האם גם אתם מרגישים שהשמיעה שלכם באוזן אחת יורדת בהדרגה? או שאתם שומעים כל הזמן צליל 'C' (טינטון) באוזן? האם לפעמים אתם מאבדים שיווי משקל ומרגישים סחרחורת? אנשים רבים פוטרים את הדברים האלה כ"דברים נורמליים שקורים ככל שמתבגרים". אבל אלה יכולים להיות גם התסמינים הראשונים של מצב שנקרא נוירומה אקוסטית, עליו אנחנו מדברים היום. אל דאגה, נדבר על הכל בצורה ברורה.
במילים פשוטות, מהי נוירומה אקוסטית?
נוירומה אקוסטית, המכונה גם שוואנומה וסטיבולרית, אינה סרטן . זהו גידול לא סרטני המתפתח על עצב הגולגולת השמיני, המחבר את המוח והאוזן הפנימית.
חשבו על עצב זה כ"כבל" שנושא מידע למוח ולאוזניים שלנו. יש לו שני חלקים עיקריים.
1. החלק שמעביר צליל: חלק זה נושא את הצלילים שאנו שומעים למוח.
2. החלק ששולט על שיווי המשקל: חלק זה שולח מידע על שיווי המשקל של גופנו מהאוזן הפנימית למוח.
נוירומה אקוסטית היא גידול שגדל על העצב. גידולים אלה בדרך כלל גדלים לאט מאוד, במשך שנים רבות . למרות שהם אינם מתפשטים למוח כמו סרטן, ככל שהגידול גדל, הוא יכול להפעיל לחץ על המוח והעצבים הסובבים אותו. לדוגמה, הוא יכול להפעיל לחץ על העצבים השולטים בהבעות פנים ותחושות. אם הגידול גדל מאוד, הוא יכול ללחוץ על גזע המוח או המוח הקטן, דבר שעלול להיות מסכן חיים. לכן חשוב להיות מודעים לכך.
מהם התסמינים של מצב זה?
התסמינים המוקדמים של מצב זה עדינים, מה שמקשה על זיהויו. לעתים קרובות, התסמין הראשון הוא אובדן שמיעה הדרגתי באוזן אחת . זה עשוי להיות מלווה בצלצול (טינטון) או תחושת מלאות באוזן. לעיתים רחוקות מאוד, אובדן שמיעה פתאומי יכול להתרחש.
תסמינים נוספים שעשויים להופיע עם הזמן מפורטים בטבלה שלהלן.
| סִימפּטוֹם | איך זה קורה |
|---|---|
| בעיות שיווי משקל | התנודדות, כמו בעת הליכה, קושי להישאר יציב. |
| סְחַרחוֹרֶת | תחושה כאילו אתה או העולם סובב סביבך. |
| קהות תחושה ועקצוץ בפנים | מצב זה עשוי להימשך או לבוא ולחלוף. |
| חולשת פנים | תחושה כאילו צד אחד של הפנים נמשך או אובדן שליטה על שרירים. |
| שינויי טעם | מרגיש שונה מאשר אם האוכל טעים אחרת. |
| קושי בבליעה וצרידות | קושי בבליעת אוכל ושתייה ושינויים בקול. |
| כאבי ראש | כאבי ראש תכופים ולא פוסקים. |
| חוסר יציבות וחוסר יציבות | קושי בביצוע משימות, אובדן שליטה על הגפיים. |
| בִּלבּוּל | בעיות בזיכרון ובבהירות המחשבה. |
הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם חווים תסמינים אלה, עליכם בהחלט לפנות לרופא. תסמינים כמו מגושמות ובלבול, בפרט, יכולים להיות סימן למצב חמור הדורש טיפול חירום. במקרה כזה, מומלץ לפנות מיד ליחידה לטיפול חירום (ETU) של בית חולים.
מה גורם להיווצרות גידולים אלה?
ישנם שני סוגים עיקריים של נוירומה אקוסטית.
1. צורה ספורדית: זהו הסוג שרוב האנשים מפתחים. רופאים טרם מצאו סיבה ספציפית לכך.
2. כיצד זה קשור לנוירופיברומטוזיס מסוג II (NF2): NF2 היא מחלה גנטית נדירה. אנשים הסובלים ממצב זה מפתחים גידולים לא סרטניים במערכת העצבים של הגוף. נוירומה אקוסטית היא סוג הגידול הנפוץ ביותר. אנשים עם NF2 מפתחים לעיתים קרובות גידולים אלה בשתי האוזניים עד גיל 30.
עם זאת, רק ל-5% מחולי נוירומה אקוסטית יש NF2. משמעות הדבר היא ש-95% מהם הם מהסוג האידיופתי. גורם הסיכון הידוע היחיד לכך הוא חשיפה למינונים גבוהים של קרינה לראש ולצוואר .
מהן אפשרויות הטיפול?
ישנם שלושה טיפולים עיקריים לכך.
1. תצפית: זה נקרא גם "המתנה מעריכת". מכיוון שנוירומות אקוסטיות אינן סרטניות ויכולות לגדול לאט מאוד, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול מיידי. הרופא שלך יעקוב אחר גדילת הגידול באמצעות בדיקות כגון סריקות MRI במרווחי זמן קבועים. רק אם הגידול גדל במהירות או אם מופיעים תסמינים חמורים, יישקלו טיפולים אחרים.
2. ניתוח: ניתוח יכול להסיר את כל הגידול או חלקו. ישנן שלוש גישות כירורגיות עיקריות לכך.
| גישה כירורגית | איך לעשות ומידע חשוב |
|---|---|
| טרנסלבירינתין | חתך מבוצע מאחורי האוזן, והעצם שמאחורי האוזן וחלק מהאוזן התיכונה מוסרים כדי להגיע לגידול. ניתוח זה משמש עבור גידולים גדולים מ-3 סנטימטרים. יתרון: המנתח יכול לראות בבירור את עצב הפנים. חיסרון: לאחר ניתוח זה, השמיעה באוזן זו אובדת לחלוטין. |
| רטרוסיגמואיד/תת-אוקסיפיטלי | הגולגולת נפתחת בחלק האחורי של הראש כדי להגיע לחלק האחורי של הגידול. ניתן להשתמש בכך עבור גידולים בכל גודל ויש לו פוטנציאל לשמר את השמיעה . |
| גומת האמצע | חתיכה קטנה של עצם מעל תעלת האוזן מוסרת כדי להגיע לגידול. שיטה זו משמשת עבור גידולים קטנים המוגבלים למעבר הצר המוביל לאוזן הפנימית (תעלת השמיעה הפנימית). לשיטה זו יש גם סיכוי גבוה יותר לשמר את השמיעה . |
3. טיפול בקרינה: לעיתים מומלץ טיפול בקרינה. בעזרת טכנולוגיה מודרנית, ניתן להזרים מינונים גבוהים של קרינה לגידול תוך מזעור הנזק לרקמה בריאה שמסביב. טיפול זה גורם למות תאי הגידול. זה יכול לעצור את צמיחת הגידול, לכווץ אותו או אפילו להקטין אותו. עם זאת, זה לא מסיר את הגידול לחלוטין כמו ניתוח.
ישנן שתי דרכים עיקריות בהן ניתן טיפול בקרינה:
- רדיוכירורגיה סטריאוטקטית חד-פעמית (SRS): בפגישה אחת, מאות קרני קרינה קטנות מכוונות אל הגידול.
- טיפול בקרינה סטריאוטקטית מופרדת (FRS) רב-סבבי: מנות קטנות של קרינה ניתנות מדי יום במשך מספר שבועות. מחקרים ראשוניים מצביעים על כך ששיטה זו נוטה יותר לשמר את השמיעה מאשר SRS.
שני הטיפולים הללו הם טיפולים אמבולטוריים, כלומר אין צורך להישאר בבית החולים.
איך תבחרו את הטיפול המתאים לכם?
ההחלטה לגבי איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך תתבסס על מספר גורמים.
- גודל הגידול.
- האם הגידול גדל.
- הגיל שלך.
- מחלות אחרות שיש לך.
- חומרת התסמינים שלך וכיצד הם משפיעים על חיי היומיום שלך.
הרופא שלך יסביר לך את כל זה.
מסר לקחת הביתה
- נוירומה אקוסטית אינה סרטן, אך היא יכולה לגדול ולהשפיע על המוח והעצבים הסובבים אותו.
- אל תתעלמו מתסמינים מוקדמים כמו אובדן שמיעה הדרגתי באוזן אחת, צלצולים באוזן או אובדן שיווי משקל. אל תניחו ש"דברים קורים ככל שמתבגרים".
- אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לייעוץ רפואי, רצוי מרופא אף, אוזן גרון (א.א.ג).
- ישנם טיפולים יעילים כגון השגחה, ניתוח וטיפול בקרינה.
- שוחח עם הרופא שלך על הטיפול הטוב ביותר למצבך, הבין את היתרונות והחסרונות והחליט.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך