האם הכתף שלך מרגישה נוקשה? האם לזה את מתכוונת ב"כתף קפואה"?

האם לפעמים אתה מתקשה להרים את הכתף או להזיז את היד? האם אתה מרגיש כאילו הכתף שלך תקועה או תקועה? האם זה כואב כשאתה מנסה להחליף בגדים, להסתרק, או להרים את היד כדי להרים משהו? אם דברים אלה נפוצים אצלך, אז ייתכן שיש לך מצב שנקרא "כתף קפואה" , או כפי שרופאים מכנים זאת "קפסוליטיס דבקית" . אז, האם נדבר על זה קצת יותר בפירוט היום?

מהי "כתף קפואה"?

במילים פשוטות, כתף קפואה היא מצב כואב המתרחש במפרק הכתף. היא מאופיינת באובדן הדרגתי של היכולת להזיז את הכתף. באופן ספציפי, רקמת החיבור החזקה המקיפה את מפרק הכתף (הנקראת קפסולת מפרק הכתף) הופכת מעובה, נוקשה ודלקתית.

דמיינו את מפרק הכתף שלכם כחתיכת עצם בצורת כדור (הנקראת ראש עצם הזרוע) שמתאימה לחתיכת עצם אחרת בצורת כדור (הנקראת גלנואיד). זה מה שאנו מכנים מפרק כדורי. הקפסולה סביב מפרק זה מכילה את הרצועות המחברות את עצם הזרוע העליונה לשכמות.

אז כאשר ה"(קפסולה)" הזו מתעבה ומתהדקת, קשה להזיז את הכתף. בנוסף, השימוש בכתף ​​מופחת בגלל הכאב. כשלא משתמשים בה, ה"(קפסולה)" הזו מתעבה ומתהדקת יותר. בסופו של דבר, הכתף "קפואה" במקום אחד. זו הסיבה שזה נקרא כתף "קפואה".

מהם התסמינים של זה? כיצד זה מתפתח?

רופאים מחלקים את הסימפטומים של מצב "כתף קפואה" זה לשלושה שלבים.

1. שלב ה"הקפאה"

זהו השלב הראשון. במהלך תקופה זו, הכתף שלך תהפוך בהדרגה נוקשה וכואבת בתנועה. הכאב יגבר בהדרגה. הכאב עלול להחמיר בלילה. בהדרגה גם יהיה קשה יותר להזיז את הכתף. שלב זה נמשך בדרך כלל בין שישה שבועות לכתשעה חודשים.

2. שלב ה"קפוא"

כאשר מגיעים לשלב השני, הכאב עשוי לדעוך מעט. אך הכתף תהיה נוקשה מאוד ונעולה. זה מקשה מאוד על ביצוע משימות יומיומיות, כמו לבישת בגדים או סירוק השיער. שלב זה יכול להימשך בין חודשיים לשישה חודשים.

3. שלב ה"הפשרה"

זהו השלב הסופי של ההחלמה. במהלך תקופה זו, הכאב פוחת ויכולת הזזת הכתף משתפרת בהדרגה. הכתף חוזרת לעצמה כוח מלא או כמעט מלא וטווח תנועה. שלב זה יכול להימשך בין שישה חודשים לכשנתיים.

תארו לעצמכם, יש אנשים שצריכים לחוות את שלושת השלבים האלה: ראשית, להיות תקועים עם כאב, אחר כך להיות תקועים למרות שהכאב שוכך, ולבסוף, להתאושש לאט לאט.

מהי הסיבה העיקרית להתפתחות "כתף קפואה" זו?

למעשה, חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לכתף קפואה. אבל אנחנו כן יודעים שהמצב נגרם על ידי דלקת, עיבוי ונוקשות של הקפסולה של מפרק הכתף. עם הזמן, נוצרת רקמת צלקת, המכונה הידבקויות, בקפסולה. הנוזל הסינוביאלי המסייע לתפקוד תקין של מפרק הכתף גם הוא פוחת. זה יכול להגביל את יכולת הכתף לנוע ולסובב בחופשיות.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח "כתף קפואה"?

יש אנשים שנוטים יותר לפתח מצב זה. בואו נבחן מי הם:

• גיל: תופעה זו מתרחשת לרוב בקרב מבוגרים בגילאי 40 עד 60.
• מין: מצב זה מופיע בתדירות גבוהה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים.
• פגיעה בכתף ​​לאחרונה: אם נפגעת בכתף ​​(לדוגמה, קרע בשרוול המסובב, שבר בעצם הכתף, עצם הבריח או עצם הזרוע העליונה), ניתוח או קיבוע של הכתף (לדוגמה, ענידת מתלה), את/ה נמצא/ת בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה. הסיבה לכך היא שהקפסולה נוטה להתהדק כאשר הכתף אינה בשימוש.
• סוכרת: בין 10% ל-20% מהאנשים עם סוכרת מפתחים כתף קפואה.
• מצבים בריאותיים אחרים: אלה כוללים שבץ מוחי, תת פעילות של בלוטת התריס, פעילות יתר של בלוטת התריס, מחלת פרקינסון ומחלות לב. שבץ מוחי יכול להגביל את היכולת להזיז את הזרוע והכתף, מה שעלול להוביל לכתף קפואה. החוקרים אינם בטוחים כיצד מצבים אחרים משפיעים על כך.

כיצד רופאים מאבחנים כתף קפואה?

אם אתם חווים תסמינים אלה, כשתפנו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם ויקבל את ההיסטוריה הרפואית שלכם. לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית של הזרועות והכתפיים שלכם. הנה כמה דברים שהוא יעשו:

• הכתף שלך תזוז מצד לצד כדי לבדוק טווח תנועה וכאב. זה נקרא בדיקת "טווח תנועה פסיבי" כאשר הרופא מזיז את הזרוע שלך.
• לאחר מכן, תתבקשו למשוך בכתפיכם כדי לראות מה מצב "טווח התנועה הפעיל" שלכם.
• מושווים שני טווחי תנועה אלה. לאנשים עם "כתף קפואה" יש טווחי תנועה מוגבלים אקטיביים ופסיביים כאחד.

הרופא שלך יזמין לעיתים קרובות צילום רנטגן של הכתף שלך כדי לשלול מצבים אחרים, כגון דלקת פרקים. כתף קפואה בדרך כלל אינה דורשת MRI או אולטרסאונד. עם זאת, אם הרופא שלך חושד במצב אחר, כגון קרע בשרוול המסובב, הוא עשוי להזמין גם בדיקות אלה.

מהם הטיפולים הטובים ביותר ל"כתף קפואה"?

הטיפול בכתף ​​קפואה הוא בדרך כלל משכך כאבים בשלבים המוקדמים. אם התנועה לא חוזרת לשגרה, ייתכן שיהיה צורך בפיזיותרפיה או בניתוח.

הנה כמה טיפולים פשוטים:

• קומפרסים חמים וקרים: אלה עוזרים להפחית כאב ונפיחות.
• תרופות נגד כאבים ונפיחות: אלה כוללות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs), כגון איבופרופן ואצטמינופן. הרופא שלך עשוי לרשום גם משככי כאבים/תרופות נוגדות דלקת אחרות. ניתן להשתמש בזריקות סטרואידים כדי לשלוט בכאב ובנפיחות עזים. הרופא שלך יזריק קורטיקוסטרואיד, כגון קורטיזון, ישירות למפרק הכתף.
• פיזיותרפיה: פיזיותרפיסט ילמד אותך תרגילי מתיחות וטווחי תנועה.
• תוכנית אימונים ביתית: הרופא או הפיזיותרפיסט שלך יכולים ללמד אותך תרגילים שתוכל לעשות בבית.
• טיפול TENS (גירוי עצבי חשמלי טרנסקוטי): זה כרוך בשימוש במכשיר קטן המופעל באמצעות סוללה כדי לחסום דחפים עצביים ולהפחית כאב.

אם הכאב ונוקשות הכתף שלך לא משתפרים לאחר כשנה של טיפולים לא ניתוחיים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים. אלה כוללים:

• מניפולציה תחת הרדמה: בהליך זה, הרופא ירדים אותך ויזיז את הכתף בכוח. פעולה זו תמתח או תקרע את קפסולת המפרק, ותשחרר את הנוקשות. זה יגדיל את טווח התנועה שלך.
• ארתרוסקופיה של הכתף: בניתוח זה, הרופא יחתוך ויסיר את החלקים הקשים של קפסולת המפרק (שחרור קפסולרי). הוא יכניס מכשירים קטנים בגודל עיפרון דרך חתכים קטנים סביב הכתף.

רופאים משתמשים לעתים קרובות בשתי השיטות יחד כדי להשיג תוצאות טובות יותר.

מהן התחזית ל"כתף קפואה"? האם היא תחלים?

לעיתים קרובות, טיפולים פשוטים כמו משככי כאבים ותרגילי כתף, לעיתים בשילוב עם זריקת קורטיזון, יכולים להחזיר את תנועת הכתף והתפקוד תוך שנה או פחות. לעיתים, גם ללא כל טיפול, טווח התנועה והתפקוד של הכתף משתפרים בהדרגה עם הזמן, אך זהו תהליך איטי מאוד. בדרך כלל לוקח כשנתיים עד להחלמה מלאה או כמעט מלאה.

האם ניתן למנוע כתף קפואה?

כן, במידה מסוימת. אם יש לך פגיעה בכתף ​​​​שגורמת לכאב או קשה להזזה, תוכל להפחית את הסיכון לפתח כתף קפואה על ידי התחלת פיזיותרפיה בהקדם האפשרי . המנתח האורתופדי או הפיזיותרפיסט שלך יכולים לפתח תוכנית אימונים המותאמת לצרכים שלך.

לבסוף, אני חייב לומר... (מסר לקחת הביתה)

כתף קפואה (קפסוליטיס דבקית) יכולה להיות מצב קשה מאוד שיכול להשפיע על חיי היומיום שלך. הכאב והנוקשות במפרק הכתף יכולים להקשות או אפילו להקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות שנהגת לעשות ללא בעיות.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי מבלי לסבול את הכאב אם אתם חווים תסמינים אלה.

אם טיפולים ביתיים, כגון מנוחה ומשככי כאבים, אינם עוזרים, פנו לרופא. ייתכן שהוא ימליץ תחילה על פיזיותרפיה או טיפולים אחרים שאינם ניתוחיים. ניתוח הוא גם אפשרות לכתף קפואה שאינה מחלימה במשך זמן רב. הרופא שלכם יכול לעזור לכם לבחור את הטיפול המתאים לכם ביותר. לכן, אל תפחדו לפנות לייעוץ רפואי ללא דיחוי.

כתף קפואה, כאבי כתף, נוקשות בכתף, דלקת קפסוליטיס, תרגילי כתף, פיזיותרפיה , דלקת פרקים