כאמא, את יודעת שכאשר ילדים צעירים אלרגיים למזון כמו בוטנים, הם מראים תסמינים כמעט מיד. דברים כמו פריחה, קשיי נשימה וכו'. אבל האלרגיה הנדירה הזו שאנחנו מדברים עליה היום, הנקראת FPIES (תסמונת דלקת מעי הפה הנגרמת על ידי חלבון מזון), היא קצת שונה. מה שקורה כאן הוא שהתסמינים מתחילים להופיע רק כמה שעות לאחר שהתינוק אוכל את האוכל. כל כך הרבה הורים חושבים שמדובר בסך הכל בחום ויראלי רגיל או שמדובר בסיכון לקיבה מאכילת מזון שפג תוקפו.
מה זה בדיוק FPIES?
במילים פשוטות, FPIES היא דלקת חמורה של המעיים הנגרמת על ידי חלבוני מזון. היא אינה גורמת לתסמינים האופייניים לאלרגיה נפוצה, כגון כוורות, גירוד או נפיחות. במקום זאת, תינוקך עלול לחוות הקאות ושלשולים מתמשכים.
מצב זה מתחיל בדרך כלל כאשר התינוק מתחיל לתת פורמולה או מזון מוצק. ברוב המקרים, מצב זה אינו מתרחש עם חלב אם. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, הוא יכול להתרחש אצל תינוקות יונקים. החדשות הטובות הן שרוב הילדים מתגברים על אלרגיה זו עד גיל 3 או 4 .
מהם התסמינים של זה?
דמיינו שנתתם לתינוקכם אוכל חדש. לאחר שעתיים או שלוש, התינוק מתחיל להקיא באופן רציף ובלתי נשלט. לאחר מכן, התינוק מתחיל לסבול מציאה רכה. זהו התסמין העיקרי של FPIES.
חלק מהילדים עשויים לחוות תסמינים אלה הולכים וגדלים בהדרגה עם הזמן. הם עלולים גם לחוות עלייה במשקל וגדילה לקויים משום שאינם מקבלים את התזונה הנכונה לה הם זקוקים.
במקרים חמורים, הקאות ושלשולים מוגזמים עלולים להוביל להתייבשות ואף להלם. זהו מצב מסוכן מאוד.
| תסמינים שעשויים להופיע במקרה חמור (הלם) - יש לפנות מיד לבית חולים! | |
|---|---|
| מְאַפיֵן | תֵאוּר |
| בִּלבּוּל | הילד עלול להיראות מבולבל ולא מודע למה שקורה סביבו. |
| עור קר ודביק | הגוף מרגיש קר באופן יוצא דופן למגע, ומרגיש לח כאילו הוא מזיע. |
| צמא מוגזם | הילד צריך לשתות מים כל הזמן. |
| עור חיוור או כחלחל | העור עשוי לשנות צבע, להפוך חיוור או לכחול סביב השפתיים. |
| שינויים בנשימה | הנשימה עשויה להיות מהירה או שטחית. |
| נמנום/עייפות | הילד ישנוני באופן חריג, קשה להעיר אותו, והוא לא משחק. |
| דופק חלש | הדופק חלש מאוד, כמעט בלתי מורגש. |
אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו, קחו את ילדכם לחדר מיון (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר ללא דיחוי.
למה זה קורה?
הסיבה לכך היא שתאים מסוימים במערכת החיסון של ילדכם מגיבים בצורה שגויה לחלבונים במזונות מסוימים. תגובה זו גורמת לתגובה חמורה במערכת העיכול של הילד (מערכת העיכול), כלומר, במעיים. אך תסמיני תגובה זו מופיעים תוך בין שעתיים ל-8 שעות. זו הסיבה שהיא שונה מאלרגיות אחרות.
היסטוריה משפחתית מראה כי בין 40% ל-80% מהילדים עם FPIES סובלים מהיסטוריה משפחתית של אלרגיות אחרות, כגון קדחת השחת או אקזמה. באופן מפתיע, רק ל-20% מהילדים עם FPIES יש היסטוריה משפחתית של אלרגיות למזון אחרות.
אילו מאכלים גורמים לרוב ל-FPIES?
מצב זה נגרם לעיתים קרובות על ידי:
- חלב פרה ומוצרי חלב (למשל יוגורט, גבינה)
- סויה וחלב סויה
- חיטה ודגנים אחרים (למשל שיבולת שועל, שעורה)
בנוסף לאלה, חלק מהילדים יכולים לפתח FPIES גם ממזונות שבדרך כלל לא היינו חושבים עליהם כגורמים לאלרגיות .
- שְׂעוֹרָה
- בשר עוף או הודו
- לָדוּג
- שעועית
- שִׁבּוֹלֶת שׁוּעָל
- אפונה
- אוֹרֶז
- דְלַעַת
- בַּטָטָה
אל תיבהלו מהרשימה הזו. לא כל ילד יהיה אלרגי לכל אלה. מה שאלרגי לילד אחד לא בהכרח יהיה אלרגי לאחר.
כיצד מתבצע האבחון?
אם אתם חושבים שלילדכם יש FPIES, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לדבר עם רופא ילדים על כך. הוא או היא עשויים להפנות אתכם לאלרגולוג ילדים או לגסטרואנטרולוג ילדים.
הרופא ישאל אותך תחילה לגבי התסמינים של ילדך והאם למישהו במשפחה יש אלרגיות. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקות כדי לוודא שאין סיבות נפוצות אחרות להקאות ושלשולים (כגון זיהום ויראלי).
לעיתים, בדיקות דם ובדיקת טלאי עור (בדיקת Atopy Patch Test - APT) יכולות לעזור. בדיקת APT כרוכה בהנחת צלחת מתכת קטנה של המזון החשוד על עור הילד למשך כ-48 שעות. עם זאת, בדיקות אלו אינן יכולות לאשר FPIES ב-100% מהמקרים.
הדרך היחידה לאשר האם זה המצב היא באמצעות בדיקת אתגר מזון דרך הפה (OFC) . בדיקה זו כוללת מתן המזון החשוד לילד, בהדרגה, תחת פיקוח רפואי, בבית חולים או במרפאה. הדבר אסור בהחלט לעשות בבית.
כיצד מטפלים בזה?
הטיפול פשוט מאוד. הוא כרוך בהוצאה מוחלטת של המזון או המזונות שהילד אלרגי אליהם מהתזונה שלו.
- אם תינוקך שותה תמ"ל, עליך להשתמש בתמ"לים מיוחדים שאינם מכילים חלב פרה או סויה (תמ"לים היפואלרגניים). הרופא שלך ייעץ לך בנושא זה.
- קראו בעיון את התווית שעל כל אריזת מזון שאתם קונים בחנות ובדקו אם היא מכילה אלרגנים.
- שמרו אתכם פתק כתוב מהרופא המציין שילדכם סובל מ-FPIES. זה יהיה מועיל מאוד בהסבר מצבו של ילדכם לצוות הרפואי במקרה חירום.
זה נורמלי להרגיש מעט פחד וחרדה כשאתם מגלים על מצב זה. אבל אם מטפלים בו נכון, ילדכם יכול להיות מאושר ובריא.
מסר לקחת הביתה
- FPIES היא תגובה אלרגית נדירה המאופיינת בהקאות ושלשולים המופיעים מספר שעות לאחר אכילת מזון.
- תסמינים כמו פריחות וגירוד, כמו באלרגיות רגילות, אינם נראים כאן.
- אם הילד עייף באופן חריג, בעל גוון כחלחל על העור, או מראה סימני בלבול, יש לפנות אותו מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
- הקפידו להתייעץ עם רופא לצורך אבחון וטיפול.
- רוב הילדים מחלימים ממצב זה עד גיל 3-4, לכן אל תיבהלו והיו סבלניים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך