האם צד אחד של הפנים שלך נופל? בואו נדבר על שיתוק פנים.

האם אי פעם הסתכלתם במראה ושמתם לב שצד אחד של הפנים שלכם נראה מעט חסר חיים, פינת הפה שלכם שמוטה, או שאתם מתקשים לעצום את העיניים כראוי? זה משהו שיכול להפחיד כל אחד כשאתם רואים את זה פתאום. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה שיתוק פנים. למרות שזה אולי נראה מפחיד, אם מבינים את זה נכון וטפלים בו בזמן, לעתים קרובות ניתן לרפא אותו. היום, נדבר על זה בפירוט, בצורה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו שיתוק פנים?

השרירים בפנים שלנו, כמו למשל כשאנחנו מחייכים, מדברים או מרימים גבות, נשלטים על ידי עצב מיוחד שמגיע מהמוח. זה נקרא עצב הפנים , או ליתר דיוק, עצב הגולגולת השביעי (עצב גולגולת מספר 7).

חשבו על עצב זה כחוט חשמלי. האותות החשמליים מהמוח נעים לאורך חוט זה כדי לשלוט בשרירי הפנים. אם מסיבה כלשהי עצב זה ניזוק, נפוח או נדחס, האותות אינם נעים כראוי. זה קורה כאשר השרירים בצד אחד של הפנים (ולפעמים בשני הצדדים) הופכים לחלשים, חסרי חיים, ונראים כאילו הם נשמטים . זה מה שאנו מכנים שיתוק פנים.

למה זה קורה? מהן הסיבות לכך?

ישנן מספר סיבות אפשריות לשיתוק פנים. יש אנשים שנולדים עם מצב זה. אך לרוב הוא מתרחש בשלב כלשהו בחיים. הגורמים העיקריים הם נזק לעצב הפנים עליו דיברנו קודם לכן או נזק לחלק הרלוונטי במוח.

בואו נראה מהטבלה למטה מהן הסיבות העיקריות שיכולות להשפיע על כך.

כיצד רופא מאבחן זאת? (אבחון)

חשוב לפנות לרופא ברגע שאתם חווים תסמינים כאלה. הרופא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם ועל כל מצב רפואי אחר שאתם עשויים לסבול ממנו. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית.

במהלך בדיקה זו, הרופא יבקש ממך לבצע פעולות כגון:

• עצמו ופקחו את עיניכם בחוזקה.
• הרימו את שתי הגבות.
• חִיוּך.
• תנשף את הפה שלך.
• כופף את הפנים שלך.

בזמן שהוא עושה זאת, הוא מתבונן בקפידה האם יש הבדל באופן שבו השרירים משני צידי הפנים פועלים.

בנוסף לבדיקה זו, ייתכן שיהיה צורך בבדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה המדויקת.

• סריקות MRI (הדמיית תהודה מגנטית) או CT (טומוגרפיה ממוחשבת): אלה יכולות לחפש גוש, נפיחות או נזק אחר בתוך המוח או לאורך מסלולי העצבים.
• בדיקת EMG (אלקטרומיוגרפיה):זה מודד את הפעילות החשמלית של העצבים והשרירים. זה עוזר להבין את היקף הנזק העצבי.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי בסיבת שיתוק הפנים. לדוגמה, אם הוא נגרם משבץ מוחי, השבץ יטופל תחילה. אם הוא נגרם מגידול, ישקול ניתוח להסרתו. אם הוא נגרם משיתוק בל, יומלצו על תרופות ופעילות גופנית.

ניתן לחלק את הטיפולים בעיקר לטיפולים ללא ניתוחיים ולטיפולים כירורגיים.

טיפולים לא כירורגיים

• קורטיקוסטרואידים: אלה ניתנים להפחתת נפיחות ודלקת של העצב.
• תרופות אנטי-ויראליות: אלה ניתנות אם יש חשד שהמצב נגרם על ידי זיהום ויראלי.
• זריקות בוטוקס: לעיתים, כאשר העצב מתרפא, הוא עלול להפוך לבלתי מיושר, ולגרום לתנועות שרירים לא רצוניות (סינקינזיס), כגון מצמוץ בעת ניסיון לחייך. זריקות בוטוקס משמשות לשליטה בתופעות אלו.
• פיזיותרפיה: נלמדים תרגילים ספציפיים לחיזוק שרירי הפנים, שחזור סימטריה של הפנים ותיאום תפקוד השרירים.
• טיפול בדיבור: טיפול זה מסייע בשיקום קשיי דיבור ובליעה.

טיפולים כירורגיים

• ניתוח עפעפיים: אם אינך מצליח לסגור את העפעף כראוי, מבוצעים ניתוחים שונים כדי להגן על העין ולהקל על סגירת העפעף. לעיתים, ניתן לבצע ניתוח להחדרת משקולות קטנות כדי לעזור לעפעף להיסגר ביתר קלות.
• ניתוח שיקום פנים: זהו ניתוח מורכב מעט יותר. שרירים או עצבים נלקחים מחלקים אחרים של הגוף ומושתלים לפנים כדי לנסות לשחזר את תנועות הפנים (למשל, חיוך).
• דיסקקטומיה מותנית: אם הסיבה היא גוש, הוא מוסר כדי להקל על הלחץ על העצב.
• ניתוח קוסמטי: ניתן לבצע ניתוחים כגון הרמת גבות ומתיחת פנים כדי ליצור איזון וסימטריה בשני צידי הפנים.

שיתוק פנים והעיניים שלך

זה מאוד חשוב. אם אינך יכול לסגור את העפעפיים כראוי עקב שיתוק פנים, העיניים שלך יהיו פקוחות כל הזמן, מה שעלול להוביל ליובש כרוני בעיניים. זה יכול לפגוע בפני השטח של העין, לגרום לזיהומים ואף להשפיע על הראייה שלך.

לכן, הרופא ממליץ על הדברים הבאים כדי להגן על העיניים:

• שימוש בטיפות עיניים ומשחות.
• הנחת פלסטר על העפעף בזמן השינה, בהתאם להמלצת רופא.
• עונד רטייה לעיניים.
• סגירת תפר עפעפיים זמנית.

מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?

במיוחד אם אתם חווים תסמינים אלה בנוסף לצניחת הפנים, זה יכול להיות סימן לשבץ מוחי. אם זה קורה, עליכם לפנות מיד לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר .

• קושי בדיבור, מילים עילגות
• קושי בהליכה, אובדן שיווי משקל
• ראייה מטושטשת פתאומית או ראייה כפולה
• קהות או עקצוץ בזרוע או ברגל

האם זהו מצב קבוע?

ברוב המקרים, במיוחד במקרים כמו שיתוק בל, מדובר במחלה זמנית. בדרך כלל היא חולפת לחלוטין תוך מספר חודשים עם או בלי טיפול. עם זאת, במקרים מסוימים, היא יכולה להיות קבועה, בהתאם להיקף הנזק לעצב.

האם לחץ משפיע על זה?

למרות שזה לא מוכח מדעית ב-100%, רופאים מאמינים שיש קשר בין רמות לחץ גבוהות לבין שיתוק בל. ההנחה היא שלחץ מחליש את מערכת החיסון של הגוף, מה שעלול לפגוע בעצב הפנים.