מהי ניוון פוקס? האם היא משפיעה על שתי העיניים?

האם גם אתם מרגישים קצת מטושטשים כשאתם מתעוררים בבוקר? האם זה נראה כאילו זה מחמיר ככל שהיום מתקדם? או שלפעמים אתם מתקשים לראות את האורות בזמן נהיגה בלילה? למרות שאלו אולי נראים כמו דברים נורמליים, זה יכול להיות תחילתה של בעיית עיניים קטנה. זה סוג המחלה שנדבר עליה היום, וזו ניוון פוקס .

מהי דיסטרופיה של פוקס?

במילים פשוטות, ניוון פוקס הוא מצב המשפיע על הקרנית של שתי העיניים. האם אתם יודעים מהי הקרנית? זוהי קרום שקוף דמוי זכוכית המכסה את חזית העין. החלק הצבעוני של העין, הקשתית והאישון מכוסים על ידי קרנית זו. מצב זה נקרא גם "ניוון הקרנית של פוקס" ו"ניוון האנדותל של פוקס".

לכן, כאשר יש לך ניוון פוקס, התאים בשכבה הפנימית ביותר של הקרנית, הנקראת האנדותל של הקרנית, מתים בהדרגה. האנדותל הזה הוא חלק חשוב מאוד. הוא פועל כמו משאבת מים קטנה. הוא עוזר להסיר מים מיותרים מהקרנית ולשמור עליה צלולה ונקייה.

דמיינו לעצמכם, מה קורה כאשר התאים שעובדים במשאבה הזו מתים? מים מתחילים להצטבר בתוך הקרנית. לאחר מכן הקרנית מתנפחת, והופכת לספוג מלא במים. זו הסיבה שהעיניים מתחילות להיראות מטושטשות, ולפעמים זה אפילו יכול להיראות כאילו נוצר ערפל מעל העין. במקרים חמורים יותר, שלפוחיות מים קטנות יכולות להיווצר על פני הקרנית. שלפוחיות אלו עלולות לגרום לכאב ואי נוחות בעין.

מהם שלבי דיסטרופיה של פוקס?

ישנם שני שלבים עיקריים של דיסטרופיה של פוקס.

• שלב מוקדם: התסמין העיקרי שתופיע בשלב זה הוא ראייה מטושטשת בבוקר . זה כמו מראה שמתעמעמת כשאתה מתעורר. עם זאת, ככל שאתה מבצע את פעילויותיך היומיומיות, במשך מספר שעות, טשטוש זה פוחת בהדרגה והראייה שלך מתבהרת. לחלק מהאנשים ייתכן שאפילו לא יהיו תסמינים משמעותיים בשלב זה.
• שלב מאוחר: ככל שהמחלה מתקדמת, הטשטוש שהיה רק ​​בבוקר מתחיל להימשך לאורך כל היום. הנפיחות של הקרנית הופכת לקבועה. משמעות הדבר היא שהראייה שלך עשויה להיות מטושטשת בכל שעה ביום, בלילה או בבוקר.

מהם התסמינים של דיסטרופיה של פוקס?

בשלבים המוקדמים, ייתכן שלא תחוו תסמינים כלשהם. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, ייתכן שתחוו תסמינים כגון:

• ראיית לילה מופחתת: זה דומה לראיית סנוור והילות סביב פנסים קדמיים בעת נהיגה בלילה.
• קושי בראייה בימים גשומים: כאשר הסביבה הופכת מעט חשוכה, קשה לראות דברים בבירור.
• קושי בהבחנה בין עצמים (רגישות ניגודיות ירודה): לדוגמה, ייתכן שיהיה קשה למצוא מתג לבן על קיר לבן.
• רגישות לאור בהיר: העיניים הופכות לכחולות עד כדי כך שהן לא יכולות להסתכל באור שמש או באורות בהירים בבית.
• זה מרגיש כאילו יש חול או לכלוך בעיניים. זו פשוט תחושה מעצבנת כאילו משהו תקוע בפנים.
• שלפוחיות על הקרנית מתפוצצות וגורמות לכאב בעיניים. זהו תסמין חמור למדי.
• צלקות: צלקות אלו נוטות להיווצר תחילה במרכז הקרנית. צלקות אלו עלולות לפגוע בראייה לצמיתות.

מה גורם לדסטרופיה של פוקס?

הסיבה העיקרית להתפתחות ניוון פוקס היא שהיא תורשתית . משמעות הדבר היא שאם לאם או לאביך יש את המחלה, סביר להניח שגם אתה תפתח אותה. תורשה זו נקראת תורשה אוטוזומלית דומיננטית במדע הרפואה. עם זאת, לפעמים מישהו יכול לפתח אותה באופן ספורדי, גם אם אף אחד במשפחה אינו חולה במחלה.

כמו כן, דברים מסוימים יכולים להחמיר את דיסטרופיה של פוקס .

• עישון: אנשים המעשנים סיגריות נוטים יותר לפתח מחלה זו.
• חשיפה לאור שמש (חשיפה לאור UV): חשיפה תכופה לקרניים אולטרה סגולות חזקות אינה טובה.
• סוכרת: מחלה זו יכולה להיות חמורה יותר גם אצל אנשים עם סוכרת.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דיסטרופיה של פוקס?

יש אנשים שנוטים לפתח ניוון פוקס קצת יותר מאחרים. בואו נראה מי זה.

• גיל: רופא עשוי לזהות את הסימנים הראשונים של מחלה זו בין הגילאים 30 ל-40. עם זאת, הראייה מושפעת לעיתים קרובות לאחר גיל 50 .
• מין: נשים נוטות יותר לפתח מחלה זו מאשר גברים.
• היסטוריה משפחתית: כפי שצוין קודם לכן, אם למישהו במשפחה יש דיסטרופיה של פוקס, אחרים נמצאים בסיכון לפתח אותה גם כן.

כיצד רופאים מאבחנים ניוון פוקס?

אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון שעליכם לעשות הוא לפנות למומחה עיניים . הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על התסמינים שלכם, יעברו על ההיסטוריה הרפואית שלכם ולאחר מכן יבצעו בדיקת עיניים יסודית.

במהלך בדיקת עיניים זו, הרופא יכול לראות מספר סימנים המצביעים על כך שהוא סובל ממחלת ניוון פוקס.

• ניתן לראות שחלק משכבות הקרנית התעבו .
• שֶׁלְךָניתן לראות שינויים במראה האנדותל.
• ייתכן שתראו גושים קטנים הנקראים גוטה (גוטה) בחלק הפנימי של הקרנית. אלה סימן לתאי אנדותל מוחלשים.

בדיקות לאישור ניוון פוקס

כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי לבצע מספר בדיקות, כגון:

• מיקרוסקופיה: בדיקות אלו נעשות באמצעות מיקרוסקופים מיוחדים. דוגמאות לכך כוללות בדיקת מנורת סדק ומיקרוסקופ קונפוקלי/ספקולרי . אלה מאפשרים לנו לראות את הקרנית ברמה התאית.
• פכימטריה: זוהי בדיקה שאינה כואבת. היא מודדת את עובי הקרנית שלך. אם הקרנית נפוחה, היא עבה מדי, נכון?
• טומוגרפיה קוהרנטית אופטית (OCT): זוהי גם סריקה לא פולשנית וללא כאבים של העין. היא משתמשת באור כדי לצלם תמונות ברורות של פנים העין, במיוחד חתך רוחב של הקרנית.

מהם הטיפולים עבור ניוון פוקס?

עם ההתקדמות המדעית הנוכחית, ניתן לטפל במחלת ניוון פוקס, אך לא ניתן לרפא אותה . בשלבים המוקדמים של המחלה, אם אין תסמינים משמעותיים, הרופא שלך עשוי פשוט להשאיר אותך תחת השגחה. משמעות הדבר היא שייתכן שתתבקש להגיע לבדיקת עיניים במרווחי זמן קבועים.

הנה שיטות טיפול נוספות:

• משחות וטיפות עיניים: אם התסמינים אינם חמורים, הרופא עשוי לרשום תרופות להפחתת הנפיחות בקרנית ולסיוע בניקוז נוזלים עודפים. ההקלה מתרופות אלו היא בדרך כלל זמנית.
• מייבש שיער ידני: אל תתפלאו, גם זה טיפול! כדי להפחית נפיחות בבוקר, נמצא כי נשיפה של אוויר קריר על הפנים ממייבש שיער (מרחוק ובזהירות) מסייעת בייבוש עודפי לחות בקרנית. עליכם לשאול את הרופא שלכם לגבי השיטה המדויקת.
• השתלת קרנית: כאשר ראייתך מתחילה להיות מוגבלת קשות עקב ניוון פוקס, ניתוח הוא הטיפול הטוב ביותר. ייתכן שתוכל לעבור הליך קרטופלסטיה אנדותלית (EK) , שבו מושתל רק חלק מהקרנית. לחלופין, ייתכן שתוכל לעבור קרנית חדשה. ניתוח EK כיום מצליח מאוד מכיוון שהוא כרוך בהסרת השכבה החולה של האנדותל והחלפתה בשכבה בריאה.
• הסרת שיער של דסמט בלבד (DSO):זהו טיפול חדש יחסית. הוא כרוך בגירוד רצועה של תאים חולים במרכז הקרנית. זה מאפשר לתאים בריאים סביב הקרנית לגדול ולמלא את החסר. זה לא בהכרח יעבוד עבור כולם, וההחלטה היא תלויה ברופא.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי לגבי ניוון פוקס?

חשוב לבנות מערכת יחסים טובה עם רופא העיניים שלך. הקפד ללכת לבדיקות עיניים כמתוכנן. ספר לרופא מיד אם אתה מפתח תסמינים חדשים או אם התסמינים שלך מחמירים.

ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:

• לגבי אילו תסמינים עליי לפנות אליך בהקדם האפשרי?
• איזה טיפול אתה ממליץ לי? מהם היתרונות והחסרונות?
• האם ישנם ניסויים קליניים בהם אוכל להשתתף?
• אם יש לי ראייה לקויה, האם ישנם עזרי ראייה שיכולים לעזור לי?

האם ניתן למנוע ניוון פוקס?

למעשה, כיום אין דרך למנוע ניוון פוקס. עם זאת, אם אתם מעשנים, הפסקת עישון יכולה לעזור. אם יש לכם סוכרת, חשוב גם לעבוד עם הרופא שלכם כדי לשלוט ברמות הסוכר בדם.

למה עליי לצפות אם יש לי דיסטרופיה של פוקס?

בהתאם לחומרת ניוון פוקס, אם לא תקבלו טיפול מתאים, אתם עלולים לחוות כאב חמור, אובדן ראייה ואולי אפילו עיוורון .

אבל עם טיפול מתאים, מצבך יכול להשתפר באופן דרמטי. לאחר מספר ניתוחים (כולל משקפיים), ראייתך יכולה לחזור ל-20/20, כמו אצל אדם בריא, תוך מספר ימים. לכן חשוב לעבוד עם הרופא שלך כדי למצוא את הטיפול המתאים לך.

חוויית תסמינים של כל מחלת עיניים יכולה להיות מפחידה, ומחלת ניוון פוקס אינה יוצאת דופן. אם יש לכם תסמינים כמו כאבי עיניים או ראייה מטושטשת, פנו לרופא בהקדם האפשרי. זכרו, אבחון וטיפול מוקדמים מובילים לעתים קרובות לתוצאות הטובות ביותר. חוקרים מפתחים כל הזמן דרכים חדשות לנהל ולטפל במחלת ניוון פוקס ובמחלות עיניים אחרות.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז אני מקווה שעכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של דיסטרופיה של פוקס, עליה דיברנו היום.

• זוהי מחלה תורשתית הפוגעת בקרנית העין.
• התסמינים העיקריים הם ראייה מטושטשת בבוקר , ראייה מטושטשת לאורך היום, ראיית טבעות במבט לאור וכאבי עיניים.
• דברים כמו עישון, קרינת UV חזקה וסוכרת עלולים להחמיר את המחלה.
• רופא עיניים יכול לאבחן זאת ולקבוע עבורך את הטיפול המתאים .
• ישנם טיפולים כגון תרופות וניתוחים מיוחדים (השתלת קרנית, DSO).
• חשוב מאוד לזהות את המחלה ולטפל בה במהירות.

אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תפחדו לפנות לרופא. עיניים יקרות מאוד, ולכן באחריותנו לטפל בהן.

ניוון פוקס , קרנית, מחלת עיניים, ראייה מטושטשת, פגיעה בעיניים, השתלת קרנית