כשאת בהריון, התקווה הגדולה ביותר שלך היא ללדת תינוק בריא. אבל לפעמים, אחרי הסריקה, הרופא אומר לך שיש בעיה עם התינוק ברחם שלך. את הפחד והחרדה שאת מרגישה בזמן כזה אי אפשר לבטא במילים. אבל האם ידעת שהמדע הרפואי של ימינו כל כך מתקדם שניתן לטפל במצבים רפואיים מסוימים עוד לפני שהתינוק נולד, כלומר, כשהוא עדיין ברחם? על זה אנחנו הולכים לדבר היום.
במילים פשוטות, מהי פטוסקופיה?
פטוסקופיה היא סוג של אנדוסקופיה המשמשת לבחינת התינוק ברחם. דמיינו שצינור דק מאוד, דמוי סיב (הנקרא פטוסקופ), מוחדר דרך חתך קטן בבטן אל תוך הרחם. בקצה הצינור יש מצלמה קטנה. הרופא יכול לצפות בתמונות מהמצלמה על מסך גדול. לאחר מכן ניתן לראות בבירור את התינוק, השליה ושק השפיר בתוך הרחם.
הייחודיות של זה היא שמכיוון שצינור זה חלול מבפנים, ניתן להעביר דרכו מכשירים כירורגיים עדינים מאוד לטיפול בחלק מהמצבים הרפואיים של התינוק, ובמידת הצורך, לקחת פיסת רקמה לבדיקה ("ביופסיה"). במקרים מסוימים, צינור זה מוחדר גם דרך הנרתיק אל צוואר הרחם.
מתי יש צורך בבדיקת פטוסקופיה?
זה לא משהו שמתאים לכולם. הוא משמש בעיקר במהלך השליש השני או השלישי של ההריון לטיפול במחלות מולדות (שנולדו בתינוק). חלק מהמצבים הללו, אם לא מטופלים, עלולים להיות מסכני חיים להריון או לתינוק.
בואו נסתכל בטבלה למטה כדי לראות מתי שיטה זו נפוצה ביותר.
| מצב רפואי | הסבר וטיפול פשוטים |
|---|---|
| תסמונת עירוי בין תאומים לתאומים | זהו מצב נדיר אך מסוכן המתרחש אצל תאומים שטרם נולדו אשר חולקים את אותה שליה. זהו מצב שבו זרימת הדם מתינוק אחד למשנהו אינה אחידה. פטוסקופיה מוצאת את כלי הדם הלא תקינים הללו בשליה ומשתמשת בלייזר כדי לאטום אותם. זה נקרא פוטוקואגולציה בלייזר פטוסקופי . |
| תסמונת רצועת מי השפיר | זהו השלב שבו שק השפיר, שהוא שק המים המקיף את התינוק, מסתבך בגופו של התינוק, כמו רצועת רקמה. מצב זה יכול להפסיק את זרימת הדם לגפיים של התינוק, או אפילו לגרום לניתוקן. פטוסקופיה משתמשת בקרן לייזר כדי לחתוך את הרצועות הסבוכות ולשחרר את התינוק. |
| בקע סרעפתי מולד (CDH) | זה קורה כאשר נוצר חור בסרעפת של התינוק (השריר המפריד בין החזה לבטן). זה מאפשר לאיברים בבטן לנוע לתוך החזה וללחוץ על הריאות. זה מונע מהריאות להתפתח כראוי. פטוסקופיה כרוכה בהחדרת צינור קטן לקנה הנשימה של התינוק כדי לעורר את התפתחות הריאות. הצינור מוסר לאחר מספר שבועות. הליך זה נקרא חסימה טראכיאלית אנדולומינלית פטוסקופית (FETO) . |
בנוסף, שיטה זו משמשת גם לטיפול במצבים מולדים אחרים כגון גידולי שליה וספינה ביפידה.
איך מתכוננים לניתוח הזה?
אם הרופא שלך יחליט שאתה זקוק לניתוח זה, הוא או היא יסבירו לך בפירוט כיצד להתכונן אליו. זה עשוי להשתנות מאדם לאדם.
- זה תלוי אם הניתוח מתבצע דרך הבטן או הנרתיק.
- זה תלוי אם תקבלי הרדמה מקומית או הרדמה כללית .
- זה תלוי אם תיתן תרופות אחרות כדי להפחית את תנועות התינוק במהלך הניתוח.
שוחח עם הרופא שלך על כל השאלות והחששות שלך. הוא יסביר לך הכל ויטפל בך היטב.
כיצד מבוצעת פטוסקופיה
ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בחדר ניתוח. תקבל הרדמה ותרופות כדי לשמור עליך ועל תינוקך בשקט במהלך ההליך.
מה שקורה אחר כך, במילים פשוטות, הוא זה:
1. חתך קטן: הרופא יבצע חתך קטן מאוד בעור הבטן.
2. החדרת הפטוסקופ: דרך החתך, צינור הפטוסקופ מועבר בזהירות לרחם ולשק השפיר שבו נמצא התינוק.
3. צפייה על מסך: מכיוון שהתמונות מהמצלמה שעל הצינור מוצגות על מסך גדול, הרופא יכול לבחון היטב גם את התינוק וגם את השליה.
4. טיפול:לאחר מכן, בהתאם לטיפול הנדרש, מוחדרים דרך הצינור מכשירים כירורגיים עדינים ומבוצעים. זה יכול להיות טיפול לייזר או דגימת רקמה.
האם זה ניתוח גדול? מהם הסיכונים?
פטוסקופיה היא הליך זעיר פולשני . משמעות הדבר היא שהיא מבוצעת דרך חתך קטן, ללא חתכים גדולים, כך שיש נזק מועט מאוד לגוף. שיטות חלופיות אחרות דורשות חתך גדול יותר בבטן, והסיכונים שלהן גבוהים בהרבה.
עם זאת, כמו כל ניתוח, גם ניתוח זה אינו חף מסיכונים. אך זכרו, רופאים מחליטים לבצע ניתוח זה רק כאשר התועלת לתינוק ולאם גדולה בהרבה מאי ביצוע הניתוח.
| סיכונים אפשריים של פטוסקופיה | |
|---|---|
| לידה מוקדמת | לידת ילד לפני התאריך המשוער. |
| לידה מוקדמת | שפיכה מוקדמת. |
| קרע מוקדם של שקית המים | קרע מוקדם של ממברנות (PPROM). |
| אובדן הריון | הפלה כסיבוך של ניתוח. |
| הַדבָּקָה | זיהום של הרחם או של האם. |
| מְדַמֵם | דימום מוגזם. |
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הפיטוסקופיה, הרופא מקבל מידע חשוב מאוד על מצבו של התינוק. בהתאם לכך, מחליטים על הצעדים הבאים.
- אופן הלידה: בהתאם למצבו של התינוק, מחליטים האם לידה נרתיקית או ניתוח קיסרי (C-c) הם הבטוחים ביותר.
- היכן ייוולד התינוק: אם התינוק זקוק למתקנים רפואיים מיוחדים לאחר הלידה, הלידה תתוכנן בבית חולים שיש בו מתקנים אלה.
- מתי התינוק צפוי: לפעמים ייתכן שיהיה צורך ללדת את התינוק מוקדם, במקום לחכות עד להשלמת ההריון.
הזמן שלוקח לקבל את התוצאות תלוי בסיבת הניתוח. לדוגמה, אם עברת טיפול לייזר, תוכל לדעת אם הוא הצליח מיד לאחר הניתוח. עם זאת, אם עברת ביופסיה, ייקח מספר ימים עד שיתקבלו התוצאות.
כמה זמן לוקח להחלים?
מכיוון שמדובר בהליך זעיר פולשני, זמן ההחלמה קצר. רוב האנשים יכולים לחזור לפעילות רגילה באותו היום. עם זאת, עליך להיות זהיר מאוד לגבי אתר החתך. עם זאת, הרופא שלך ייתן לך הוראות ספציפיות בהתבסס על מצבך הספציפי.
מסר לקחת הביתה
- פטוסקופיה היא הליך כירורגי מתקדם ומיוחד המשמש לטיפול במצבים רפואיים חמורים מסוימים אצל תינוקות ברחם.
- זה נעשה רק במקרים בהם קיים סיכון לחייו של התינוק או להריון, ואם התועלת מהטיפול עולה בהרבה על הסיכון.
- למרות שמדובר בהליך זעיר פולשני, כמו בכל ניתוח, ישנם גם סיכונים מסוימים.
- אם את עומדת לעבור ניתוח מסוג זה, זה נורמלי שתרגישי עצבנית. שוחחי עם הרופא שלך על כל דאגה שעשויה להיות לך והירגעי. הוא מחויב לספק את הטוב ביותר עבורך ועבור תינוקך.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න