האם נאמר לך או למישהו שאתה מכיר על ידי הרופא שלך שאתה צריך לעבור ניתוח להסרת גוש במפשעה? ייתכן שפחדת קצת כששמעת את השם. אבל אל דאגה, זה יכול להיות שלב חשוב מאוד בטיפול בסרטן. היום, אנחנו הולכים לדבר על ניתוח זה שנקרא 'דיסקציה של בלוטות הלימפה במפשעה', שמטרתו פשוטה היא הסרת גושים במפשעה.
קודם כל, בואו נראה מה הנבל הקטן הזה אומר.
אוקיי, במילים פשוטות, בלוטות הלימפה הן מבנים קטנים בצורת שעועית הנמצאים בכל רחבי גופנו. הן חלק ממערכת ההגנה של גופנו, מערכת החיסון . כאשר נוזל שעובר דרך מערכת הלימפה של גופנו עובר דרך בלוטות אלו, הוא פועל כמו מסנן. בלוטות אלו לוכדות חומרים מזיקים כמו חיידקים ותאי סרטן.
אז בלוטות הלימפה המפשעתיות הן הבלוטות באזור המפשעה, שם הרגליים פוגשות את הבטן התחתונה. ישנן כ-10 בלוטות שהן שטחיות, ממש מתחת לעור. הנוזל שמטוהר מהבלוטות הללו עובר למספר בלוטות עמוקות יותר. משם, הוא מגיע לחלקים אחרים בגוף.
למה את צריכה לעשות את הניתוח הזה?
חשוב מאוד להבין זאת. מערכת כלי דם זו היא נתיב עיקרי בו משתמשים תאי סרטן כדי להגיע ממקום אחד למשנהו. משמעות הדבר היא שתאי סרטן יכולים לנוע דרך כלי דם אלה לכל חלק בגוף.
דמיינו, כאשר סרטן מתפתח איפשהו בגופנו, תאי הסרטן הללו נודדים תחילה לרקמות הקרובות אליו. לדוגמה, סרטן המתפתח במקומות כמו איברי המין (פין, פתח הנרתיק), פי הטבעת והעור על הרגליים מנסה תחילה להתפשט לרקמות במפשעה.
רופאים לוקחים תחילה דגימה קטנה מבלוטת הלימפה הראשונה הקרובה ביותר לסרטן, הנקראת בלוטת הזקיף , ובודקים אותה ("ביופסיה של בלוטת הזקיף"). זה כמו נקודת בקרה. אם אין תאי סרטן בבלוטת הלימפה הראשונה הזו, סביר להניח שאין גם תאי סרטן בבלוטות הבאות.
עם זאת, אם הבדיקה מאשרת שישנם תאים סרטניים בבלוטות הלימפה, הבלוטות מוסרות לחלוטין באמצעות ניתוח. זה מה שאנו מכנים 'דיסקציה של בלוטות הלימפה במפשעה'.
זה יכול למנוע את התפשטות הסרטן. כמו כן, ידיעה האם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה שלך תעזור לרופא שלך להחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
מהן המטרות העיקריות של ניתוח זה?
ישנן מספר סיבות עיקריות לביצוע פעולה זו. בואו נבין אותן בצורה ברורה.
| מַטָרָה | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| בדיקת התפשטות סרטן | ודא שסרטן ממקום אחר בגוף התפשט לאזור המפשעה. |
| הסרת תאי סרטן | הסירו לחלוטין כל גושים המכילים או עשויים להכיל תאי סרטן ועצרו את התפשטות הסרטן. |
| צמצום סיכונים עתידיים | להפחית את הסיכון להישנות סרטן באזור זה בעתיד. |
| תכנון טיפול | בהתבסס על המידע שהתקבל, החליטו אילו טיפולים עתידיים (למשל כימותרפיה, הקרנות) מתאימים לכם ביותר. |
איך מתכוננים לפני הניתוח?
הרופא שלך יסביר לך זאת בפירוט. בדרך כלל לפני הניתוח,
- ייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם) לזמן מה.
- ייאמר לך לא לאכול או לשתות דבר במשך מספר שעות לפני הניתוח.
- ייאמר לך מראש כמה ימים תצטרך להישאר בבית החולים ואיך תרגיש אחרי שתחזור הביתה.
הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
כיצד מתבצע הניתוח?
אלו השלבים שבדרך כלל קורים.
1. ראשית, רופא מרדים ירדים אותך. משמעות הדבר היא שתהיה ישן לחלוטין. לא תרגיש דבר במהלך הניתוח, ולא יהיה לך זיכרון מזה לאחר מכן.
2. לאחר מכן, המנתח מבצע חתך קטן בעור המפשעה ומסיר בזהירות את האשכים לבדיקה וחלק מרקמת השומן שמסביב.
3. לאחר הניתוח , מוחדר צינור קטן (ניקוז) כדי להסיר כל נוזל עודף (דם, מים וכו') שעשוי להצטבר באזור.
4. לאחר מכן, החתך נסגר בתפרים .
5. שקית מחוברת לקצה החיצוני של הצינור כדי לאסוף את הנוזל . ניתן להשאיר אותה במקומה במשך מספר ימים או שבועות.
6. הרקמה והתאים שהוסרו נשלחים לפתולוג , כלומר למעבדה, לבדיקת תאי סרטן.
כעת, חלק מבתי החולים מבצעים ניתוח זה באמצעות טכנולוגיה רובוטית ("ניתוח רובוטי"). מספר הסיבוכים הנובעים ממנו נמוך.
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן ייקח להחלים?
תהיה בבית החולים בין יומיים לארבעה ימים. אולי קצת יותר זמן. מומלץ להתחיל ללכת ברגע שהרופא שלך אומר שאתה יכול. זה יכול לעזור למנוע דברים כמו קרישי דם.
כאשר כמות הנוזל היוצאת מהצינור פוחתת, הרופא יסיר אותה. ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד להחלמה מלאה. במהלך תקופה זו, שהם כ-4 עד 6 שבועות, עליך להימנע מדברים כמו נהיגה או הרמת משקולות. הרופא שלך יגיד לך בדיוק מה אתה יכול ומה לא.
מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של זה?
כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים. אלו הסיבוכים ותופעות הלוואי הנפוצות ביותר.
| סיכון/תופעת לוואי | מה המשמעות של זה? |
|---|---|
| הַדבָּקָה | זיהום עקב חיידקים סביב החתך. |
| הצטברות נוזלים ונפיחות | נוזלים מצטברים ומתנפחים באתר החתך. |
| נפיחות ברגליים (לימפדמה) | הסרת התפרים עלולה לשבש את זרימת הנוזלים בוורידים, ולגרום לנפיחות ברגליים. תופעה זו יכולה להיות ארוכת טווח. |
| קריש דם (DVT) | קרישי דם, במיוחד בוורידים של הרגליים. |
| ריפוי פצעים מאוחר | החתך לוקח יותר זמן מהרגיל להחלים. |
| קהות חושים בירך | במהלך הניתוח, עצבים מסוימים באזור זה עלולים להינזק, מה שיגרום לעקצוץ בחלק העליון של הירך. לעיתים קרובות זה נמשך. |
מה נוכל ללמוד מדוח המעבדה?
הדו"ח שמתקבל מבדיקת המטושים שנשלחו למעבדה הוא חשוב מאוד. הוא יכול לחשוף דברים כאלה.
- האם הרקמה שהוסרה מכילה תאי סרטן או לא. אם קיימים תאי סרטן, הם נקראים "חיוביים" או "שליליים".
- מהו סוג הסרטן ?
- דרגת הסרטן . מתייחסת למידת הדמיון או השוני בין תאי הסרטן לתאים בריאים רגילים.
- מהו קצב חלוקת התאים (קצב מיטוזי)?
- שוליים . האם יש תאי סרטן בקצוות הרקמה שהוסרה או לא. אם יש תאי סרטן בקצוות, זה נקרא 'שוליים חיוביים', אחרת 'שליליים' או 'שוליים צלולים'.
ייתכן שיחלפו מספר ימים או שבוע עד שיגיע דוח זה. לאחר שיגיע, הרופא יסביר לך מה הוא מכיל ומה יש לעשות בהמשך.
מתי עליי לפנות לרופא באופן מיידי?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו כשאתם חוזרים הביתה לאחר הניתוח, עליכם להתקשר לרופא מיד . אלה יכולים להיות סימנים לזיהום.
- אם אתה מקבל חום
- אם הכאב בדרך להחלמה גובר
- אם החתך אדום, נפוח ומנוזל נוזל דמוי מוגלה
אל תתעכבו בזמנים כאלה. חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח להסרת גוש במפשעה נעשה כדי לבדוק אם הסרטן התפשט ולמנוע את התפשטותו.
- המידע שיתקבל מניתוח זה יסייע רבות לרופא שלך לתכנן את הטיפול הטוב ביותר עבורך.
- ייקח מספר שבועות להחלים, אז תנוחו הרבה. אל תמהרו.
- יש להקפיד על הוראות הרופא לגבי מה טוב ומה רע לעשות במהלך ההחלמה.
- אם אתם מבחינים בסימני זיהום, כגון חום, כאב חמור, אדמומיות החתך או מוגלה, הודיעו לרופא מיד.
- אל תפחדו לדבר עם הרופא על כל שאלה, חשש או ספק שיש לכם בנושא זה.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න