האם אתה מודע לגידולים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול (GI NETs) שיכולים להתפתח במערכת העיכול שלך?

האם אתם חווים לפעמים כאבי בטן, נפיחות או תסמינים אחרים שנראים כאילו מופיעים כל הזמן? או שאתם יורדים במשקל ללא סיבה נראית לעין? אמנם אלה יכולים להיות תסמינים של מחלות נפוצות, אך ייתכן שיש מאחוריהן מצב נדיר שכדאי לכם להיות מודעים אליו. היום נדבר על מצב אחד כזה. הוא נקרא גידולים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול , או בקיצור GI NETs . אל דאגה, נדבר על זה בפשטות.

מהם גידולים נוירואנדוקריניים של מערכת העיכול (GI NETs)?

במילים פשוטות, תאי GI NET הם סוג נדיר של סרטן שמתפתח בתאים הנוירואנדוקריניים במערכת העיכול. כעת אתם אולי תוהים מהם תאים נוירואנדוקריניים. אלו סוג מיוחד של תאים המחברים בין מערכת העצבים למערכת האנדוקרינית שלנו. הם כמו מרכזי מסרים קטנים. תאים אלה נמצאים במקומות רבים בגופנו, כולל במערכת העיכול.

מערכת העיכול שלך היא מערכת ארוכה דמוית צינור שמעכלת את המזון שאנו אוכלים, סופגת חומרים מזינים ומסלקת פסולת. גידולי 'GI NET' אלה (שנקראו בעבר 'גידולים קרצינואידים') מתפתחים לרוב במעי הדק ובפי הטבעת . עם זאת, הם יכולים להתפתח גם בקיבה, בתוספתן ובוושט. לפעמים, גידולים אלה יכולים להתפשט מחוץ למערכת העיכול, כמו לכבד .

מי הכי מושפע ממצב GI NET זה?

זוהי מחלה נדירה יחסית. על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו משפיעה על כ -4 מתוך 100,000 איש . אפילו במדינה כמו ארצות הברית, רק כ-8,000 מבוגרים מאובחנים חדשים עם מחלה זו מדי שנה.

מצב זה משפיע בדרך כלל על אנשים בגילאי 55 עד 65. עם זאת, הוא יכול להתפתח אצל מבוגרים בכל גיל. לבנים נוטים מעט יותר לפתח מצב זה מאשר שחורים. כמו כן, נתונים מראים שנשים נוטות מעט יותר לפתח את ה-'GI NET' הזה מאשר גברים.

מהם התסמינים של GI NET?

הנה הדבר החשוב. לחלק מהאנשים יכולים להיות גידולים אלה בגופם ללא כל תסמינים . לפעמים הם מתגלים במקרה כאשר משהו כמו 'סריקה' מבוצע מסיבה אחרת.

עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הם יכולים להיות דומים לאלה של מחלות נפוצות ופחות חמורות. זו הסיבה שלפעמים ניתן לאתר אותם מאוחר מדי. בדקו אם תסמינים אלה נשמעים לכם מוכרים:

• כאבי בטן: זה יכול להיות סימן לכך שיש לך מעיים חסומים, אולי בגלל גידול ב-GI NET.
• שִׁלשׁוּל:יציאות תכופות. תסמין זה נפוץ במיוחד אצל אנשים הסובלים ממצב הנקרא "תסמונת קרצינואידית" (קבוצה נוספת של תסמינים הקשורים ל-"NET"), או אצל אלו שעברו ניתוח להסרת כיס המרה או חלק מהמעי.
• בחילות והקאות: אם בחילות והקאות נמשכות, זה עשוי להיות סימן למחלה קשה.
• ירידה לא מכוונת במשקל: אם אתם יורדים במשקל במהירות ללא דיאטה, פעילות גופנית או ללא סיבה נראית לעין, זהו תסמין שכיח של GI NETs.
• דם בצואה: אם הצואה שלך אדומה כהה או דמוית זפת, אלה יכולים להיות סימנים לדימום במעיים.
• צהבת: זה גורם לעור וללובן העיניים להצהיב.
• עייפות: זו לא רק ישנוניות. זוהי תחושה של עייפות מדהימה כל הזמן, עייפות מכדי לעשות משהו.

זכרו, עצם הופעת תסמינים אלה אינה אומרת שיש לכם GI NET. עם זאת, אם תסמינים אלה נמשכים, חשוב לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

מהם הגורמים ל-GI NET?

למעשה, חוקרים רפואיים טרם הצליחו למצוא סיבה חד משמעית ל-GI NETs. עם זאת, הם מצאו כי לאנשים עם חומציות נמוכה בקיבה (היפוכלורידריה) יש קשר למצב.

בנוסף, אנשים עם מחלות ותסמונות תורשתיות מסוימות עשויים להיות בסיכון מוגבר לפתח רשתות מערכת העיכול (GI NETs). חלק מהמצבים הללו כוללים:

• ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה (MEN): ישנם שני סוגים של מחלת אנדוקריניים זו. סוג אחד (MEN1) גורם לפעילות יתר של בלוטת התריס, בלוטת יותרת התריס או בלוטת יותרת הכליה או לפתח גידולים. הסוג השני (MEN2) גורם לפעילות יתר של הלבלב, בלוטת יותרת המוח או בלוטת יותרת התריס או לפתח גידולים.
• מחלת פון היפל-לינדאו: גם זוהי מחלה נדירה מאוד. היא גורמת להיווצרות גידולים לא סרטניים (שפירים) בחלקים שונים של הגוף.
• נוירופיברומטוזיס מסוג 1: גם זהו מצב נדיר. הוא גורם להיווצרות גידולים על העור והעצבים, ויכול להשפיע גם על העיניים וחלקים אחרים בגוף.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה של GI NET?

אם יש לך את התסמינים שהוזכרו לעיל, או אם יש חשד מכל סיבה אחרת, הרופאים יבצעו בדיקות שונות.

• צילום רנטגן: צילום זה יכול לצלם תמונות של מה שנמצא בתוך הגוף. עם זאת, לפעמים גידול ב-GI NET גדול מדי או קטן מדי מכדי להיראות בצילום רנטגן. במקרה כזה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על סוגים אחרים של סריקות.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT):בדיקה זו משתמשת במחשב ובסדרה של צילומי רנטגן כדי ליצור תמונה תלת-ממדית (3D) של האיברים והעצמות. סריקת CT יכולה להראות דברים כמו גודל הגידול והאם הוא התפשט לכבד או לאזורים אחרים.
• דימות תהודה מגנטית (MRI): בדיקה זו משתמשת במגנט, גלי רדיו ומחשב כדי לייצר תמונות ברורות מאוד של האיברים והעצמות שלך.
• אנדוסקופיה: בהליך זה, רופאים משתמשים באנדוסקופ, מכשיר דק דמוי צינור עם אור ומצלמה בחזית, כדי להסתכל לתוך מערכת העיכול העליונה. ניתן להכניס צינור זה דרך הפה או פי הטבעת. קולונוסקופ משמש לבדיקת החלק התחתון של מערכת העיכול.
• אולטרסאונד אנדוסקופי (EUS): בדיקה זו משתמשת באנדוסקופ ובגלי קול בעלי אנרגיה גבוהה כדי לצלם תמונות של מערכת העיכול. האנדוסקופ מוחדר דרך הפה או פי הטבעת, וגשש בקצהו שולח גלי קול למערכת העיכול. ההדים המוחזרים מהרקמות שבפנים יוצרים תמונות הנקראות סונוגרמות.
• סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET): בדיקה זו מזהה גידולים נוירואנדוקריניים באמצעות צבע מיוחד (אשר תוכנן במיוחד לגילוי תאי גידול נוירואנדוקריניים).
• ביופסיה: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר המשמשת לאישור האבחנה. בבדיקה זו, נלקחת פיסת רקמה קטנה מהאזור החשוד ונבדקת תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאים סרטניים.

האם ישנן דרגות שונות של גידולים נוירואנדוקריניים?

כן, רופאים משתמשים במערכת דירוג כדי לסווג גידולים אלה. זה עוזר להם לתכנן את הטיפול שלהם. שלב הגידול נקבע על ידי בחינת תאי הסרטן תחת מיקרוסקופ. הם בוחנים כמה תאים מתחלקים, כמה מהר הם מתחלקים, וכמה דומים התאים לתאי סרטן בהשוואה לתאים בריאים. להלן שלבי ה-'GI NET':

• דרגה 1 (גידול בדרגה נמוכה): תאים אלה מתחלקים לאט מאוד. משמעות הדבר היא שהגידול גדל לאט מאוד.
• דרגה 2 (גידול בדרגה בינונית): קצב חלוקת תאים אלה הוא בינוני.
• דרגה 3 (גידול בדרגה גבוהה): תאים אלה מתחלקים מהר מאוד, כך שהגידול גדל מהר מאוד.

מהם הטיפולים לגידולים אנדוקריניים במערכת העיכול (GI NETs)?

ישנן מספר דרכים לטפל ב-GI NETs. רופאים בוחרים את הטיפול הטוב ביותר עבורך על סמך גורמים רבים, כולל דרגת הסרטן שלך, תופעות לוואי אפשריות מהטיפול, בריאותך הכללית והעדפותיך האישיות. ישנן מספר אפשרויות טיפול עיקריות: מעקב אקטיבי, ניתוח וטיפולים רפואיים.

מהו מעקב אקטיבי?

אם הגידול גדל לאט מאוד ויש סיכון נמוך להתפשט לחלקים אחרים בגוף, רופאים עשויים להציע טיפול הנקרא "מעקב אקטיבי". זה כרוך בבדיקה במרווחי זמן קבועים , במקום להתחיל טיפול משמעותי באופן מיידי.

• בדיקות הדמיה כמו סריקת CT.
• בדיקות דם כגון ספירת דם מלאה (CBC).
• בְּדִיקָה גוּפָנִית.

אילו ניתוחים מבוצעים עבור GI NET?

סוג הניתוח המבוצע עבור GI NET תלוי בגורמים כגון מיקום הגידול והאם הוא התפשט לחלקים אחרים בגוף.

חשוב מאוד שלפני הניתוח, צוות הכירורגי ידע אם יש לך "(תסמונת קרצינואידית)" (מצב המראה סימנים של "גידולים נוירואנדוקריניים"). מכיוון שאם יש לך "(תסמונת קרצינואידית)", ניתוח עלול לגרום לסיבוכים שעלולים להיות מסכני חיים. אם המנתח יודע על כך, הוא או היא ינסו למנוע סיבוכים אלה על ידי מתן תרופות מיוחדות לפני, במהלך ואחרי הניתוח.

חלק מהניתוחים הנפוצים ביותר המבוצעים עבור GI NET הם:

• כריתת קיבה חלקית: ניתוח זה כרוך בהסרת חלק מהקיבה .
• כריתת מעי דק: כריתה זו כרוכה בהסרת החלק של המעי הדק המכיל את הגידול. המנתח עשוי גם לבצע אנסטומוזיס (חיבור מחדש של שני קצוות המעי החתוך יחד). בלוטות הלימפה ליד המעי הדק מוסרות בדרך כלל גם הן ונבדקות תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש תאים סרטניים.
• ניתוח כריתת התוספתן: מנתחים יכולים להסיר את התוספתן שלך באמצעות חתך גדול או באמצעות ניתוח לפרוסקופי (חתך קטן עם הכנסת מצלמה).
• המיקולקטומיה: בניתוח זה מוסרים הצד הימני או השמאלי של המעי הגס, יחד עם כלי הדם ובלוטות הלימפה הסמוכות.
• כריתה קדמית תחתונה: מנתחים מסירים חלק מהחלחולת, אך משאירים את פי הטבעת שלם. זה מאפשר לך תנועות מעיים תקינות.
• כריתה בטנית-אופרינאלית (APR): ניתוח זה מסיר את פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס . ניתוח זה מלווה לעיתים קרובות בקולוסטומיה. משמעות הדבר היא שנוצר פתח מהמעי הגס אל פני הבטן כך שהצואה (פסולת עיכול) תוכל לעבור דרכו.
• כריתת כבד: ניתוח זה מסיר NETs במערכת העיכול שהתפשטו לכבד.

מהם הסיבוכים או תופעות הלוואי של ניתוח זה?

לכל הניתוחים הללו עלולות להיות תופעות לוואי משמעותיות . לעיתים ייתכן שתזדקק לעזרה נוספת בבית בזמן ההחלמה. שאל את הרופא שלך למה לצפות לאחר הניתוח הספציפי שאתה עומד לעבור.

האם ניתוח GI NET ישפיע על אורח החיים שלי?

כן, יכולות להיות תופעות לוואי . מכיוון שניתוחים אלה לעיתים קרובות מסירים חלק ממערכת העיכול שלך, ייתכנו שינויים באופן שבו אתה אוכל ושותה, אפילו באופן שבו אתה הולך לשירותים. המנתח שלך יסביר בדיוק כיצד הניתוח ישפיע עליך, ומה הוא או היא יעשו כדי להתמודד עם בעיות עיכול.

אילו טיפולים נוספים זמינים עבור GI NET?

רופאים עשויים לעיתים לשלב טיפולים אלה עם ניתוח:

• כימותרפיה: במסגרת זו נעשה שימוש בסוגים שונים של תרופות שנועדו להרוג תאי סרטן.
• טיפול ממוקד: שיטה זו משתמשת בתרופות או בחומרים אחרים שתוקפים רק תאי סרטן, מבלי לפגוע בתאים בריאים.
• אימונותרפיה: שיטה זו משתמשת במערכת החיסון של הגוף כדי להרוג תאי סרטן או למנוע את גדילתם.
• טיפול בקרינה: טיפול זה משתמש בקרני אנרגיה חזקות כדי להרוג תאי סרטן או למנוע את גדילתם.
• אנלוגים של סומטוסטטין: אלו הן צורות סינתטיות של הורמון סומטוסטטין. הסומטוסטטין פועל על ידי מניעת ייצור כמות גדולה מדי של הורמונים בגוף.

מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים של טיפולים אלה?

כל אחד מהטיפולים הללו משפיע על כל אדם בצורה שונה. לכן, חשוב לדון בבירור ביתרונות ובתופעות הלוואי של כל טיפול עם הרופא שלך. זה יעזור לך להבין כיצד כל טיפול ישפיע עליך. הרופא שלך ימליץ על טיפולים בהתבסס על בריאותך הכללית והעדפותיך האישיות.

האם ניתן למנוע גידולים אנדוקריניים במערכת העיכול?

למרבה הצער, כיום אין דרך למנוע גידולים GI NET. עם זאת, חוקרים רפואיים מצאו קשר בין תסמונות תורשתיות מסוימות ו/או מצבים רפואיים לבין הסיכון לפתח גידולים נוירואנדוקריניים. שוחח עם הרופא שלך על ההיסטוריה הרפואית שלך ועל ההיסטוריה הרפואית של משפחתך. הוא או היא עשויים להמליץ ​​על בדיקות מיוחדות לגילוי סימנים מוקדמים של גידולים GI NET, כך שניתן יהיה לאתר ולטפל בגידולים מוקדם.

אם יש לי את המצב הזה, למה עליי לצפות?

הפרוגנוזה שלך תלויה במועד האבחון של הסרטן ובמועד תחילת הטיפול. כ-97% מהאנשים שמקבלים טיפול לפני שהסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף ישרדו.חמש שנים לאחר האבחון. אם הגידול התפשט לרקמות סמוכות או לבלוטות לימפה, שיעור ההישרדות לאחר חמש שנים יורד ל-95%. כ-67% מהאנשים עם גידולים סרטניים במערכת העיכול שהתפשטו מחוץ למערכת העיכול חיים חמש שנים לאחר האבחון.

GI NET יכול לחזור. בהתאם לגודל, לדרגה ולמיקום הגידול, ייתכן שתצטרכו לעבור בדיקות מעקב סדירות. לדוגמה, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על סריקת CT פעם בשנה במשך שלוש השנים הראשונות לאחר הטיפול ועל בדיקה גופנית מדי שנה. שאלו את הרופא שלכם לגבי תורים ובדיקות מעקב ספציפיות למצבכם.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך גידול נוירואנדוקריני במערכת העיכול, סביר להניח שתצטרך ניתוח. מנתחים משתמשים בדרך כלל בחתכים פתוחים, שהם גדולים יותר מניתוח לפרוסקופי. משמעות הדבר היא שתצטרך להישאר בבית החולים במשך מספר ימים ולאחר מכן להתאושש בבית במשך מספר שבועות.

מתי עליי ללכת לחדר מיון?

ייתכן שיהיה לך לוח זמנים קבוע למעקב כדי לראות אם הסרטן חזר. שאל את המנתח שלך אילו תסמינים לאחר הניתוח עשויים להעיד על מצב חמור. אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי:

• קושי נשימה חמור פתאומי.
• אם החום גבוה מ-100.4 מעלות פרנהייט (38.3 מעלות צלזיוס).
• אם הכאב חמור, או אם לא ניתן לשלוט בו באמצעות משככי כאבים.
• אם יוצאת מוגלה ירוקה בעלת ריח רע מפצע הניתוח, במיוחד אם האזור סביב הפצע חם למגע, או אם הוא אדום מאוד.
• אם את/ה מקיא/ה באופן רציף או סובל/ת משלשול.

גידול נוירואנדוקריני במערכת העיכול (GI NET) יכול להיות מחלה משנה חיים. הסיבה לכך היא שאנשים רבים הסובלים ממצב זה צריכים לעבור ניתוח להסרת חלק ממערכת העיכול שלהם או את כלה. הניתוח עשוי לשנות את האופן שבו אתם אוכלים, שותים והולכים לשירותים. הצוות הרפואי שלכם יודע שהסתגלות לשינויים אלה אינה תמיד קלה. אם יש לכם שאלות או חששות, שתפו אותן עם הרופא שלכם. הוא יבין את מצבכם ויעזור לכם למצוא פתרונות.

מהם הדברים החשובים ביותר שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

• `GI NET` הוא סוג נדיר יחסית של גידול סרטני , אך חשוב להיות מודעים אליו.
• יש אנשים שעשויים לחוות זאת ללא כל תסמינים , אך שימו לב לתסמינים כמו כאבי בטן, שלשולים וירידה לא מכוונת במשקל.
• תנו לאלה לגדול.הסיבה המדויקת טרם נמצאה, אך גורמים תורשתיים מסוימים עשויים למלא תפקיד.
• ישנן בדיקות שונות לאבחון מחלות, כגון 'סריקת CT', 'MRI', 'אנדוסקופיה' ו'ביופסיה'.
• אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח, כימותרפיה והקרנות . הרופא שלך יחליט איזה טיפול הוא הטוב ביותר עבורך.
• אבחון מוקדם ותחילת טיפול מגדילים משמעותית את סיכויי ההחלמה.
• אם יש לך ספקות או שאלות לגבי זה, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך . הוא שם כדי לעזור לך.

` GI NET, גידולים נוירואנדוקריניים במערכת העיכול, סרטן, סרטן המעי, גידולים נוירואנדוקריניים, מערכת העיכול, תסמינים