שאלות כמו "למה זה קרה לי?" ו"האם חיי היומיום שלי ישתנו?" עשויות לעלות בראש. ייתכן שאתה גם מפחד מסיבוכים.
אבל, הדבר הכי חשוב הוא לא להיכנס לפאניקה.בעזרת טכנולוגיות ההדמיה והטיפולים המתקדמים של ימינו, אנשים רבים יכולים לחיות חיים נורמליים. חלקם עשויים להיות מסוגלים לנטר את המפרצת שלהם, בעוד שאחרים עשויים להזדקק לטיפול.
אם אובחנתם עם מפרצת בעורק התרדמה, שוחחו עם הרופא שלכם על הצעדים הבאים והטיפול. אם המפרצת קטנה, הרופא שלכם עשוי להמליץ על מעקב. הקפידו להגיע לפגישות ולבדיקות הרופא שלכם מדי יום. אם יש לכם שאלות או חששות, שוחחו עם הרופא שלכם. ניתן להתמודד עם מצב זה על ידי ביצוע ייעוץ רפואי מתאים וגישה חיובית.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 מהי מפרצת בעורק התרדמה?
עורק התרדמה הוא העורק הראשי הנושא דם משני צידי הצוואר למוח שלנו. זהו מצב מסוכן שבו, מסיבה כלשהי, דופן כלי הדם הזה נחלשת ובולטת החוצה כמו בלון (כמו גוש בצוואר).
💬 מה קורה אם זה יתפוצץ?
זוהי מחלה מסוכנת מאוד. אם מפרצת זו מתפוצצת, זרימת הדם למוח עלולה להיעצר, מה שיגרום לשבץ מוחי מיידי או דימום בתוך המוח, מה שעלול להוביל למוות מיידי.
💬 האם אלו כל הקשרים בצוואר?
לא! בלוטות הלימפה בצוואר גם מתנפחות ויוצרות גושים. אבל אם מדובר באניוריזמה, כשנוגעים בגוש, מרגישים כאילו הלב פועם (פועם) והוא פועם בקול רם מאוד. אם יש לכם גוש פועם כזה בצוואר, עליכם לעבור מיד סריקה (CT/MRI אנגיו).
מפרצת בעורק התרדמה, מפרצת בעורק התרדמה, כלי דם בצוואר, זרימת דם למוח, TIA, שבץ מוחי מיני, שבץ מוחי, שיתוק, תסמיני מפרצת, טיפול במפרצת
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך