האם תינוקך יכול לחלות בעגבת? בואו נלמד על עגבת מולדת

אם את אמא לעתיד, את ודאי חושבת הרבה על בריאותך ועל בריאות התינוק שלך בימים אלה, נכון? לפעמים ישנם מצבים שאנחנו לא מודעים אליהם, אך יכולים להשפיע על התינוק. מצב כזה הוא 'עגבת מולדת'. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפירוט. אם את מודעת לכך, את יכולה להימנע מבעיות רבות.

מהי עגבת מולדת? מדוע היא מסוכנת?

במילים פשוטות, עגבת מולדת היא מצב בו אם מעבירה עגבת לתינוקה במהלך הלידה. אם יש לך עגבת במהלך ההריון, הזיהום יכול לעבור לתינוקך. זה יכול לקרות דרך השליה במהלך ההריון או דרך פצע עגבת על גוף האם כאשר התינוק נולד. עגבת היא זיהום המועבר במגע מיני (STI). אבל הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לטפל בו באמצעות אנטיביוטיקה. את יכולה לקבל טיפול זה גם אם את בהריון. כאשר תקבלי טיפול כזה, לא רק שתבריאי, אלא גם תוכלי להגן על העובר ברחם שלך. אבל, דמייני שאת בהריון, יש לך עגבת, אבל לא קיבלת טיפול. אז זיהום זה יכול לפגוע קשות בתינוק שלך. זה עלול לגרום להפלה, לידה שקטה או אפילו למוות של התינוק כמה ימים לאחר הלידה. גם אם התינוק שורד, הוא או היא עלולים לפתח בעיות בריאותיות שונות.

לכן, אם את בהריון ויש לך אפילו חשד קל ביותר שאת חולה בעגבת, פני מיד לרופא ותעשי בדיקה לאבחון עגבת. כך תוכלי לדעת בוודאות אם את חולה במחלה או לא. אם כן, תוכלי להתחיל טיפול מיד. אם תקבלי טיפול מוקדם בהריון, במיוחד במהלך השליש הראשון, ניתן למנוע במידה רבה עגבת מולדת.

חשוב מאוד גם לדבר עם בני זוגך המיניים על כך ולבדוק אותם. מכיוון שגם הם עלולים להידבק וייתכן שיזדקקו לטיפול. אם הם לא יקבלו טיפול, את עלולה להידבק שוב (ואז תצטרכי להתחיל את הטיפול מחדש). למעשה, בימים אלה, עגבת מולדת ונרכשת כאחד גברה מעט בעולם ובמדינה שלנו. משמעות הדבר היא שאנשים רבים עשויים לא לדעת שהם חולים במחלה. לכן, שיחה כנה תעזור לך ולהריון שלך מאוד.

האם ישנם סוגים של חסינות מולדת?

כן, רופאים מסווגים עגבת מולדת לפי הזמן בו מופיעים התסמינים:

• עגבת מולדת מוקדמת: התסמינים מופיעים לפני שהתינוק בן שנתיים (בדרך כלל תוך שלושה חודשים מלידה).
• עגבת מולדת מאוחרת: התסמינים מופיעים לאחר שנתיים.

מהם התסמינים של אנומליה מולדת זו?

עכשיו בואו נראה מהם התסמינים של כל אחד מהסוגים הללו.

חינוך לגיל הרך (מלידה ועד גיל שנתיים)

במהלך תקופה זו, התינוק עשוי להראות תסמינים כגון:

• חריגות בעצמות: לדוגמה, מצב כמו אוסטאוכונדריטיס .
• הגדלת כבד .
• הגדלת הטחול .
• צהבת : הצהבה של העיניים והעור.
• ירידה בתאי דם אדומים ( אנמיה ) וטסיות דם (טרומבוציטופניה).
• נגעים רכים, דמויי יבלת : אלה נקראים 'קונדילומה לאטה'.
• קילוף עור על הידיים או הרגליים.
• פריחה מופיעה על הצוואר, הידיים והפה.
• הפרשות תכופות מהאף ("נזלת עגבתית" או "נזלת"): זה בדרך כלל מתמשך, ולעתים קרובות מתחיל תוך שבוע מהלידה. הפרשות אלו עשויות להיות לבנות או בעלות גוון דם.

כ-6 מתוך 10 יילודים עם עגבת מולדת יפתחו עגבת עצבית, המשפיעה על מערכת העצבים . זה יכול לכלול:

• פגיעה בזרימת הדם למוח ( שבץ מוחי ).
• חריגות בעיניים: לדוגמה, קטרקט או דלקת בשכבות הפנימיות של העין (כוריורטיניטיס).
• מצבים כגון תסמינים אפילפטיים (התקפים).

חלק מהתינוקות אינם מראים תסמינים כלשהם בלידה. אך התסמינים עשויים להופיע מספר ימים, שבועות או אפילו חודשים לאחר מכן. אך אם בדיקות מראות שקיים סיכון לזיהום, הרופאים יתחילו לטפל בתינוק מיד.

אנומליה מולדת מאוחרת (לאחר שנתיים)

במהלך תקופה זו, ייתכן שתבחינו בתסמינים כמו:

• חריגות בגדילת העצם.
• חריגות בעיניים: לדוגמה, דלקת בקרנית.
• אובדן שמיעה.
• אנומליות דנטליות: סימני חיתוך על השיניים או רווחים ביניהן ("שיני האצ'ינסון").

ייתכן שתוכלו לראות חלק מהתסמינים הללו בעצמכם, אך את רובם יש לאשר על ידי רופא.

מדוע נוצר האינסטינקט הזה?

הסיבה העיקרית לעגבת מולדת היא שהאם חולה בעגבת.פירוש המילה "מולד" הוא "נולד עם" זיהום זה. תינוקות נולדים עם זיהום זה. אך לעיתים, הזיהום יכול להרוג את העובר לפני שהתינוק נולד חי. החיידקים הספציפיים הגורמים לעגבת (סוג של טרפונמה פלידום) חודרים לעובר דרך השליה. החיידקים נכנסים ישירות לזרם הדם של העובר, משם הם יכולים להתפשט בכל הגוף, ולפגוע בעצמות ובאיברים עיקריים. חלק מהתינוקות יכולים גם להידבק במחלה, אם כי לעיתים רחוקות, על ידי מגע עם פצעי עגבת של אמם בלידה. עם זאת, לא כל התינוקות שנולדו לאמהות עם עגבת יפתחו עגבת מולדת. הסיכון תלוי במועד שבו האם נדבקה. הסיכון גבוה יותר עבור זיהומים חדשים בסמוך להריון או במהלך ההריון מאשר עבור זיהומים שנרכשו יותר משנה לפני ההריון.

מהם גורמי הסיכון למצב זה?

אחד מגורמי הסיכון הגדולים ביותר להתפתחות עגבת מולדת הוא אי קבלת טיפול טרום לידתי מתאים. משמעות הדבר היא אי פנייה לרופא במהלך ההריון, או איחור בהגעה. אם לא תעשו את הבדיקות הללו, ייתכן שלא תדעו שיש לכם עגבת. אם היא לא מטופלת, היא עלולה להוביל לעגבת מולדת ולסיבוכים נלווים (כולל הפלה).

חשוב מאוד להתחיל לפנות לרופא ולבקר במרפאה במהלך השליש הראשון של ההריון. במהלך מרפאות אלו הרופא שלך יכול לזהות כל בעיה בריאותית שעלולה להשפיע על ההריון שלך בשלב מוקדם.

ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לפתח עגבת במהלך ההריון (ולכן עגבת מולדת):

• קיום מספר פרטנרים מיניים.
• שימוש בסמים במקביל לפעילות מינית (ללא מרשם רופא).
• מין תמורת כסף או שירותים (מין עסקי).

מהם הסיבוכים של מצב זה?

עגבת מולדת יכולה לגרום לסיבוכים במהלך ההריון כגון:

• הַפָּלָה.
• לידה מוקדמת.
• משקל לידה נמוך.
• לידה שקטה.
• התינוק מת מספר ימים לאחר הלידה.

אם לא מטופלים, תינוקות שנולדו עם עגבת מולדת עלולים לפתח תסמינים חמורים או למות.

כיצד לזהות חסינות מולדת?

רופאים מאבחנים מצב זה בדרכים הבאות:

• על ידי בדיקת עגבת במהלך ההריון: בדיקות דם יכולות לקבוע אם יש לך זיהום עגבת. בהתבסס על תוצאות אלו, הרופאים קובעים את הסיכון שהעובר יפתח עגבת מולדת.
• אולטרסאונד עוברי:לעיתים רופאים יכולים לראות סימנים של עגבת מולדת (כגון כבד מוגדל והצטברות נוזלים) באולטרסאונד. עם זאת, עגבת מולדת לא תמיד נראית באולטרסאונד. חלק מהתינוקות נולדים עם מצב זה למרות שתוצאות האולטרסאונד שלהם תקינות.
• בדיקה גופנית של יילוד ובדיקות נוספות: רופאים יבדקו בקפידה יילודים החשודים לעגבת מולדת ויחפשו תסמינים. הם עשויים לבצע בדיקה אחת או יותר, כגון בדיקות דם, ניקור מותני וצילומי רנטגן. לדוגמה, צילומי רנטגן יכולים לזהות חריגות בעצמות שכיחות אצל תינוקות עם עגבת מולדת.

חלק מהתינוקות נולדים בריאים, אך מאוחר יותר מפתחים תסמינים של עגבת מולדת. תופעה זו נקראת עגבת מולדת מאוחרת. אצל ילדים מגיל שנתיים ומעלה, רופאים מבצעים בדיקה גופנית מלאה כדי לחפש סימנים של עגבת מולדת.

מהם הטיפולים לעגבת מולדת?

רופאים משתמשים באנטיביוטיקה פניצילין לטיפול בעגבת מולדת. הם משתמשים באחת או בשתי השיטות הבאות:

• טיפול בך בזמן ההריון: זה כרוך במתן זריקה אחת או יותר של פניצילין.
• טיפול בתינוק לאחר הלידה: במקרה זה, התינוק מקבל פניצילין דרך הווריד או כזריקה.

סוג הטיפול המדויק הניתן תלוי בגורמים הבאים:

• מתי הבנת שיש לך עגבת?
• האם הטיפול החל במהלך ההריון, ואם כן, מתי.
• הסיכון שהתינוק יחלה בעגבת בלידה.
• תסמינים שהתינוק מראה לאחר הלידה.

עדיף להתחיל טיפול במהלך ההריון, לפחות 30 יום לפני לידת התינוק. זה יעזור לטהר את הזיהום שלך ולעזור לזיהום של התינוק שלך. עם זאת, גם אם האם מקבלת טיפול במהירות, תינוקות מסוימים יכולים להיוולד עם עגבת מולדת. רופאים יעריכו את הסיכון שתינוקך יפתח עגבת בלידה ויתכננו את הטיפול בהתאם. סיכון זה תלוי בגורמים רבים, כולל האם קיבלת טיפול ותוצאות בדיקות דם מסוימות. אם טופלת בעגבת לפני שנכנסת להריון והיא נרפאה לחלוטין, תינוקך נוטה הרבה פחות לפתח עגבת. ברוב המקרים, תינוקך לא יזדקק לטיפול. אם יש לך עגבת במהלך ההריון, רופאים יעריכו בקפידה את הסיכון של תינוקך. הם יבחנו את היסטוריית הטיפולים שלך ויקבעו את הסיכון שתינוקך יפתח עגבת מולדת. תינוקות בסיכון גבוה יותר יצטרכו להישאר בבית החולים ולקבל פניצילין. אם תקבל טיפול מוקדם בהריון, ייתכן שתינוקך לא יצטרך להישאר בבית החולים לטיפול. ניתן לשלוח אותם הביתה תחת פיקוח רפואי צמוד, לעתים קרובות עם זריקה אחת של פניצילין. הצוות הרפואי שלך יגיד לך בדיוק למה לצפות במהלך הטיפול בתינוקך.

מה קורה אם לילד שלי יש חירשות מולדת?

זה תלוי באופן שבו המצב משפיע על התפתחות העובר ו/או על בריאות התינוק לאחר הלידה. אנטיביוטיקה יכולה לרפא עגבת, אך היא אינה יכולה לתקן נזק שכבר נגרם. משמעות הדבר היא שחלק מהתינוקות עלולים לחוות השפעות ארוכות טווח מהזיהום (כגון שינויים בראייה או בשמיעה). הצוות הרפואי של תינוקך יסביר למה לצפות וכיצד לתמוך בצורכי תינוקך.

האם תינוקות עם אנומליות מולדות שורדים?

כן. סיכויי ההישרדות שלהם תלויים בגורמים רבים, כמו למשל מתי מתחילים את הטיפול. עם זאת, במקרים מסוימים, עגבת מולדת עלולה להיות קטלנית. אם יש מוות עוברי לאחר 20 שבועות להריון, עליך להיבדק לאיתור עגבת.

האם ניתן למנוע עגבת מולדת?

כן, בהחלט אפשר! הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע או להפחית משמעותית את הסיכון של תינוקכם לפתח עגבת מולדת:

• קיימו יחסי מין בטוחים לפני ובמהלך ההריון: יחסי מין בטוחים פירושם שימוש בקונדומים ובמנעולים דנטליים בכל פעם שאתם מקיימים יחסי מין. כמו כן, בקשי מבני זוגך המיניים להיבדק למחלות מין והיו כנים איתך לגבי התוצאות. זכרי, אמצעי מחסום כמו קונדומים אינם יכולים למנוע לחלוטין מחלות מין, אך הם יכולים להפחית את הסיכון. כדי להימנע מעגל עגבת או מחלות מין אחרות במהלך ההריון, את יכולה גם להימנע מפעילות מינית עד לאחר הלידה.
• בדיקת עגבת במהלך ההריון: כמו במדינות רבות, בדיקה זו נעשית בביקור הראשון במרפאה. לעיתים, בדיקה זו נעשית גם בשליש האחרון של ההריון ו/או בזמן הלידה. אם את נמצאת בסיכון גבוה לפתח עגבת, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקה חוזרת.
• טיפול בעגבת: אם נמצאה עגבת חיובית לפני או במהלך ההריון, הטיפול יכול לרפא את הזיהום ולהפחית את הסיכון להעברת העגבת לתינוקך. ככל שתתחיל בטיפול מוקדם יותר, כך התוצאות יהיו טובות יותר. טיפול שמתחיל תוך 30 יום מהלידה עשוי להיות פחות יעיל בהגנה על תינוקך. זו הסיבה שחשוב כל כך להיבדק במהלך ההריון.

אם את מודאגת לגבי הסיכון שלך לפתח עגבת או מחלה אחרת במגע מיני, שוחחי עם רופא. הוא יוכל לספר לך על בדיקות ולהסביר אילו מחלות במגע מיני יכולות להשפיע על ההריון או על התינוק שלך. ייתכן שתרגישי לא בנוח לדבר עם רופא על מין או מחלות במגע מיני. אבל זכרי, תפקידו הוא לעזור לך ולעשות כל שביכולתו כדי לתמוך בבריאותך. מצאי רופא שגורם לך להרגיש בנוח, בטוחה ומכובדת.

מתי עליי לפנות לייעוץ רפואי?

אם את בהריון וחושבת שאולי את חולה בעגבת, פני מיד לרופא. חשוב מאוד להיבדק ולהתחיל בטיפול אם את חולה במחלה. אם אין לך רופא משפחה קבוע, את יכולה לקבל עזרה ממרכז בריאות קהילתי או מארגון באזור מגורייך. אם תינוקך אובחן כחולה בעגבת מולדת, תצטרכי להמשיך לעבור בדיקות רפואיות ("מעקבים") גם לאחר סיום הטיפול. אלו חיוניים כדי לוודא שהזיהום באמת נעלם ולבדוק את התפתחות תינוקך. הקפידי לקחת את תינוקך לכל הבדיקות הללו ולפעול לפי הוראות הצוות הרפואי שלך. אולי את בהריון וגילית שזה עתה שיש לך עגבת. אולי את תוהה, "מה אני עושה עכשיו?" או שאולי כבר ילדת והתינוק שלך מטופל בעגבת מולדת. את עלולה להרגיש חסרת אונים ומוצפת. זה לא מה שציפית. דעי שיש עזרה, לא משנה היכן את נמצאת. שוחחי עם הצוות הרפואי שלך על איך את מרגישה. הם יספקו לך את התמיכה והמשאבים הדרושים לך. את לא צריכה לעבור את זה לבד.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז בואו נסכם כמה מהדברים שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליהם:

• עגבת מולדת היא מצב חמור המועבר מאם לתינוק, אך ניתן למנוע אותה אם מתגלה ומטופלת מוקדם.
• אם את בהריון, הקפידי להיבדק לאבחון עגבת. זוהי הדרך הטובה ביותר להגן על עצמך ועל תינוקך.
• אם גילית שיש לך עגבת, אל תיבהל והתחיל טיפול מיד. ישנם טיפולים בטוחים שניתן ליטול במהלך ההריון.
• סקס בטוח זה לא רק כמה מילים, הוא חשוב מאוד לבריאות שלך ולבריאות משפחתך.
• אם יש לך שאלות או חששות, דבר בגלוי עם רופא. הוא שם כדי לעזור לך.

אני מקווה שמידע זה מועיל לך. מי ייתן ותמצאי את הכוח להיות אמא בריאה ולתת תינוק בריא לעולם!

---

עגבת , עגבת מולדת, הריון, בריאות הילד, מחלות המועברות במגע מיני, טיפול, מניעה