האם אתם חווים גושים כואבים בתחתית כף הרגל? בואו נלמד על פיברומטוזיס כף הרגל או מחלת לדרהוז.

האם אי פעם הרגשתם גוש או בליטה בתחתית כף הרגל כשאתם הולכים או נוגעים בה? זה מרגיש כמו אפונה קטנה שתקועה בנעל? גושים אלה יכולים לפעמים לגרום לכאב כשאתם עומדים או הולכים. זהו המצב עליו נדבר היום, הנקרא פלנטר פיברומטוזיס , או מחלת לדרהוז . זהו מצב נדיר, אך חשוב להיות מודעים אליו.

מה זה (פיברומטוזיס פלאנטרית)?

במילים פשוטות, פיברומטוזיס פלאנטרית היא מצב המתרחש בפאשיה הפלאנטרית , שכבה עבה של רקמה התומכת ומגנה על כף הרגל. כאן מתפתחים גושים קטנים וקשים הנקראים פיברומות פלאנטריות על כף הרגל, במיוחד באמצע הקשת. אלה יכולים להרגיש כמו גוש קטן של חרסית או אפונה. גושים אלה יכולים לפעמים לגדול מהר מאוד, עד לגודל של סנטימטר או שניים.

כעת ייתכן שאתם תוהים האם הגושים הללו סרטניים. לא, הם אינם סרטניים (שפירים). משמעות הדבר היא שהם אינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. עם זאת, הם יכולים להיות כואבים למדי . הם יכולים להשפיע על יכולתכם לעמוד ולהליכה, ויכולים גם להפחית את איכות חייכם. לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

מהם שלבי המצב הזה?

ישנם שלושה שלבים עיקריים של פיברומטוזה צמחית. בואו נבחן מהם:

1. השלב הראשון (שלב הריבוי): בשלב זה, ישנו סוג של תא הנקרא פיברובלסטים המרכיבים את הרקמה שמתחת, ומספרם של תאים אלה גדל. עם זאת, בשלב זה, יש מעט מאוד חלבון הנקרא קולגן .

2. שלב פעיל: כאן, הפיברובלסטים ממשיכים לגדול, וכמות הקולגן עולה. בשלב זה מתחילים להיווצר הגושים שהזכרנו.

3. שלב שיורי: בשלב זה, פעילות הפיברובלסטים פוחתת, אך ייצור הקולגן מהיר. זה גורם להיווצרות רקמת צלקת ולתחילתה להתכווץ.

אילו תסמינים ניתן להרגיש?

מחלת לדרהוז גורמת להתפתחות של גוש אחד או יותר בתחתית כף הרגל. זה יכול להיות מאוד לא נוח ויכול להפריע לפעילויות היומיומיות שלך. הנה כמה תסמינים נוספים של פיברומטוזה צמחית:

• כאב ונפיחות בכפות הרגליים: כאב עלול להופיע, במיוחד באזור בו נמצאות הבליטות. כאב זה עלול להתגבר בעמידה או הליכה.
• קושי בעמידה ו/או הליכה:מכיוון שהבליטות גורמות לכאב כאשר כפות הרגליים על הקרקע, יש אנשים שמתקשים ללכת או אפילו לעמוד.
• אצבעות רגליים מתכרבלות כלפי מטה: לפעמים האצבעות יכולות להתכרבל כלפי מטה, כלומר, לכיוון כף הרגל, באופן טבעי.
• חוסר יכולת ליישר אצבעות: ברגע שהאצבעות כפופות כך, יכול להיות קשה ליישר אותן שוב.

מה יכול לגרום לזה?

חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לפיברומטוזיס של הכף הרגל, אך הם מאמינים שמספר גורמים עשויים לתרום לכך. אלה כוללים:

• גנטיקה: משמעות הדבר היא שזה יכול להיות תורשתי.
• מצבים בריאותיים נלווים אחרים: לדוגמה, זה עשוי להיות קשור למצבים כגון חוזה דופויטרן (כאשר האצבעות מתכופפות פנימה), מחלת פיירוני (מצב המשפיע על הפין אצל גברים) וכריות פרקי אצבעות .
• טראומה או פגיעה בכפות הרגליים: מצב זה יכול להתרחש גם עקב פגיעה חמורה בכפות הרגליים.

מי נוטה יותר לפתח זאת? (גורמי סיכון)

למרות שמצב זה (מחלת לדרהוז) יכול להתפתח בכל גיל, הוא שכיח ביותר בקרב אנשים בגילאי 30 עד 50. כמו כן, ישנם אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח אותו. לדוגמה:

• למי שמוצאו מצפון-מערב אירופה.
• גברים מפתחים את זה קצת יותר מנשים.
• מעשנים נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.

בנוסף, מצב זה (פלנטר פיברומטוזיס) שכיח יותר בקרב אנשים עם מחלות מסוימות אחרות. קחו בחשבון את הדברים הבאים:

• לאנשים ששותים אלכוהול בצורה מופרזת (הפרעת שימוש באלכוהול)
• לסובלים מסוכרת (סוכרת מליטוס)
• לאנשים עם חוכסות דופויטרן (מצב הגורם לאצבעות להתכופף פנימה) (גם זה דומה במידה מסוימת למחלה זו)
• לאנשים עם אפילפסיה
• לבעלי כתף קפואה
• לבעלי מגיני פרקי אצבעות
• לאנשים הסובלים ממצב הנקרא מחלת פיירוני

איך רופא מאבחן את זה?

כשאתה הולך לרופא עם גוש בתחתית כף הרגל, איך בדיוק הוא מאבחן את זה (פלנטר פיברומטוזיס)?

ראשית, הרופא ישאל אותך כמה שאלות. חשוב על דברים כמו:

• "האם למישהו במשפחה שלך יש יבלות כאלה בכף הרגל?" (כלומר, לבדוק אם יש קשר תורשתי)
• האם אי פעם הייתה לך בעיה דומה (חוטר דופויטרן)?
• האם יש לך סוכרת?
• האם יש לך אפילפסיה?

לאחר שאילת השאלות הללו, הרופא יבדוק את רגלך בקפידה. לאחר מכן הוא ישים לב לדברים הבאים:

• כף הרגל נבדקת לאיתור נפיחות, חבורות, גושים, פצעים או עיוותים אחרים.
• הם מציינים האם ישנם אזורים כואבים בכפות הרגליים ובעקבים, או אזורים שכואבים כשלוחצים עליהם.
• ייבדקו גיד אכילס בחלק האחורי של הקרסול והשרירים סביבו.
• טווח התנועה של כף הרגל נבדק.
• תתבקשו ללכת מרחק קצר ותנועת כפות הרגליים והקרסוליים שלכם תעבור מעקב.

בדיקות לאישור המחלה

לאחר מכן, הרופא עשוי לבצע גם מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה המדויקת.

• אולטרסאונד: לאחר סקירת התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך, אם הרופא שלך חושד שאולי יש לך פיברומטוזיס פלנטרית, הוא עשוי לבצע אולטרסאונד כדי לאשר את האבחנה.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): לעיתים, כאשר המחלה חמורה יותר, הגושים עשויים להתפשט לרקמה הבסיסית. עם זאת, זה נדיר מאוד. סריקת MRI יכולה לעזור לקבוע את חומרת מצבך.
• ביופסיה: בבדיקה זו נלקחת פיסת רקמה קטנה, תאים או נוזל מהגוש בישבן ובדיקתה. ביופסיה יכולה לאשר שהגוש אינו סרטני.

מהו הטיפול לכך? (טיפול)

אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו טיפולים זמינים לבעיה זו (פיברומטוזיס פלאנטרית). בשלבים המוקדמים, רופאים בדרך כלל מנסים לספק הקלה באמצעות טיפולים קלים ופשוטים.

טיפול מוקדם

• מריחת קרח: הניחו שקית קרח עטופה בבד נקי על האזור הכואב בכף הרגל למשך כ-20 דקות. ניתן לעשות זאת שלוש עד ארבע פעמים ביום.
• תרופות: ניתן לרכוש משככי כאבים ללא מרשם, או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) (כגון אספירין, איבופרופן או נפרוקסן), כדי להפחית כאב ונפיחות. עם זאת, עדיף להתייעץ עם רופא.
• מדרסים: מדרסים ללא מרשם או מדרסים בהתאמה אישית יכולים לעזור. ניתן לחתוך חורים במדרסים כדי שיתאימו מעל הבליטות. זה יפחית את הלחץ על הבליטות.
• עיסוי: עסו בעדינות את כפות הרגליים . אך אל תיגעו בבליטות , שכן פעולה זו עלולה להגביר את הכאב.
• פיזיותרפיה:ניתן לעבוד עם פיזיותרפיסט כדי לבצע תרגילים שמותחים ומחזקים את רקמות החיבור בכף הרגל.

זכרו: אם הכאב לא שוכך לאחר מספר חודשים בעזרת טיפולים פשוטים אלה, בהחלט עליכם לפנות שוב לרופא.

טיפול אם הכאב לא פוחת

אם הכאב לא שוכך לאחר מספר חודשים של טיפולים פשוטים, הרופא שלך עשוי להציע טיפולים אחרים, כגון:

• סטרואידים תוך-נגעיים: זריקות סטרואידים המוזרקות ישירות לתוך הגוש.
• תרופה (ורפמיל): לעיתים ניתנת כמשחה.
• טיפול בקרינה:
• טיפול בגלי הלם חוץ-גופי (ESWT): טיפול המשתמש בגלי קול בעלי אנרגיה גבוהה.
• תרופה (טמוקסיפן):
• תרופת (סורפניב):
• הזרקת קולגנאז: הזרקה המכילה אנזים המפרק קולגן.
• ניתוח: ניתוח נחשב בדרך כלל כמוצא אחרון אם כל הטיפולים האחרים נכשלים, מכיוון שגידולים אלה נוטים יותר לחזור.

מתי בדיוק עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, בהחלט קבעו תור לרופא:

• אם אתם רואים גושים באמצע הסוליה.
• אם אתם מרגישים שאתם מתקשים לעמוד או ללכת.
• אם יש לך כאבים ארוכי טווח בגב התחתון.
• אם קשה ליישר את אצבעות הרגליים, או אם הן נראות כפופות כלפי מטה.

אילו שאלות ניתן לשאול את הרופא?

כשאתם פונים לרופא, אל תשכחו לשאול את עצמכם כל שאלה שיש לכם בנוגע למצב זה. לדוגמה:

• דוקטור, מאיזה פעילויות עליי להימנע? לכמה זמן?
• מה אני יכול לעשות כדי לשלוט בכאב הזה?
• "איזה סוג טיפול הרופא ממליץ לי?"

מה ניתן לצפות במצב הזה?

מחלת לדרהוז (Ledderhose Disease) או פיברומטוזה צמחית (Plantar Fibromatosis) יכולה לגרום לגושים כואבים בתחתית כף הרגל. אם לא מטפלים בה כראוי, מצב זה עלול להחמיר בהדרגה. אבל החדשות הטובות הן שהמחלה אינה מתפשטת לחלקים אחרים בגוף, והיא אינה מסכנת חיים. עם זאת, בהחלט כדאי לפנות לרופא כדי לוודא שאין מצבים מסוכנים אחרים ולקבל את הטיפול הנכון.

למרות שמדובר במחלה נדירה יחסית (פלנטר פיברומטוזיס), החיים איתה יכולים להיות כואבים ומטרידים מאוד. ככל שהמחלה מתקדמת, תגלו שקשה יותר ויותר ללכת ולעמוד ללא כאב. למרות שהגושים הנוצרים במחלת לדרהוז (Ledderhose Disease) אינם סרטניים, הם עלולים להשפיע לרעה על חיי היומיום שלכם. אם אתם חווים תסמינים של מצב זה, הקפידו לפנות לרופא. אם הוא מזוהה מוקדם, ניתן לשלוט בו באמצעות טיפולים פשוטים. אם המצב חמור מעט יותר, הרופא שלכם עשוי להפנות אתכם גם למומחה לכף רגל וקרסול.

מסר אחרון לקחת הביתה

אז, אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מה דיברנו עליו (פיברומטוזה של הכף הרגל).

• אם אתם מבחינים בגושים חדשים על כפות הרגליים, במיוחד אם הם כואבים, הקפידו לפנות לרופא.
• גושים אלה אינם סרטניים, אך הם עלולים להקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות.
• אם מאבחנים ומטפלים בשלב מוקדם, יש סיכוי גדול יותר להקלה.
• יש להקפיד על הוראות הרופא ולפנות לפיזיותרפיה במידת הצורך.
• היזהרו בבחירת נעליים, והשתמשו במדרסים אורתוטים במידת הצורך.

כפות הרגליים שלך לוקחות אותך לכל מקום, לכן חשוב לטפל בהן. אני מקווה שהמידע הזה מועיל לך!

פיברומטוזיס כף הרגל, מחלת לדרהוז, דלקת כף הרגל, כאבי כף הרגל, פיברומה כף הרגל, מחלות כף הרגל