האם גם אתם חוששים לעבור ניתוח גדול להסרת אבנים בכליות? האם ידעתם שבמקום לעבור ניתוחים גדולים כמו אלה שבעבר דרשו חתכים גדולים, כיום ניתן להסיר אבנים בכליות באמצעות מצלמה המוחדרת דרך חתך קטן? כך אנו קוראים לשיטת טיפול מודרנית הנקראת 'נפרוסקופיה'. היום נדבר על כך בפירוט ובפשטות רבה.
מהי נפרוסקופיה?
במילים פשוטות, זהו הליך המשמש לבדיקת פנים הכליות ולטפל במצבים מסוימים. הוא אינו כרוך בחיתוך רב כמו שהיה פעם.
זה נעשה באמצעות מכשיר מיוחד ודק הנקרא נפרוסקופ. זהו צינור ארוך, מעט עבה יותר מעיפרון. חתך קטן מאוד נעשה בעור הגב, וצינור זה מוחדר לכליה. בתוך צינור זה נמצאים תאורה, מצלמה (כמו טלסקופ) ומערכת השקיה לשטיפת האזור בו מתבצע הניתוח. הרופא מבצע את הטיפול על ידי צפייה בתמונות מהמצלמה הזו על מסך גדול.
דמיינו שאתם צריכים להסיר אבן בכליה. אתם יכולים להשתמש באולטרסאונד או באור לייזר כדי לפרק את האבן דרך נפרוסקופ זה. לאחר פירוקה, החלקים נשלפים החוצה דרך הצינור הזה. היתרון הגדול ביותר בכך הוא שאתם לא צריכים לעשות ניתוח פתוח גדול כמו פעם. כך שאתם יכולים להחלים מהר יותר.
מהם השימושים של נפרוסקופיה?
שיטת טיפול זו משמשת בעיקר למספר מצבים. בואו נראה מה הם.
| הזדמנות טיפול | הסבר פשוט |
|---|---|
| הסרת אבנים בכליות (PCNL) | שיטה זו משמשת להסרת אבנים בכליות, במיוחד אלו גדולות יותר (מעל ס"מ אחד). השם המיוחד לכך הוא נפרוליטוטומיה מלעורית או (PCNL) . |
| הסרת שברי אבן | הוא משמש גם להסרת שברי אבנים בכליות שנותרו לאחר טיפולים אחרים. |
| הסרת גידולים קטנים | ניתן להסיר כמה גידולים קטנים ולא סרטניים בתוך הכליה. |
| הסרת ציסטות בכליות | שיטה זו משמשת גם לטיפול בציסטות, שהן שקיות מלאות נוזלים הנוצרות בכליות. |
| טיפול בחסימה (חסימת UPJ) | טפלו בחסימה בצומת השופכן והפלב (UPJ) , שהיא חסימה בתחילת הצינור המוביל שתן מהכליה לשלפוחית השתן. |
| הסרת דברים אחרים | שיטה זו יכולה לשמש גם להסרת משהו שהונח מחוץ לגוף, כגון סטנט שהונח קודם לכן. |
כיצד עליי להתכונן לניתוח זה?
ישנם מספר דברים שעליכם להתכונן אליהם לפני שתעברו טיפול מסוג זה.
- בדיקות: תיעשה בדיקת שתן כדי לבדוק אם יש זיהום בשתן. אם יש זיהום, תצטרכו ליטול אנטיביוטיקה.
- מידע תרופתי: אם אתם נוטלים מדללי דם כגון אספירין או וורפרין (קומדין®), עליכם בהחלט לדווח לרופא. הוא או היא ייעצו לכם להפסיק ליטול תרופות אלו כשבוע לפני הניתוח.
- אוכל ושתייה: בדרך כלל אסור לאכול או לשתות דבר במשך 8 שעות לפני הניתוח.
- עצה רפואית: הדבר החשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך על כל זה ולפעול בדיוק לפי הוראותיו.
כיצד מתבצע הניתוח?
אוקיי, עכשיו בואו נראה מהם השלבים בטיפול הזה.
ראשית, הרופא שלך יבחן בקפידה את כל הסריקות שעברת (כגון סריקת CT או אורוגרמה) ויתכנן את הניתוח שלך. תינתן לך הרדמה כללית, כך שלא תרגיש כאב כלשהו, כאילו אתה ישן.
לאחר מכן תונח על שולחן הניתוחים כשבטנך פונה כלפי מטה. ראשית, צינורית קטנה (קטטר) תוחדר דרך השופכה אל הכליה. חומר צבע מיוחד יועבר דרך הצינורית ויבוצע צילום רנטגן כדי לראות בבירור את פנים הכליה.
לאחר מכן, כמתוכנן, מחט מוחדרת דרך העור בגבך לתוך הכליה. האזור מרחיב מעט, ומוחדר צינור (נדן). זה נעשה דרך חתך קטן בגודל של מטבע של מטבע של עשרה סנט. כעת, דרך צינור זה, ניתן להעביר את הנפרוסקופ ומכשירי ניתוח אחרים ישירות לתוך הכליה.
עכשיו, הרופא מסתכל דרך המצלמה ושובר אבן בכליה, או אם זו חסימה, מסיר אותה, ומוציא את החלקים דרך נפרוסקופ.
לבסוף, מכניסים משהו הנקרא סטנט לשופכן בתוך הצינור שעובר מהכליה לשלפוחית השתן (אורטר). זהו צינור פלסטיק חלול באורך של כ-25-30 ס"מ. זה עוזר לשתן לזרום ביתר קלות ועוזר לכליה להחלים מהר יותר. בדרך כלל מוסר התומכן כשתבקרו אצל הרופא בעוד כשבוע.
מהם הדברים שצריך לטפל בהם אחרי שאת חוזרת הביתה?
לאחר הניתוח, תועבר לחדר התאוששות. לאחר שיאושר שהכל תקין, בדרך כלל תוכל לחזור הביתה למחרת. יש להקפיד במיוחד על דברים אלה לאחר שתחזור הביתה.
- אם אתם מפתחים חום, חשים קור ורעידה, או חווים כאב חמור שלא ניתן לשלוט בו באמצעות משככי הכאבים שרשם לכם הרופא, התקשרו לרופא מיד.
- זה נורמלי שיהיה קצת דם בשתן אחרי ניתוח. אבל...
אם יש לך דימום כבד בשתן, או אם אתה רואה קרישי דם גדולים, פנה מיד לחדר המיון הקרוב ביותר (ETU). אין צורך לדחות זאת.
- אלא אם כן הרופא שלך ממליץ אחרת, הימנע מהרמת משקולות או מפעילות גופנית מאומצת במשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
היתרון הגדול ביותר של שיטה זו הוא שמדובר בשיטה בטוחה מאוד ואינה דורשת ניתוח גדול (ניתוח מסורתי). לכן, זמן ההחלמה קצר יותר והסיכון לזיהום גם נמוך יותר.
עם זאת, כמו בכל ניתוח, ייתכנו כמה סיכונים קלים.
- דימום במהלך או אחרי ניתוח (ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם בזמנים כאלה).
- הצטברות נוזלים בריאות.
- זיהום חמור כמו אלח דם.
- דלקת בדרכי השתן.
- נזק לכליה או לדרכי השתן.
סיכונים אלה נדירים מאוד. הרופא שלך יסביר לך את כל זה ביסודיות לפני הניתוח, כך שאין מה לדאוג.
מסר לקחת הביתה
- נפרוסקופיה היא הליך מודרני בו מוחדרת מצלמה דרך חתך קטן בעור כדי לראות ולטפל בחלק הפנימי של הכליה.
- זה יעיל מאוד, במיוחד להסרת אבנים גדולות בכליות (שיטת PCNL), ציסטות קטנות וחסימות.
- זמן ההחלמה לאחר ניתוח זה קצר בהרבה מאשר לאחר קטיעה גדולה.
- אם אתם חווים חום, כאב בלתי נשלט או דימום כבד לאחר הניתוח, עליכם לפנות מיד לייעוץ רפואי.
- אם יש לך שאלות בנושא זה, אל תהסס לשאול את הרופא שלך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න