האם יש לכם פצע קטן או שריטה על הרגל שלא מחלים ועדיין שם? אולי מדובר בנזילה של נוזלים? או שמא העור על הרגל משנה צבע ומריח רע? אלה אינם פצעים רגילים. במונחים רפואיים, אנו קוראים להם כיבים. במיוחד אם יש לכם סוכרת, כדאי לכם לחשוב פעמיים על כך. כי אם מצב זה לא מטופל כראוי, יש סיכוי גבוה שהוא יחמיר. אז בואו נדבר על הכל היום.
במילים פשוטות, מהם פצעי כף רגל?
כיב בכף הרגל הוא פשוט פצע פתוח על העור, במיוחד על כפות הרגליים או בהונות הרגליים, שאינו נרפא, נמשך או חוזר.
מצב זה קשור לעיתים קרובות לסוכרת. נוירופתיה, סיבוך של סוכרת, עלולה לגרום לאובדן תחושה בכפות הרגליים. לאחר מכן, ייתכן שלא תשימו לב אפילו לשריטה או חתך קטנים בכף הרגל. למרות שייתכן שלא תרגישו בכך, פצע קטן זה הוא מה שגדל בהדרגה, גדל ועמוק יותר והופך לכיב.
כיבים אלה רגישים מאוד לזיהומים. לעיתים זיהומים אלה יכולים להיות כה חמורים עד כי ייתכן שיהיה צורך בכריתת חלק מכף הרגל או מהבוהן.
קחו בחשבון את זה: כ-15% מהאנשים עם סוכרת יפתחו כיב בכף הרגל במהלך חייהם. ולמרבה הצער, בין 14% ל-24% מאלה שיפתחו כזה יצטרכו להסיר חלק מכף הרגל. לכן אין להתייחס לזה בקלות ראש.
מי הכי צפוי לחוות מצב זה?
למרות שכל אחד יכול לפתח פצעי כף רגל, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. חשוב להיות ערניים במיוחד אם אתם סובלים מאחד מהמצבים הבאים:
- סוכרת: זהו גורם הסיכון העיקרי.
- בעיות במחזור הדם: אם זרימת הדם לרגליים לקויה, פצעים לוקחים יותר זמן להחלים.
- מחלות לב: מחלות לב משפיעות גם על זרימת הדם.
- השמנת יתר: ככל שמשקל הגוף עולה, כך גם הלחץ על כפות הרגליים עולה.
- מחלת כליות.
- עיוותים בכף הרגל: לדוגמה, מצבים כמו יבלת או פטישבוהן.
- שימוש בטבק ואלכוהול: הרגלים אלה גם מגבירים את הסיכון.
איך נראה כיב זה ומהם שלביו?
פצעי כף רגל יכולים להופיע בצורות וצבעים רבים. בדרך כלל יש להם מראה עמוק, דמוי מכתש.
מראה וצבע הכיב
נגעים אלה יכולים להיות צהובים, ורודים, אדומים, אפורים או שחורים.אם הפצע שלך שחור, זה אומר שתאי הרקמה באזור זה מתו (נמק או נמק). זהו מצב חמור מאוד.
גודל ועומק הכיב
אלה יכולים להתחיל בגודל של עצם קטנה, ואם לא מטופלים כראוי, הם יכולים לגדול ולכסות את כל כף הרגל. עומק הפצע גם עולה בהדרגה. רופאים משתמשים בשיטות שונות כדי למדוד עומק זה. לדוגמה, ישנם 6 שלבים לפי סיווג וגנר.
| צִיוּן | תיאור פשוט של המצב |
|---|---|
| שלב 0 | העור לא ניזוק, אבל זה מסוכן. |
| שלב 1 | פצע רדוד שנמצא רק בשכבה החיצונית של העור. |
| שלב 2 | הפצע עמוק, וייתכן שהוא מגיע עד לגידים. |
| שלב 3 | הפצע הגיע עמוק עד העצם, והעצם נראית לעין. |
| שלב 4 | מוות רקמות בחלק הקדמי של כף הרגל (גנגרנה). |
| שלב 5 | הרקמה של כף הרגל כולה מתה (גנגרנה). |
מהם הסימנים המוקדמים להיווצרות כיב?
כאשר כיב מתחיל להתפתח, ייתכן שתבחינו בשינויים בעור כף הרגל כמו אלה:
- עור יבש וסדוק
- העור הופך כמו אלמוגים
- אדמומיות העור
- מראה דמוי פריחה
כאשר הפגיעה חמורה יותר, מופיעים תסמינים כגון:
- עיבוי העור סביב הפצע (כמו יבלת)
- הפרשה נוזלית או דמוית מוגלה מהפצע (ייתכן שהיא על הגרב שלך)
- כתמים חומים על העור
- ריח חזק ומסריח
ישנם שני סוגים עיקריים של פצעי כף רגל אלה:
ישנם שני סוגים עיקריים של פצעים שיכולים להשפיע על כפות הרגליים. הכרת ההבדל ביניהם חשובה מאוד לטיפול.
| מְאַפיֵן | כיבים נוירוטרופיים | כיבים עורקיים |
|---|---|---|
| הסיבה העיקרית | נוירופתיה עקב סוכרת. | זרימת דם מופחתת עקב היצרות כלי הדם (מחלת עורקים היקפית). |
| כְּאֵב | בדרך כלל אין כאב. | יש כאב חזק , במיוחד בלילה. |
| מִקוּם | לעתים קרובות על כפות הרגליים, שם משקל הגוף נופל הכי הרבה. | עקבים, אצבעות רגליים, בין אצבעות רגליים, ובמקומות שבהם נעליים צובטות. |
| הוֹפָעָה | צבע ורוד/אדום. קצוות הפצע מורמים. | צהוב, אפור או שחור. בדרך כלל ללא דימום. |
כיצד מטפלים בזה?
המטרות העיקריות של הטיפול הן לרפא את הפצע, להפחית את הכאב ולמנוע את חזרתו. תוכנית הטיפול תשתנה בהתאם לסוג הכיב שיש לך ולסיבה.
טיפולים לא כירורגיים
טיפול זה יכול להיות מוצלח עבור כיבים בשלבים המוקדמים.
- טיפול מקומי בפצעים: פצעים נרפאים מהר יותר כאשר הם נשמרים לחים ומכוסים.
- אנטיביוטיקה: אם יש זיהום.
- פריקת משקל: הקלה במשקל מהפציעה מתבצעת באמצעות נעליים מיוחדות, גבס או אולי כיסא גלגלים.
- שמירה על כף הרגל מורמת.
טיפולים כירורגיים
אם הכיב חמור, במיוחד אם הוא נגוע, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
- הסרת רקמה נגועה או מתה:
- השתלות עור: השתלות עור משמשות לכיסוי פצעים.
- הסרה או כוונון של חלקים מהעצמות במידת הצורך.
מה אני יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון?
זהו החלק החשוב ביותר. על ידי הקפדה על הרגלים אלה, ניתן למנוע היווצרות כיבים אלה, וגם אם הם אכן נוצרים, ניתן למנוע את חזרתם.
הדבר החשוב ביותר הוא, אם יש לכם סוכרת, הפכו להרגל לבדוק את כפות הרגליים שלכם כל יום.
- בדקו את כפות הרגליים מדי יום: לאחר הרחצה ולפני נעילת נעליים, התבוננו היטב בכפות הרגליים, בין אצבעות הרגליים וסביב הציפורניים. חפשו שלפוחיות, חתכים, סדקים, אדמומיות או נפיחות. השתמשו במראה כדי להסתכל על כפות הרגליים. אם אינכם יכולים, בקשו מבן משפחה לעשות זאת.
- נהל את הסוכרת שלך היטב: פעל לפי הוראות הרופא שלך בדיוק.
- לעולם אל תלך יחף, אפילו לא בתוך הבית.
- נעלו נעליים שמתאימות לכם היטב ונוחות. הנעליים לא צריכות להיות צמודות מדי או גדולות מדי.
- היזהרו בעת גזירת ציפורניים: גזרו את הציפורניים ישר כשהן רכות לאחר הרחצה.
- הימנעו לחלוטין מעישון.
- לשלוט בלחץ הדם וברמות הכולסטרול.
- שמרו על משקל בריא.
- אם אתם מבחינים אפילו בבעיה הקטנה ביותר, פנו מיד לרופא.
מסר לקחת הביתה
- אם יש לכם סוכרת, חשוב יותר מתמיד לבדוק את כפות הרגליים מדי יום.בהחלט תעשו את זה. הפוך את זה להרגל לכל החיים.
- אם אתם מבחינים בפצע שאינו מרפא, אדמומיות, נפיחות, ריח רע או שינוי צבע ברגל או באצבעות הרגליים , פנו מיד לרופא .
- הימנעו מהליכה יחפה, אפילו בבית. אפילו פגיעה קלה בכפות הרגליים עלולה להיות חמורה.
- עישון יכול להחמיר מצב זה משום שהוא מפריע לזרימת הדם. לכן, חשוב מאוד להימנע מעישון.
- אל תפחדו מהמצב הזה. אם הוא מאובחן מוקדם ומטופל כראוי, ניתן לטפל בו היטב ללא סיבוכים רציניים.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 לאיזו מחלה משמשות כמוסות/טבליות של איזראדיפין (Isradipine / DynaCirc)?
זוהי גלולה יעילה ביותר ללחץ דם (חוסם תעלות סידן - CCB) שנועדה לשלוט ב'לחץ דם גבוה'! תרופה זו לא רק מפחיתה את לחץ הדם, אלא גם אינה משפיעה על קצב הלב, ולכן רופאים משתמשים בה כתרופה בטוחה.
💬 כיצד נטילת כדור לחץ הדם הזה (איזראדיפין) מורידה את לחץ הדם שלנו באופן מיידי?
כדי שכלי דם יתכווץ/יתכווץ והלחץ יעלה, חלקיקי 'סידן' חייבים בהחלט להיכנס לשריר של כלי הדם! ברגע שתרופה זו נכנסת לדם, היא חוסמת/סוגרת ונועלת את כל שערי הסידן (תעלות סידן מסוג L) בכלי הדם הללו ב-100%! מכיוון שסידן לא נכנס, כלי הדם לא מתכווץ והופך רפוי מאוד (הרחבת כלי דם). לאחר מכן הדם זורם בקלות כמו נהר והלחץ יורד.
💬 מהן תופעות הלוואי המעצבנות של נטילת תרופה זו (איזראדיפין)?
תופעות הלוואי הגדולות והמעצבנות ביותר של תרופה זו הן שחלק מהאנשים עלולים לחוות "כאבי ראש" ו"סומק" (עקב הרחבת כלי הדם). כמו כן, כמו כדורי CCB אחרים, קיים סיכון לנפיחות בקרסול/רגליים (בצקת היקפית) ודופק לב מהיר פתאומי (פלפיטציות) (טכיקרדיה רפלקסית).











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך