האם הכתף שלך כואבת כל הזמן? זה יכול להיות "פגיעה בגיד הכתף" (דלקת בגיד השרוול המסובב)!

שלום! האם אתם חשים לפעמים כאב חד בכתף? לדוגמה, כשאתם מנסים להרים את היד, להרים משהו או להסתובב לצד אחד בזמן השינה בלילה? ייתכן שלא תשים לב לכאב הזה. אבל זה יכול להיות סימפטום של מצב שנקרא "דחיפה בכתף" , כלומר חלקים מהכתף נדחפים מבפנים. היום נדבר על זה בפירוט, בפשטות רבה.

מהי "פגיעה בכתף"?

במילים פשוטות, פגיעה בכתף ​​היא מצב שבו שריר הכתף המסובב, הממוקם ממש מתחת לקצה החיצוני של עצם השכמות (סקפולה), הופך מגורה. רופאים מכנים זאת לעיתים תסמונת פגיעה. פגיעה היא שפשוף, צביטה או גירוד של חלקים בתוך מפרק. זה מה שגורם לכאב, במיוחד כשמזיזים את הכתף.

תחשבו על זה, ה"שרוול המסובב" שלכם הוא קבוצה של ארבעה שרירים עיקריים המחברים את עצם הכתף שלכם לעצם הגדולה בזרוע העליונה (ה"הומרוס"). אתם משתמשים ב"שרוול המסובב" הזה כדי להרים את הזרוע ולסובב אותה הצידה ואחורה.

שריר הכתף (rotator cuff) ממוקם בחלל קטן בין עצם הזרוע העליונה (humerus) לחלק העליון של עצם השכמות (acromion). זו הסיבה ששרוול הכתף נוטה יותר להיתפס בין שתי עצמות אלו ולהיכנס למצב לחץ. פגיעה זו נקראת פגיעה בכתף.

אם יש לך כאבים בכתף, או אם אינך יכול להזיז את הכתף ללא כאב, בהחלט פנה לרופא.

האם ישנם סוגים שונים של "תסמונת הפגיעה בכתף"?

כן, רופא עשוי לסווג את מצב ה"פגיעה בכתף" הזה כבעיה ספציפית נוספת. העיקריות שבהן הן:

דלקת בגיד השרוול המסובב

כפי שהשם מרמז, זהו מצב הנקרא דלקת גידים, המשפיע על גידי השרוול המסובב. דלקת גידים היא דלקת או נפיחות של גיד. ישנם ארבעה גידים המסייעים לשרוול המסובב להזיז את מפרק הכתף. כל דבר שפוגע או מגרה גידים אלה עלול לגרום להם להתנפח. נפיחות זו היא הגורמת לפגיעת כתף.

דלקת בורסה בכתף

בורסיטיס היא דלקת של בורסה, שק קטן מלא בנוזל. בורסה זו ממוקמת סביב המפרקים שלנו ומשמשת ככרית. ישנה גם בורסה בין גיד השרוול המסובב לעצם האקרומיון, המסייעת להפחית את החיכוך ביניהם. עם זאת, אם בורסה זו הופכת מודלקת, היא עלולה גם לגרום לפגיעה בכתף.

שינויים בצורת עצם האקרומיון

האקרומיון בדרך כלל שטוח. עם זאת, אם האקרומיון שלך מעוקל או כפוף כמו וו, הוא יכול לשפשף את שריר הכתף המסובב ולגרום לפגיעות בכתף. יש אנשים שנולדים עם אקרומיון בעל צורה חריגה זו. או, ככל שהם מתבגרים, עלולים להתפתח דורבנות עצם.

עד כמה נפוץ מצב זה?

על פי חוקרים, כאבי כתף (impingment) הם הגורם לכ-50% מכאבי הכתף. מצב זה נפוץ במיוחד בקרב ספורטאים ואנשים שעובדים קשה.

מהם התסמינים של "פגיעה בכתף"?

התסמין העיקרי והשכיח ביותר של "פגיעה בכתף" הוא כאב בכתף .

כאב זה מורגש בדרך כלל בחלק הקדמי של הכתף. כמו כן:

• זה יכול לכאוב מאוד כשנוגעים בכתף.
• הכאב יכול להקרין מקדמת הכתף במורד הזרוע לצד.
• הכאב עלול להיות גרוע יותר בלילה , מה שמקשה עליך להירדם או להישאר ישן.

כאבי פגיעה בכתף ​​עשויים להתגבר עם תנועות או תנוחות מסוימות. לדוגמה:

• כאשר מרימים את הזרוע ישר למעלה, מעל הראש.
• כשאתה מרים את היד ומוריד אותה שוב.
• כשאתה מושיט יד כדי לאסוף משהו.
• כשישנים על הצד זה כואב.
• כשאתה מכניס את היד מאחורי הגב (כמו להכניס את היד לכיס האחורי של המכנסיים, או לסובב את היד כדי לפתוח את הרוכסן של תיק).

מאפיינים מיוחדים של 'דלקת בגיד השרוול המסובב'

התסמינים עשויים להשתנות מעט בהתאם לסוג ה"פגיעה בכתף" שיש לך. לדוגמה, בנוסף לכאבי כתף, אדם עם "דלקת בגיד השרוול המסובב" עשוי לחוות גם תסמינים כמו:

• תחושה של לחץ ותחושת לחץ בכתף.
• יש נפיחות .
• לעיתים יש שינוי בצבע העור או אדמומיות.
• שמיעת צליל "חריקה" או תחושה דומה כשאתם מנענעים את הכתף.

מהן הסיבות לפגיעה בכתף?

לרוב, פגיעת כתף היא פגיעת שימוש יתר . משמעות הדבר היא שהמצב מתפתח בהדרגה לאורך זמן עקב לחץ מוגזם על מפרק הכתף ועל שרוול הכתף בעת ביצוע אותה תנועה שוב ושוב.

רופאים מכנים זאת "תנועות סיבוב מעל הראש". כלומר, כל תנועה חוזרת הכוללת החזקת הזרוע מעל הראש וסיבוב הכתף. הגורמים העיקריים לכך הם אימון לספורט, או ביצוע אותו סוג תנועה כל היום בעבודה.

דמיינו, באולינג קריקט מסובב את זרועו באותו אופן. או שצבעי עובד על ידי סיבוב זרועו כלפי מעלה כל היום. אלה הדברים שמפעילים את הלחץ הזה על הכתף.

יש אנשים שיכולים לפתח פגיעה בכתף ​​באופן אידיופתי. זה יכול להתרחש גם פתאום עקב טראומה, כגון נפילה, תאונת דרכים או פציעת ספורט.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

פגיעה בכתף ​​יכולה לקרות לכל אחד. עם זאת, היא שכיחה יותר בקרב ספורטאים ואנשים שעובדים קשה . בדרך כלל היא לא מתרחשת בבת אחת, אלא מתפתחת בהדרגה במשך שבועות, לפעמים חודשים.

סוגי ספורט שעלולים לגרום ל"פגיעה בכתף":

• שְׂחִיָה
• קריקט (במיוחד באולינגרים)
• כַּדוּר עָף
• טֶנִיס

מצב זה יכול להיגרם מכל עבודה תובענית פיזית המפעילה לחץ על הכתפיים:

• עבודות בנייה
• מִכחוֹל
• ניקוי חלונות
• הדבקת טפטים, הדבקת גבס

כיצד לאבחן פגיעה בכתף?

רופא יאבחן פגיעה בכתף ​​באמצעות בדיקה גופנית . הוא או היא יבדקו את הכתף שלכם ויבדקו את טווח התנועה שלכם (כמה רחוק אתם יכולים להזיז אותה ללא כאב). ספרו לרופא מה עשיתם כשחשתם לראשונה את הכאב ותסמינים אחרים. אם אתם עוסקים בספורט, תחביבים או עבודה שמפעילים לחץ חוזר על הכתף או הזרוע, הקפידו לציין גם זאת.

בדיקות לפגיעה בכתף

הרופא שלך עשוי גם לבצע מספר בדיקות הדמיה כדי לצלם תמונות של מפרק הכתף:

• צילומי רנטגן
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
• אולטרסאונד

בדיקות הדמיה אלו יכולות לתת לרופא תמונה ברורה של העצמות והרקמות במפרק הכתף. הן יכולות גם לעזור לקבוע את הסיבה המדויקת לפגיעה.

לא רק זאת, בדיקות אלו יכולות גם לעזור לקבוע אם ישנן סיבות נוספות לכאבי כתף. לדוגמה:

• קרעים בשרוול המסובב
• פציעות בגיד הדו-ראשי
• דלקת פרקים בכתף

כיצד לטפל בפגיעת כתף? (טיפול)

הרופא שלך ימליץ על טיפולים שיסייעו לך לשלוט בתסמינים שלך, לרפא את הכתף שלך ולהחזיר אותך לתפקוד תקין של הכתף. הטיפולים העיקריים לפגיעה בכתף ​​הם:

• מנוחה: פרק זמן הרחק מעבודה מאומצת, במיוחד ספורט או פעילות שגרמה למצב.
• פיזיותרפיה:פיזיותרפיסט ייתן לך מתיחות ותרגילים לחיזוק הכתף ולשיפור טווח התנועה שלך. ככל שהכתף שלך מחלימה, הוא או היא ייתן לך גם תרגילים לחיזוק שרירי השרוול המסובב.
• ציפוי: עטפו קוביית קרח או שקית קרח במגבת דקה והניחו אותה על הכתף. לעולם אל תניחו קרח ישירות על העור. הרופא שלכם יגיד לכם כמה זמן למרוח את הקרח וכמה פעמים ביום למרוח אותו.
• משככי כאבים: תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) הנמכרות ללא מרשם רופא יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות. עם זאת, אין ליטול תרופות אלו במשך יותר מ-10 ימים בכל פעם ללא התייעצות עם רופא.
• קורטיקוסטרואידים: אלו הן תרופות שנקבעו על ידי רופא להפחתת דלקת (נפיחות וגירוד). לעיתים ייתכן שתצטרכו גם לקבל זריקות קורטיזון למפרק הכתף.

האם יידרש ניתוח עבור פריקת כתף?

אם טיפולים אחרים אינם עוזרים לתסמינים שלך, הרופא שלך עשוי לשקול ניתוח. המנתח עשוי לבצע הליך הנקרא דקומפרסיה ארתרוסקופית של הכתף. זה כרוך בהחדרת מצלמה ומכשירים עדינים דרך מספר חתכים קטנים כדי להסיר חתיכה קטנה מעצם האקרומיון שלך כדי לפנות מקום לשרוול המסובב.

המנתח שלך יסביר לך בפירוט איזה סוג ניתוח אתה צריך לעבור ומה תהיה תקופת ההחלמה לאחר מכן.

מהו הטיפול הטוב ביותר לדלקת בגיד השרוול המסובב?

הטיפול בדלקת בגיד השרוול המסובב דומה לעיתים קרובות לטיפול בסוגים אחרים של פגיעה בכתף. הרופא שלך יאמר לך מהן הדרכים הטובות ביותר לעזור לגיד השרוול המסובב שלך להחלים.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר תחילת הטיפול?

רוב האנשים מתחילים להרגיש טוב יותר ופחות כאב תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול בפגיעת כתף. עם זאת, גם אם התסמינים משתפרים, אין לחזור לספורט או לפעילויות מאומצות עד שהרופא ייתן לך אישור.

כמה זמן לוקח להחלים פגיעה בכתף?

זמן ההחלמה מפגיעת כתף תלוי בסוג הפגיעות ובחומרתן.

למרות שבדרך כלל מתחילים להרגיש טוב יותר תוך מספר שבועות מתחילת הטיפול, ייתכן שיחלפו מספר חודשים עד שהכתף שלכם תחלים לחלוטין. יש אנשים שזקוקים לטיפול ושיקום ('שיקום') למשך עד שנה.

האם ניתן לרפא לחלוטין דלקת בגיד השרוול המסובב?

כן, כל סוגי ה"פגיעה בכתף", כולל "דלקת בגיד השרוול המסובב", ניתנים לטיפול ולריפוי היטב.עם זאת, אל תדחו פנייה לרופא ברגע שאתם חשים כאב בכתף. אם לא מטופל, פגיעה בכתף ​​עלולה להחמיר, להוביל לסיבוכים או להחמיר את הפציעה.

פנו לרופא ברגע שאתם חווים תסמינים כגון כאב, נפיחות או קושי בהזזת הכתף.

כיצד למנוע פגיעה בכתף? (מניעה)

הדרך הטובה ביותר להימנע מפגיעה בכתף ​​היא להימנע משימוש יתר בכתפיים :

• הפסיקו להתאמן או לעשות עבודה מאומצת ברגע שאתם חשים כאב. לעולם אל תשחקו או תעבדו תוך כדי כאב.
• בצעו "חימום" טוב (תרגילים להכנת הגוף) לפני עבודה מאומצת או ספורט, ו"קירור" (תרגילים להרגעת הגוף) לאחר סיום המאמץ.
• יש להשתמש בציוד בטיחות מתאים לכל פעילויות ספורט ופעילות גופנית.
• הקפידו על תזונה בריאה ותכנית אימונים שמתאימה לכם.
• פנה לרופא ברגע שאתה חווה כאב או תסמינים אחרים.

איך אני דואג לעצמי כשאני סובל מ"פגיעה בכתף"?

אל תחזור לפעילות מאומצת עד שהרופא ייתן לך אישור. אם תפעיל לחץ על הכתף שלך, השרוול המסובב, לפני שהספיק להחלים לחלוטין, אתה עלול לפצוע אותה שוב. זה יכול להוביל לפציעות חמורות יותר, כגון קרע בשרוול המסובב.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים כאב, נוקשות או נפיחות חדשים בכתף ​​– במיוחד אם התסמינים מחמירים, או אם אתם מתקשים לזוז או להשתמש בכתף ​​או בזרוע – פנו לרופא מיד.

אם הייתה לך תאונה, אינך מסוגל להזיז את הכתף, או אם אתה חושב שיש לך כתף שנפגעה ממקומה, פנה מיד לחדר מיון של בית חולים. לעולם אל תנסה להחזיר את הכתף למקומה בעצמך.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתה יכול לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• האם יש לי פגיעה בכתף ​​או פגיעה אחרת?
• איזה סוג של "פגיעה" יש לי?
• איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
• האם אצטרך ניתוח?
• כמה זמן עליי להימנע מספורט ופעילויות מאומצות?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

פגיעה בכתף ​​יכולה להיגרם מכל דבר שמגרה או גורם לדלקת של השרוול המסובב והרקמות במפרק הכתף. בין אם יש לך דלקת בגיד השרוול המסובב, דלקת בורסיטיס או בעיה מבנית בעצמות הכתף, הרופא שלך ימליץ על שילוב של טיפולים שיעזרו להקל על התסמינים שלך ולהחזיר את תפקוד הכתף התקין.

פגיעה בכתף ​​יכולה להיות כואבת ומתסכלת - במיוחד אם היא גורמת לכם להפסיק את הספורט האהוב עליכם או את הפעילויות היומיומיות שלכם שבועות. עם זאת, לעולם אל תתעלמו מתסמינים כמו כאב, רגישות או קושי בהזזת הכתף.

ככל שתבדקי את הכתף שלך מוקדם יותר על ידי רופא, כך תוכלי לחזור לעשות את הדברים שאת אוהבת בבטחה ובשמחה. מאחלת לך החלמה מהירה!

כאבי כתף , פגיעה בכתף, דלקת בגיד השרוול המסובב, מתיחת כתף, דלקת גידים, הפרעות כתף, פיזיותרפיה